《傷寒明理論》抵當湯方:

人之所有者。氣與血也。氣為陽氣。流而不行者則易散。以陽病易治故也。血為陰血。蓄而不行者則難散。以陰病難治故也。血蓄於下。非大毒峻劑。則不能抵當其甚邪。故治蓄血﹝blood_stasis﹞曰抵當湯。水蛭味鹹苦微寒。

 《內經》曰:鹹勝血。血蓄於下。勝血者。必以鹹為主。故以水蛭為

 虻蟲味苦微寒。苦走血。血結不行。破血者必以苦為助。是以虻蟲為

 桃仁味苦甘平。肝者血之源。血聚則肝氣燥。肝苦急。急食甘以緩之。散血緩急。是以桃仁為

 大黃味苦寒。濕氣在下。以苦泄之。血亦濕類也。蕩血通熱。是以大黃為使

 四物相合。而方劑成。病與藥對。藥與病宜。雖苛毒重疾。必獲全濟之功矣!

 水蛭(,三十個,炙熬)、虻蟲(,三十個,去翅足熬)桃仁(,三十個,去皮熬)、大黃(使,三兩,去皮,酒洗)。

 上四味,銼如麻豆大。以水五升。煮取三升。去渣。溫服一升。未利再服。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

抵當湯方:

【AB】

婦人熱入血室治宜:※※A、刺期門;※※B、小柴胡湯;※※C、大柴胡湯;※※D、刺踹;※※E、抵當湯。(金匱)

【BC】

《金匱》中治療崩漏的方劑有:※※A、土瓜根散;※※B、膠薑湯;※※C、溫經湯;※※D、抵當湯;※※E、大黃甘遂湯。(金匱)

【C】

抵當湯所主「經水不利下」,意為:※※A、經行不暢利;※※B、經血量少;※※C、經水閉阻不通;※※D、經期錯後;※※E、經期超前。(金匱)

【E】

婦女經期中風,經水忽斷,寒熱﹝cold_and_heat﹞往來,發作有時,治宜:※※A、桂枝湯;※※B、桃仁承氣湯;※※C、抵當湯;※※D、刺期門;※※E、小柴胡湯。(金匱)

【E】

水與血結於血室的治療當選用:※※A、五苓散;※※B、甘遂半夏湯;※※C、抵當湯;※※D、土瓜根散;※※E、大黃甘遂湯。(金匱)

【D】

下列有關太陽蓄血證之敘述何者最不適當?※※A、桃核承氣湯中之桂枝作用為通血脈;※※B、抵當湯證之發狂,其病因為瘀熱上擾心神;※※C、服抵當丸後晬時當下血,若不下者當再服;※※D、蓄血身黃其小便不利

【D】

下列有關太陽蓄血證之敘述何者最不適當:※※A、桃核承氣湯中之桂枝作用為通血脈;※※B、抵當湯證之發狂,其病因為瘀熱上擾心神;※※C、服抵當丸後晬時當下血,若不下者當再服;※※D、蓄血身黃其小便不利

【D】

40歲男性病患,近日外感,突然意識改變,仍惡寒發熱,時而胡言亂語,時而發狂,診視時見身目發黃,小腹硬滿漲痛,大便不通,小便量多,脈沉而微。依《醫宗金鑑》,下列敘述何者正確:※※A、病患為濕熱所致,宜用茵陳蒿湯治療;※※B、病患為濕熱所致,宜用茵陳蒿五苓散治療;※※C、病患為燥屎所致,宜用大承氣湯治療;※※D、病患為下焦畜血所致,宜用抵當湯治療。﹝99特考,內科學﹞

【C】

男性患者,74歲,排尿困難2個月,診斷為精癃,刻下症見小便淋瀝不盡,頭暈目眩,腰酸膝軟,失眠﹝agrypnia﹞、多夢﹝nightmare﹞,咽乾,舌紅苔黃,脈細數,應選用何方治療:※※A、八正散;※※B、導赤散;※※C、知柏地黃丸;※※D、泄熱湯;※※E、抵當湯。

【D】

小便不暢,咽乾咳嗽,煩渴欲飲,呼吸急促,舌紅,苔薄黃,脈數。治療方劑宜首選:※※A、八正散;※※B、代抵當湯;※※C、沉香散;※※D、清肺飲;※※E、補中益氣湯。

【D】

男性,68歲,進行性排尿困難三月餘,伴頭暈目眩、腰痠膝軟、失眠﹝agrypnia﹞、多夢﹝nightmare﹞、咽乾。舌紅,苔黃,脈細數,前列腺指診:前列腺Ⅱ度增大,中央溝變淺,光滑有彈性,診為精癃,治宜:※※A、黃芩清肺飲;※※B、八正散;※※C、補中益氣湯;※※D、知柏地黃湯;※※E、代抵當湯。

【E】

劉某,男,70歲。5日前因飲食不慎而嘔吐,隨之食慾減退小便淋漓,曾以抗生素對症治療,小便不通,食不知味。全身乏力。氣短易汗,面色晄白。唇淡無華,舌淡體胖,苔白微厚,脈沉細而弱。下列處方最佳選用:※※A、八正散;※※B、清肺飲;※※C、沉香散;※※D、代抵當湯;※※E、補中益氣湯。

【D】

清代王清任治療血瘀所致癲狂的方劑為:※※A、血府逐瘀湯;※※B、桃核承氣湯;※※C、抵當湯;※※D、癲狂夢醒湯;※※E、桃紅四物湯。

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