中醫是一門藝術
一位元西方醫學工作者，在系統學習認識了中醫之後，十分感慨地說：「中醫，不僅是一門技藝，簡直是一門藝術！」這是我第一次從一個外國同行口中聽到「中醫藝術論」的說法，頗感獨特與新奇。不知中醫界同仁是否也贊成這種觀點與認識。我沒有機會與這位西方同行就此進行深入討論，傾聽他的詳細論述與具體感受，但值得欣喜的是，同某些把中醫說成巫術的西方人相比，這位西方同仁倒確實是深得中醫三昧(奧妙)！在此，我想借題發揮，就「中醫藝術論」談談自己的粗淺認識，以就教於方家。
對於這位西方同仁說到的「技術」，我以為主要強調中醫術的可操作性，而「藝術」，則是突出中醫的創造性與靈感罷。
一、中醫是診視藝術。
中醫把脈是獨具特色的，歷代醫家把人體的脈象歸納為20多種，一般情況下，常用的有十五六種。切脈，就是根據患者的不同脈象，獲得不同的病情資訊。然而，正像晉代名家王叔和所說的那樣：「脈理精微，其體(指脈象)難辨，弦、緊、浮、芤(用四種脈來指代所有脈象)，輾轉相類。在心易了，指下難明。……況有數候俱見(同現)，異病同脈者乎！」中醫的四診之中，惟診脈最難。沒有千萬次的實踐，是很難掌握的。你看，那些精通脈學的老專家，在給患者把脈時，屏息凝神，雙目微合，對患者左、右手的寸口關尺之脈，反復仔細琢磨分析，篩選取捨，最後對病情了然於胸。古人說「醫者，意也」，這是對中醫診視辨證藝術的高度概括。醫生根據四診(尤其是脈診)得來的資訊，再來區分患者是寒是熱，還是真寒假熱、真熱假寒；是虛是實，還是真虛假實、真實假虛；是熱極生寒、寒極生熱，還是寒熱錯雜……這是診視藝術的具體展現。
二、中醫是治療藝術。
中醫的治療特色，最突出、最集中體現在處方上。所謂處方是要根據患者的具體情況(包括性別、年齡、體質、地域、時令……)，在經方的基礎上對藥味、藥量予以加減，而不是千人一藥、千藥一方，因此，湯劑是最能顯示中醫治療藝術的，在日本、韓國，湯劑廣受青睞。而某些對中藥心存偏見的西方人，既不懂中醫的奧秘，反誣之為「一鍋濃濃的黑湯」、「一團黑黑的藥丸」，「無法對它們進行量化分析」……現代科學中有一類模糊學：模糊邏輯、模糊數位等，屬於高深的科學門類。豈不知2000多年前便有了「模糊藥學」。「模糊學」存在於宇宙、自然、人體等許多領域。「模糊」正是其魅力所在，其藝術所在。與上述領域中的「模糊」相比，人類暫時對一鍋中藥湯、一個中藥丸的模糊不解，又算得了什麼呢？何況它們已存在了幾千年，救治和保養的人數以億計，僅這一個理由，就足以證明中藥的科學性與實效性，更何況治療中有許多創造性的藝術，其代表人物便是金元四大家。劉完素認為痰疾多因火熱而起，主張治療多用寒涼藥物，獨創寒涼派；張從正認為病為邪氣所致，主張治病重在攻邪，獨創攻下派；李杲認為人以胃氣為本，要重視溫補脾胃，獨創補土派；朱丹溪認為人「陽常有餘，陰常不足」，治療多用滋陰降火之法，獨創滋陰派。這些不同的醫學流派，好比風格獨異的藝術流派，各展風流，雖然思維方式各異，治療功效卻是殊途同歸。
三、中醫是用藥藝術。
中醫用藥非常講究，有正治、反治之別。中藥有寒、熱、溫、涼「四氣」(即四種特性)，「療寒以熱藥，療熱以寒藥」，即為正治(常規治法)。當疾病出現假像，或大寒證、大熱證時，對正治法產生格拒，使用反治，「熱因寒用」，是用熱藥來治真寒假熱證時，要佐以少量寒藥；「寒因熱用」，是用寒涼藥治真熱假寒證時，要佐以少量溫熱藥。這充分體現了中醫的辨證、用藥的藝術。此外，用藥還講究中和，即和諧與調和。君臣佐使，不僅使用藥效果達到和諧，還可起到相互制約的作用。孔子說：「君子和而不同。」是說君子用自己的正確意見來糾正別人的錯誤意見，使一切做到恰到好處，卻不盲目附和。可見，我們的醫藥學家很懂得「和」的道理，「和」的藝術。麻黃湯是君臣佐使和諧，達到辛溫解表功效的最佳組合；麻杏石甘湯是君臣佐使相互制約，治療邪熱壅肺的最佳配伍。
由此我不斷深思，中醫藥歷數千年而不衰，經萬劫而獨存，這其中不僅融匯了我們祖先的睿智，而且深藏著極其豐厚的文化底蘊，用「中醫是一門藝術」來概而括之，不失精當。(何少初 北京中醫藥大學)
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