經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　七十八條：發汗﹝sweating﹞已，脈浮數，煩渴者﹝polydipsia﹞，「五苓散」主之。

　本條亦為汗後煩渴﹝polydipsia﹞之治法。

＞【解曰】：

　發汗﹝sweating﹞已後，而脈見浮數，與煩渴﹝polydipsia﹞，小便不利﹝difficult_urination﹞，以「五苓散」主治之。

　發汗﹝sweating﹞已，為已經發汗﹝sweating﹞而表熱仍未解，故脈見浮數。

　因發汗﹝sweating﹞往往引起停水，即腎臟停止泌尿工作，水液停蓄，水毒與熱充滿於胃腸之間，熱不解而為煩，水不化而為渴。

　此證用「五苓散」，應當有小便不利﹝difficult_urination﹞；否則汗後脈浮數，煩渴﹝polydipsia﹞，明明為胃中有熱兼胃中乾燥，因熱而脈為數，因熱而為煩渴﹝polydipsia﹞，「五苓散」有「桂」助熱，有「朮」助燥，決不適用也。

　湯本氏云：「本條雖說唯脈浮數與煩渴﹝polydipsia﹞二證可用本方，其實既於前條示以小便不利﹝difficult_urination﹞，故於本條省略之，非無此證之意也。

　尾臺氏云：『於發汗﹝sweating﹞已，脈浮數之下，似脫發熱﹝fever﹞小便不利﹝difficult_urination﹞等證。

　蓋發汗﹝sweating﹞後煩渴者﹝polydipsia﹞，概非本方證，而為石膏劑證』。

　然『石膏劑證』之煩渴﹝polydipsia﹞，必伴以脈浮滑，或滑或洪大等，決不浮數。

　今脈浮數與煩渴﹝polydipsia﹞並舉，則雖略去發熱﹝fever﹞小便不利﹝difficult_urination﹞，於本方亦理無不可也。」

　方中行曰：「已者，言發汗﹝sweating﹞畢，非謂表病罷也。

　煩渴者﹝polydipsia﹞，膀胱水蓄，不化津液，故用『四苓』以利之。

　浮數者，外表未除，故憑一『桂』以和之。

　謂：『五苓』能兩解表裏者此也。」