經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法上篇：

　三十六條：「太陽」與「陽明」合病，必自下利﹝diarrhea﹞，「葛根湯」主之。

　本條為「太陽」「陽明」合病下利﹝diarrhea﹞之治法。

＞【解曰】：

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」之頭痛﹝Headache﹞、發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞而兼腸胃病之下利﹝diarrhea﹞，稱曰：「太陽」與「陽明」合病。

　若見自下利﹝diarrhea﹞證，以「葛根湯」主之，仲景稱腸胃病為「陽明病﹝yangming_Disease﹞」或「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」也。

　本條之自下利﹝diarrhea﹞，為水飲下趨於腸中，與熱邪下陷之下利﹝diarrhea﹞不同，故發其汗則下趨之水自減輕，不必治其利而利自止。

　且以仲景治病之定則，凡表裏兩病皆實者，當先解表而後治其裏。

　本條原為表證多，以水飲無法從表排除，乃趨於裏，故以「桂枝湯」加「麻黃」發汗解表，「葛根」升其陽氣，汲引水飲而達外，則水之下趨者可止矣。

　陳修園氏謂：「有熱、渴、目疼、鼻乾等『陽明證﹝Yangming_syndrome﹞』者」，非也。

　湯本求真氏謂：「有脈浮、頭項強痛﹝rigidity_of_nape_and_headache﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞之表證，且有自下利﹝diarrhea﹞之裏證，因設二陽合病之名目。

　但其真意，此自下利﹝diarrhea﹞非真正之裏證，乃示因無汗﹝adiaphoresis﹞當自表排洩之水毒迫於裏之所致也。

　換言之，乃暗示此下利﹝diarrhea﹞之原因，不在腸而在表，故不問其自下利﹝diarrhea﹞，而以本方解其表證，則自下利﹝diarrhea﹞可不治而癒矣之意也。」

　本方之止利作用，由諸藥之協力，使水毒由皮膚而排除之，其主力則在「葛根」與「芍藥」，以「葛根」含澱粉甚多，有緩和筋肉痙攣，協同「白芍」抑制與緩和腸之蠕動亢進也。

　總之，「葛根湯」為下利﹝diarrhea﹞病初起兼有表證之特效良方。

　不論時令，不論男婦老幼，凡下利﹝diarrhea﹞有發熱﹝fever﹞惡寒者﹝aversion_to_cold﹞，用之立效。

　此為編者近年喜用之劑，與時方「人參敗毒散」：治痢疾﹝dysenteria﹞初起有表證者同一功效。

　就經驗言，「葛根湯」不特治下痢﹝Diarrhea﹞初起有表證者特效，治小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞角弓反張﹝opisthotonus﹞亦有特效。

＞【本條之脈證、舌證】：脈當為浮濡或浮細；舌當為白苔，或舌根厚白苔，舌質正常。

＞【本條之針法】：

　中脘﹝RN12，Ｔ﹞、天樞﹝ST25，Ｔ﹞、風府﹝DU16，Ｔ﹞、合谷﹝LI04，Ｔ﹞、經渠﹝LU08，Ｔ﹞、外關﹝SJ05，Ｔ﹞。

　取

　「天樞﹝ST25﹞」、「中脘﹝RN12﹞」止自利﹝spontaneous_diarrhea﹞；

　「風府﹝DU16﹞」止頭痛﹝Headache﹞、項強﹝stiff_neck﹞等；

　「合谷﹝LI04﹞」、「經渠﹝LU08﹞」、「外關﹝SJ05﹞」發汗﹝sweating﹞，退熱﹝abate_heat﹞。