《傷寒論科學化新註》(近代.承淡安)

 辨陽明病脈證并治法:

 二百十七條:「陽明病﹝yangming_Disease﹞」,脈浮緊者,必潮熱﹝tidal_fever﹞,發作有時。

 但浮者,必自汗出﹝spontaneous_sweating﹞。

 本條言「陽明病﹝yangming_Disease﹞」潮熱﹝tidal_fever﹞自汗﹝spontaneous_sweating﹞之脈。

【解曰】:

 「陽明病﹝yangming_Disease﹞」脈浮緊者,浮為熱溢於外,緊為實結於裏。

 腸中結實,則作潮熱﹝tidal_fever﹞,潮熱﹝tidal_fever﹞發作有時,如潮汐之有定時。

 如脈浮而不緊者,裏未結實,祇熱溢於外,蒸發津液,而為濈然自汗出﹝spontaneous_sweating﹞。

 「必自汗出﹝spontaneous_sweating﹞」原文作「必盜汗﹝night_sweat﹞出」,不合理,遵陳本改正。

 成無己曰:「浮為在經,緊為裏實,脈浮而緊者,表熱裏實也,必潮熱﹝tidal_fever﹞發作有時。

 若脈但浮而不緊者,止是表熱也,必盜汗﹝night_sweat﹞出。

 盜汗者﹝night_sweat﹞,睡而汗出﹝sweating﹞也。

 『陽明病﹝yangming_Disease﹞』裏熱者自汗﹝spontaneous_sweating﹞,表熱者盜汗﹝night_sweat﹞。」

 尤在涇曰:「『太陽』脈緊為寒在表,『陽明』脈緊為實在裏,裏實則潮熱﹝tidal_fever﹞發作有時也。

 若脈但浮而不緊者,為裏未實而經有熱,經熱則盜汗﹝night_sweat﹞出。

 蓋雜病﹝miscellaneous_diseases﹞盜汗﹝night_sweat﹞為熱在臟,外感盜汗﹝night_sweat﹞為邪在經,《易簡方》用『麻黃』:治盜汗﹝night_sweat﹞不止,此之謂也。」

 此條之脈浮緊,不能視為「太陽傷寒﹝Taiyang_cold_damage﹞」之浮緊,尤氏之說是也。

 以脈論病,實有種種不可能者。

 以證合脈,求其原理,則不致誤。

 《金鑑》、周氏、陳氏以緊脈為寒解,則囿於習識,失之遠矣。

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