經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒明理論》戰慄﹝tremor﹞：

傷寒戰慄﹝tremor﹞。何以明之？

戰慄者﹝tremor﹞。形相類而實非一也。合而言之。戰慄﹝tremor﹞非二也。析而分之。有內外之別焉。戰者身為之戰搖者是也。栗者心戰是也。戰之與栗。內外之診也。昧者通以為戰慄﹝tremor﹞也。通為戰慄﹝tremor﹞。而不知有逆順之殊。

　《經》曰：胃無穀氣。脾澀不通。口急不能言。戰而栗者。即此觀之。戰之與栗。豈不異哉。戰之與振。振輕而戰重也。戰之與栗。戰外而栗內也。戰慄者﹝tremor﹞。皆陰陽之爭也。傷寒欲解。將汗之時。正氣內實。邪不能與之爭。則便汗出而不發戰也。邪氣欲出。其人本虛。邪與正爭。微者為振。甚者則戰。戰退正勝而解矣！

　《經》曰：病有戰而汗出。因得解者何也？

　其人本虛。是以發戰者是也。邪氣外與正氣爭則為戰。戰其愈者也。邪氣內與正氣爭則為栗。栗為甚者也。

　《經》曰：陰中於邪。必內栗也。表氣微虛。裏氣不守。故使邪中于陰也。方其裏氣不守。而為邪中于正氣。正氣怯弱。故成栗也。戰者正氣勝。栗者邪氣勝也。傷寒六七日。欲解之時。當戰而汗出。其有但心栗而鼓頷。身不戰者。已而遂成寒逆。似此證多不得解。何者？

　以陰氣內盛。正氣太虛。不能勝邪。反為邪所勝也。非大熱劑。與其灼艾。又焉得而禦之。

戰汗時，全身戰慄﹝tremor﹞而無汗出者，多因：※※Ａ、經氣不暢；※※Ｂ、腠理密閉；※※Ｃ、津液虧乏；※※Ｄ、中氣虧虛

溫病中，戰汗的表現是：※※Ａ、全身顫抖的同時並見汗出；※※Ｂ、寒甚戰慄﹝tremor﹞，身體壯熱並見出汗；※※Ｃ、先見寒甚顫抖，繼見高熱﹝hyperpyrexia﹞，然後汗出熱退；※※Ｄ、病人突然全身戰慄﹝tremor﹞，繼之出現全身出汗

【Ａ】

溫病津氣損傷可見：※※Ａ、  汗出氣短，體倦神疲，脈細無力；※※Ｂ、汗出淋漓，四肢逆冷，面色蒼白，脈微細欲絕；※※Ｃ、發熱而時有汗出，汗出熱減，繼而複熱；※※Ｄ、壯熱汗出煩渴，苔黃；※※Ｅ、突然全身戰慄﹝tremor﹞繼而汗出

【Ｄ】

濕熱鬱蒸氣分可見：※※Ａ、  汗出氣短，體倦神疲，脈細無力；※※Ｂ、汗出淋漓，四肢逆冷，面色蒼白，脈微細欲絕；※※Ｃ、發熱而時有汗出，汗出熱減，繼而複熱；※※Ｄ、壯熱汗出煩渴，苔黃；※※Ｅ、突然全身戰慄﹝tremor﹞繼而汗出

【Ｃ】

下焦蓄血﹝blood_stasis﹞之證可用：※※Ａ、  汗出氣短，體倦神疲，脈細無力；※※Ｂ、汗出淋漓，四肢逆冷，面色蒼白，脈微細欲絕；※※Ｃ、發熱而時有汗出，汗出熱減，繼而複熱；※※Ｄ、壯熱汗出煩渴，苔黃；※※Ｅ、突然全身戰慄﹝tremor﹞繼而汗出

「陽虛則外寒」指寒邪襲表，【衛表營衛失和】，【陽虛陰盛】而產生的惡寒﹝aversion_to_cold﹞戰慄﹝tremor﹞症狀。

【Ｂ】

惡寒﹝aversion_to_cold﹞戰慄﹝tremor﹞與高熱﹝hyperpyrexia﹞交替發作，發有定時，此為：※※Ａ、少陽病；※※Ｂ、瘧疾；※※Ｃ、熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞；※※Ｄ、陽明病；※※Ｅ、表寒證。

【Ｄ】

下列哪項不是亡陽脫汗的症狀：※※Ａ、冷汗淋漓；※※Ｂ、面色蒼白；※※Ｃ、四肢厥冷；※※Ｄ、惡寒﹝aversion_to_cold﹞戰慄﹝tremor﹞；※※Ｅ、脈微欲絕。

【Ｃ】

如下哪項是戰汗的臨床表現：※※Ａ、時時汗出，動則尤甚；※※Ｂ、睡中汗出，醒來而止；※※Ｃ、大汗淋漓，肢冷息微；※※Ｄ、發熱﹝fever﹞煩渴，戰慄﹝tremor﹞而汗；※※Ｅ、蒸蒸汗出。

【Ｂ】

病勢沉重，先見身戰慄﹝tremor﹞抖動後汗出稱為：※※Ａ、蒸汗；※※Ｂ、戰汗；※※Ｃ、自汗﹝spontaneous_sweating﹞；※※Ｄ、盜汗﹝night_sweat﹞；※※Ｅ、冷汗。

【Ｃ】

外感病惡寒﹝aversion_to_cold﹞戰慄﹝tremor﹞後汗出熱退，脈靜身涼者為：※※Ａ、表邪入裏；※※Ｂ、邪盛正餒；※※Ｃ、邪去正複；※※Ｄ、汗出亡陽；※※Ｅ、真熱假寒。