經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　七十九條：「傷寒﹝typhoid﹞」，汗出﹝sweating﹞而渴者，「五苓散」主之。　不渴而心下悸者﹝Palpitation﹞，「茯苓甘草湯」主之。

　本條以汗出﹝sweating﹞渴與不渴而分別用方之法。

＞【解曰】：

　「傷寒﹝typhoid﹞」汗出﹝sweating﹞之後而渴，小便不利﹝difficult_urination﹞，「五苓散」主之。

　如汗出﹝sweating﹞之後不渴而心下悸者﹝Palpitation﹞，則以「茯苓甘草湯」主治之。

　本條僅舉汗出﹝sweating﹞渴與不渴，分別舉用二方，實為簡略。

　「五苓散」啣接上二條而下，固可省文，而「茯苓甘草湯」不能以「汗出﹝sweating﹞不渴」四字即可指證用此方，其中必有闕文無疑。

　柯韻伯云：「當有『心下悸﹝Palpitation﹞』三字」，誠是。

　「茯苓甘草湯」原是治水飲﹝water-rheum﹞之方，有心下悸﹝Palpitation﹞之證。

　陳遜齋氏直捷以「心下悸﹝Palpitation﹞」三字填入之，條明理清，因從之。

　「茯苓甘草湯」，以「茯苓」：治悸，「桂枝」降衝，「桂、苓」化水，「生薑」溫胃，「甘草」緩中。

　陳遜齋氏曰：「『五苓』與『苓甘』皆治水之劑。

　水在下焦，故小便不利﹝difficult_urination﹞。

　『苓甘症』水在心下，故心下必悸﹝Palpitation﹞。

　『五苓散』水結少腹，故水不上濟，胃乾而口渴。

　『苓甘症』水停心下，故胃不乾而不渴。」

＞【本條之脈證、舌證】：脈當浮數；苔當薄白。

＞【本條之針法】：

　中脘﹝RN12，Ｘ﹞、水分﹝RN09，Ｘ﹞。

　二穴皆主溫中化水，止悸降衝。

茯苓甘草湯方：

　茯苓（二兩）、桂枝（二兩，去皮）、生薑（三兩，切）、甘草（一兩，炙）。

　右四味，以水四升煮取二升，去滓，分溫三服。

　本條之主證，東洞翁本方定義曰：「治心下悸﹝Palpitation﹞，上衝而嘔者。」

　《雜病辨要》痘瘡﹝pox_sore﹞條曰：「放點稀朗紅潤而心下悸者﹝Palpitation﹞，急當治其悸；否則小便不利﹝difficult_urination﹞，水氣滿於皮膚，而結痂必遲。

　治悸宜『茯苓甘草湯』。」

　《方輿輗》本方條曰：「心下悸﹝Palpitation﹞大率屬於癇飲，以此方加『龍骨』、『牡蠣』絕妙。

　　又此證致不寐者，以『酸棗湯』及『歸脾湯』不能治也，余用此方，屢奏奇效。

　有一婦人，自心下至膈上動悸頗甚，宛然城郭震動，遂眩暈﹝vertigo﹞不能起，夜悸煩而目不合，如此數年，屢易醫不癒。

　余最後診視，謂病家曰：『群醫之案不一、今我姑置病因不論，止投以一神方，服之不怠，則病可得間』，即以『茯苓甘草湯』加『龍骨』『梅花蠣』與之，日漸有效。

　淹久之病，半年全愈，病家欣忭(ㄅㄧㄢˋ)不勝。

　此非奇藥異術而能起沉痾﹝disease﹞痼疾者，蓋為在漢以上之方藥也。」