十八難曰：脈有三部，部有四經，
（三部，寸、關、尺也。四經，兩手寸、關、尺各候一臟一腑也。）
手有太陰、陽明，
（手太陰屬肺，手陽明屬大腸，皆診於右寸。）
足有太陽、少陰，
（足太陽屬膀胱，足少陰屬腎，皆診於左尺。）
為上下部，
（右寸為上，左尺為下。）
何謂也？然，手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。
（此言左右手迴圈相生者也。）
足厥陰、少陽木也，
（足厥陰屬肝，少陽屬膽，皆診於左關。）
生手太陽、少陰火，
（手太陽屬小腸，手少陰屬心，皆診於左寸。）
火炎上行而不能下，故為上部。手心主、少陽火，
（手心主，即手厥陰心包絡也。手少陽屬三焦。推本文之義，則宜診於右尺。）
生足太陰、陽明土，
（足太陰屬脾，足陽明屬胃，皆診於右關。）
土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。
（以上釋三部、四經上下之義，下文又論所主之病也。）
脈有三部九候，各何所主之？然，三部者，寸、關、尺也。九候者，浮、中、沉也。
（三部各有浮、中、沉，故為九也。）
上部法天，主胸以上至頭之有疾也；
（此又不以經絡，以部位言。）
中部法人，主鬲以下至臍之有疾也；下部法地，
（此四字一作尺為下部，法而應乎地。）
主臍以下至足之有疾也。
（即《素•脈要精微論》所云：上竟：上者，胸、喉中事也。下竟：下者，少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。「但其候脈法，與此微別。」）
審而刺之者也。
（謂審其病之上下而刺其所在，則針不誤施也。《本義》謝氏謂「此一節，當是十六難中答辭」，與下文又不相屬，其說近是。）
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？然，診病
（一本無病字）
在右脅有積氣，（積氣，積聚之氣也。）
得肺脈，結脈，
（右脅，肺之部也。結，為積聚之脈。《素•平人氣象論》云：「結而橫，有積矣。」）
結甚則積甚，結微則積微。診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？然，肺脈雖不見，右手當（一作脈）沉伏。
（沉伏，亦積氣之脈。右手統指三部言，則肺脈亦在其中。又右手氣口脈所以候裏也。）
其外痼疾，同法耶？將異也？
（痼疾，凡肌肉筋骨間久留不去之病皆是，以其不在臟腑故曰外。）
然，結者，脈來去時一止，無常數，
（無常數，乃為結脈之象。若有常數者，或四十動一止，或三十動一止，乃代脈，主死，不但有積矣。蓋結脈之所由生，以積聚在內，脈道不通，故其現脈如此。）
名曰：結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表裏，法皆如此。
（言結伏則病在裏，結浮則病在表，結在右病亦在右，結在左病亦在左，以此推之，則內外左右積氣痼疾，其結脈同而浮伏異也，故曰法皆如此。）
假令脈結伏者，內無積聚，脈浮結者，外無痼疾；有積聚，脈不結伏，有痼疾，脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。
（病脈不相應，乃真氣已漓，血脈不相聯屬，故云死也。）
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