經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒懸解》太陽傷寒　大青龍證二章　太陽陽明去路：

太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞，脈緩頭痛﹝Headache﹞，汗出而不煩躁﹝dysphoria﹞，此其脈緊身痛，無汗而煩躁者﹝dysphoria﹞，衛閉而營不能泄也，故其脈證似傷寒，太陽傷寒，脈緊身疼，此其脈緩而身不疼者，營閉而衛不能泄也，故其脈證似中風﹝stroke﹞。

　中風﹝stroke﹞衛閉而營鬱，陽盛者固宜青龍，然當防其腎陰之旺，故立真武之法，傷寒營閉而衛鬱，陰盛者固宜真武，然當防其胃陽之旺，故垂青龍之方，靈通變化，玄妙無窮也。

　首章名曰中風﹝stroke﹞，次章名曰傷寒，俗手妄繆，以為風寒雙感，誤世非小也。

大青龍證　太陽　三十二：

太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者﹝dysphoria﹞，大青龍湯主之。

　太陽　入陽明去路，若脈微弱，汗出惡風者，不可服也。

　服之則厥逆﹝reverse_flow﹞，筋惕肉膶﹝muscular_twitching_and_cramp﹞，此為逆也，以真武湯救之。

　方在：少陰十九。

　太陽　入少陰去路。

營性發揚而寒性固澀，傷寒營欲發而寒閉之，故脈緊而無汗。

　衛性斂閉而風性疏泄，中風﹝stroke﹞衛欲閉而風泄之，故脈緩而有汗。

　太陽　中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞，脈緊身痛，寒熱無汗，脈證悉同傷寒，此衛陽素旺，氣閉而血不能泄也。

　衛氣遏閉，營鬱熱甚，故見煩躁﹝dysphoria﹞。

　大青龍湯，甘草、大棗，補其脾精，生薑、杏仁，降其肺氣，麻、桂，瀉其營衛之鬱閉，石青清神氣之煩躁也﹝dysphoria﹞。

　蓋氣欲閉而血欲泄，血強而氣不能閉，則營泄而汗出，氣強而血不能泄，則營閉而無汗。

　營熱內鬱，外無泄路，是以脈緊身痛，寒熱無汗，而生煩躁﹝dysphoria﹞。

　異日之白虎、承氣諸證，皆此亡經熱之內傳者也，早以青龍發之，則內熱不生矣。

若脈微弱而汗出惡風者，中風﹝stroke﹞之脈證如舊，而陽虛陰旺，不可服此。服之汗出亡陽﹝yang_exhaustion﹞，則四肢厥逆﹝reverse_flow﹞，筋惕肉膶﹝muscular_twitching_and_cramp﹞，為害非輕矣。

　蓋四肢乘氣于脾胃，陽亡土敗，四肢失溫，所以逆冷。

　筋司于肝，肝木生于腎水擊長于脾土，水寒土濕，木鬱風動，故筋脈振惕而皮肉膶動。

　真武湯，苓、術燥土而瀉濕，附子溫經而驅寒，芍藥清肝而息風也。

大青龍湯六：

　麻黃（六兩）、桂枝（二兩）、甘草（二兩，炙）、大棗﹝十二枚）、生薑（三兩）、杏仁﹝五十枚，石膏雞子大一塊，打碎﹞；

　上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升、溫服一升取微似汗。

　汗出多者，溫粉撲之。

　牡蠣粉，止身汗。

　一服汗出者，停後服。

　汗多﹝copious_sweat﹞、亡陽﹝yang_exhaustion﹞，遂虛，惡風，煩躁﹝dysphoria﹞，不得眠也﹝insomnia﹞。

大青龍證二　太陽　三十三：

傷寒，脈浮緩，身疼痛，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。

傷寒，脈浮緊，身疼痛，緣表被寒束，而經氣壅塞也。

　此脈浮緩而身不痛，但覺體重而已，然亦乍有輕時，是非外寒之微，而實裏熱之盛，再于他處證之，別無少陰證者，宜大青龍，外發表寒而內清裏熱也。

風脈浮緩，浮緊者，必傳入陽明，以營鬱而生裏熱，衛閉而不能泄也。

　寒脈浮緊，浮緩者，必傳入陽明，以衛鬱而生裏熱，營泄面不能外閉也。

　陽明腑熱，則氣蒸汗泄，寒不能閉。

　中風﹝stroke﹞多傳陽明，若其脈微弱，無陽明證，而將入少陰，則又用真武，傷寒多傳少陰，若其脈浮緩，無少陰證，而將入陽明，又用青龍。

　風寒對舉，參伍盡變，立法精矣。

傷寒，陽明、太陰脈俱浮緩，陽明篇：脈浮而緩，手足自溫者，是謂系在太陰，至七八日，大便硬者，為陽明病也﹝yangming_disease﹞。

　大青龍之浮緩，則陽明之緩，非太陰之緩也。

　脈法：寸口脈微而緩，緩者胃氣實，實則穀消而水化也，《靈樞·津液五別》：中熱則胃中消穀，腸胃充廓，故胃緩。

　胃緩是以脈緩，緩者，胃氣之脈也。

　或改此條作小青龍證，不通之極！

　脈法：緊則為寒，小青龍證內外皆寒，其脈必緊，安有浮緩之理！