經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《冷廬醫話》（清‧陸以湉）

　卷三：

　霍亂﹝cholera﹞、轉筋﹝spasm﹞（俗稱吊腳痧﹝leg-hoisting_sand﹞）：

山陰田雪帆明經晉元，著《時行霍亂指迷辨正》，世俗所稱吊腳痧﹝leg-hoisting_sand﹞一證，以為此真寒直中厥陰肝經，即霍亂﹝cholera﹞、轉筋﹝spasm﹞是也。初起先腹痛，或不痛，瀉利清水，頃刻數十次，少者十餘次，未幾即手筋抽掣，嘔逆﹝emesis﹞，口渴﹝thirsty﹞恣飲，手足厥逆﹝reversal_cold_of_limbs﹞，脈微欲絕，甚則聲嘶舌短，目眶陷，目上視，手足青紫色，或遍身青筋硬凸如索，汗出脈絕，急者旦發夕死，夕發旦死，緩者二三日或五六日死，世醫﹝physician_of_long_family_tradition﹞認為暑濕，妄投涼瀉，或認為痧氣，妄投香散，（十香丸、臥龍丹之類。）

　鮮有不斃。

　宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯，

　當歸（二錢）、炒白芍（錢半），桂枝（錢半），炙草（一錢）、通草（一錢）、吳萸（錢半），細辛（八分）、生薑（三片），黑棗（三枚），水煎冷服。

　輕者二三劑（一日中傾頻進二三劑。）

　即愈，重者多服數劑，立可回生，百治百效，真神方也。

　如嘔者，本方加薑制半夏（三錢）、淡乾薑（一錢）；

　口渴﹝thirsty﹞恣飲舌黃，加薑炒川連（五分）為反佐，經所謂熱因寒用也。

　腹中絞痛，各轉筋﹝spasm﹞入腹，加酒炒木瓜（三錢）；

　手冷過肘膝，色現青紫，加制附子（三錢）；

　若聲嘶目上視，舌卷囊縮﹝retracted_testicles﹞，脈已絕，為不治，服藥亦無及，速用艾灸﹝moxibustion﹞法。

　（臍下三寸關元穴﹝BL26﹞，用附子搗爛擀作餅如錢大，安穴上以龍眼大艾柱加其上，灸十四壯，重者三十壯，嘔瀉止厥回即愈。

　如無附子，用生薑切片如錢，貼灸亦可，無薑貼肉灸亦妙。

　病入腹內知溫，嘔瀉即漸止。量寸法以病患中指中一節若干長為一寸，用草心候准量之，不可截斷，只須折作三疊即三寸矣。）

　此症種種，皆肝經現症，亦寒邪為病，可疑者口渴﹝thirsty﹞舌黃，喜冷飲，及不欲衣被兩症耳。緣坎中真陽，為寒邪所逼，因之飛越，所謂內真寒而外假熱，但以脈辨之，自無遊移矣。

有慣用溫補之醫，知此證為陰寒，治用附子理中、四逆等湯，溫補脾腎，究非直走厥陰，仍不能奏效。

　余按：此證自嘉慶庚辰年後患者不絕，其勢至速，醫不如法，立時殞命，而方書罕有詳載治法者，特備述之以貽世云。

許辛木云：治吊腳痧﹝leg-hoisting_sand﹞莫妙於來復丹，然硫黃須用真倭產，如用土硫黃即不驗，而服此丹用小丸者，每即吐出，惟作大丸，臨用舂作末服，雖吐亦不盡，再服再吐，少頃藥性發即不復吐而愈。

　用薑湯送下，須極濃極辣乃佳。道光辛巳，此證盛行，有搗濃薑汁頻服而愈者。