經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代，承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　一百零三條：「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」未解，脈陰陽俱微，必先振慄﹝tremor﹞汗出﹝sweating﹞而解。

　但陽脈微者，先汗出﹝sweating﹞而解；但陰脈微者，下之而解。

　若欲下之，宜「調胃承氣湯」。

→【慄﹝忄栗﹞：音，ㄌㄧˋ，同「栗」。意：發抖，因害怕或寒冷肢體顫動：戰慄。】

　本條為憑脈分應汗應下之法。

＞【解曰】：

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」表證未解，手足陰陽之脈俱微者，必先見振慄﹝tremor﹞寒戰﹝cold_shudders﹞，汗出﹝sweating﹞而解。

　但手部之寸口﹝wrist_pulse﹞脈微者，先應汗出﹝sweating﹞而解；但足部之趺陽脈微者，應下之而解。

　若欲下之，則宜「調胃承氣湯」。

脈陰陽俱停之「停」，當為「微」字之誤，下文「陰脈微」、「陽脈微」之兩「微」字即可知也。

　脈果停，則脈已絕矣，救治之未遑，尚可俟其振慄﹝tremor﹞汗解耶？

　但在汗戰時，暫時有十餘分鐘之沉伏則有之，沉脈似停，實非停也。

脈陰腸之「陰」，指足之趺陽少陰脈，「陽」指手之寸口﹝wrist_pulse﹞脈。

　讀仲師之自序「按寸不及尺，握手不及足，人迎﹝ST09﹞趺陽，三部不參」云云，可知本條陰陽脈指手足之脈。

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」未解，脈陰陽俱微，必先振慄﹝tremor﹞汗出﹝sweating﹞而解者，脈管起收縮作用，血流阻塞。

上部表部之血管有阻塞，則陽脈微；下部內部之血管有阻塞，則陰脈微。

　阻塞愈甚，則脈愈微，而血中之熱悉鬱。

　鬱極，則生理之自然機能起激變，遂為寒戰振慄﹝tremor﹞，肢冷脈絕。

不數分鐘，阻塞通，血行暢，正氣﹝vital_qi﹞舒張、大汗淋漓而解矣。

　此證在夏秋疫病中最多，名曰：「戰汗﹝sweating_following_shiver﹞」。

　業師瞿簡莊嘗謂：「正邪相爭，正氣﹝vital_qi﹞勝，則汗出﹝sweating﹞而解，不勝則立即死亡，危險危險。」

　如為陽脈微而陰脈不微，則脈管之阻塞者在上部，在表部，不必待其戰汗﹝sweating_following_shiver﹞，先以汗劑解之可也。

　如為陰脈微而腸脈不微，則阻塞者在內部，在下部。

　內部者宜下，亦不待其振慄﹝tremor﹞自利﹝spontaneous_diarrhea﹞而解，先以藥下之可也。

　下之以「調胃承氣湯」。

微脈，原為裏虛﹝interior_deficiency﹞氣不足之候，忌汗忌下，此則可汗可下者，非氣血之不足，乃氣血之鬱滯也。

　如何為氣血不足？

　如何為氣血鬱滯？

　則以病態神情判之，四診互參，辨別亦至易也。

　本條不具證狀，僅以陽脈微宜汗解，陰脈微宜下解者，仲師於此條殆注重論脈乎？　

　汗有汗之證，下有下之證，可推而得之。

　《金鑑》曰：「『太陽病﹝Taiyang_Disease﹞』未解，當見未解之脈，今不見未解之脈，而陰陽脈俱停，三部沉伏不見。

　既三部沉伏不見，則當見可死之證，而又不見可死之證，是欲作解之兆也。

　作解之兆，必先見振慄﹝tremor﹞汗出﹝sweating﹞而始解者，乃邪正交爭，作汗故也。

　但作解之脈，不能久停。

　脈之將出，必有其先。

　先者何？

　先於三部上下陰陽沉伏不見處求之也。

　若從寸脈陽部微微而見者，則知病勢向外，必先汗出﹝sweating﹞而解；若從尺脈陰部微微而見者，則知病勢向內，必自下利﹝diarrhea﹞而解。

　如不自下利﹝diarrhea﹞，若欲下之以和裏，宜『調胃承氣湯』主之。

　由此推之，則可知如不自汗出者﹝spontaneous_sweating﹞，若欲汗之以和表，宜『麻黃各半湯』主之也。」

＞【本條之舌證】：苔多濁膩。夏秋濕熱鬱蒸，疫癘盛行時每多是證。

＞【本條之針法】：以證狀定穴，不能憑脈定穴。