經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒懸解》卷首：

仲景微旨九章：

寒溫異氣：

傷寒溫病﹝warm_disease﹞，各不同氣。

　《素問·生氣通天論》：陰陽之要，陽密乃固。

　陽強不能密，陰氣令絕，因于露風，乃生寒熱，是以冬傷于寒，春必病溫。

　《金匱真言論》：精者，身之本也，故藏于清者，春不病溫。

　冬傷于寒，即冬不藏精之變文也。

　陽生于春而長子夏，收于秋而藏于冬，冬時地下之溫暖者，陽氣之密藏也，人于此際，宜順天時，以藏陽氣。

　蟄藏者，腎精之職，精密則陽藏矣。

　冬不藏精，陽氣疏泄，天當極寒之際，人行盛署之令，相火﹝ministerial_fire﹞炎蒸，精液消亡，是謂冬傷于寒。

　此緣冬時腎精不秘，陽飛火騰，傷其寒水蟄藏之令氣，非感冒寒邪，冬時不病也。

　一交春夏，木火司氣，內熱愈增，偶因風露侵傷，鬱其內熱，則為溫病﹝warm_disease﹞，春為溫病﹝warm_disease﹞，夏為熱病，時令不同。

　名目雖殊，實一證也。

　病因外感﹝external_contraction﹞而根原內傷，感在經絡而傷在臟腑，故病傳三陽即內連三陽之腑，病傳三陰即內連三陰之臟。

　在臟在腑，但熱無寒，以其原有內熱，因表鬱而裏發也。

　六日經盡，則臟腑經絡表裏皆熱，故日三陰三陽，五臟六腑，皆受病也。《素問·熱論》語。

傷寒中風﹝stroke﹞，本無內熱，但因風寒外感﹝external_contraction﹞而發，病在經絡，不在臟腑。

　陽盛而後傳陽明之腑，陰盛而後傳太陰之臟，其視溫病﹝warm_disease﹞之熱自內發者不同。

　而病傳陽腑則為熱，病入陰臟則為寒，名曰病入，實裏氣之自病也。

　其視溫病﹝warm_disease﹞之表裏皆熱者亦不同也。

叔和混熱病于傷寒，叔和敘例，引熱病之文以釋傷寒，寒熱始混。

　遂啟後來傳經為熱之訛，注傷寒者數十百家，無不背仲景而遵叔和。

　一論之存，遺禍千古，此雖叔和之謬，而實後人之愚。

　仲景《傷寒》，昭如日星，後人一字不解，無怪其狐惑于邪說也。

　仲景而後，醫法失傳，非第傷寒，雜病亦爾。

　祖派已訛，孫支愈謬。

　庸妄接踵，不可勝數也。

傳經大凡：

傷寒傳經，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。日傳一經，亦與溫病﹝warm_disease﹞相同。

　所謂發于陽者，七日癒，發于陰者，六日癒，一定之數也。

　六日經盡，邪退正複，汗出而解，傷寒之常。

　其與溫病﹝warm_disease﹞不同者，溫病﹝warm_disease﹞邪感于經絡，而熱生于臟腑，傷寒中風﹝stroke﹞，原無裏邪。

　不必定傳臟腑；陽旺而後傳腑，陰旺而後傳臟，名曰傳腑傳臟，實臟腑之自病也。

　此不同也。

太陽經所謂傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳，此不傳三陰之臟也。

　傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳，此不傳陽明之腑也。

　少陽篇所謂傷寒三日，少陽脈小者，欲已也，此不傳陽明之腑也。

　傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食不嘔，此為三陰不受邪，此不傳三陰之臟也。

傷寒中風﹝stroke﹞，不傳臟腑則有之，無不傳經之理。

　程氏以為傷寒不傳經，果不傳經，則仲景所謂發于陽者，七日癒，發于陰者，六日癒，太陽病﹝taiyang_disease﹞，頭痛﹝Headache﹞至七日以上自癒者，以行其經盡故也諸語，不盡相刺繆乎？

　人之裏氣無虧，二三日內，或經傳陽明而汗解，或經傳少陽而汗解，亦偶爾見之。

　此不過千百之十一，未可以概尋常傷寒之家也。

解期早晚：

傷寒六經既盡，自然汗解，其六七日後經盡而不解者，此非陽盛而入腑，即陰盛而入臟也。

　程氏以為傷寒無定經，而其傳其解，亦無定日。

　或從太陽而陽明，或從太陽而少陽，不必捱經。

　或數日方過陽明，或數日仍在太陽，不必刻期。

　或從太陽而解，或從陽明而解，不必遍周。

　此皆入腑之病，而誤以為經病，故議論悖繆如此。

表邪汗解則已，未經汗解，則經熱內鬱，日積日盛，明日自當傳于陽明，後日自當傳于少陽，六日六經，必然之事。

　以六經部次相捱，經熱不泄，勢必捱經而內傳，安有數日猶在太陽，數日方過陽明之理。

　更安有或從太陽而陽明，或從太陽而少陽之理。

　更安有或從太陽而解，或從陽明而解之理。

　惟入腑入臟，則傳無定所，解無定期，邪盛則傳，正複則解耳。

程氏較傷寒諸家，稍有幾微之明，而誤以裏病為經病，其與病傳病解之際，語語悖繆。

　他如節庵、嘉言輩，則夢魘之人耳。

寒熱死生：

溫病﹝warm_disease﹞在臟在腑，總是內熱，傷寒中風﹝stroke﹞，原無內熱，臟腑和平，寒熱不偏，營衛不至內陷，故六經既盡，自能汗解。

　陽盛則腑熱內作，從此但熱而不寒，陰盛則臟寒裏動，從此但寒而不熱。

　入腑入臟，則營衛內陷，死機攸伏，解無定期矣。

陽盛而腑熱則吉，其死者，陽亢而失下也；明盛而臟寒則凶，其生者，陰退而用溫也。

　陽生陰殺，顯見之理。

　後世庸工，乃至滋陰而伐陽。

　瀉火而補水。

　一臨傷寒，先有傳經為熱之語橫塞胸中，至于證脈陰陽，絲毫不解，人隨藥死，枉殺多矣，

營衛殊病：

肝司營血，肺司衛氣，營行脈中，衛行脈外，而總統于太陽之一經者，乙太陽在六經之表，主一身之皮毛故也。

風則傷衛，衛秉肺金之氣，其性清降而收斂，得風邪﹝wind_pathogen﹞之疏泄，而衛氣愈斂，則營鬱而發熱。

　裏陽素旺者，多傳陽明之腑，裏陽非旺，不入腑也。

　寒則傷營，營秉肝木之氣，其性溫升而發散，得寒邪之束閉，而營血愈發，則衛鬱而惡寒。

　裏陰素旺者，多傳太陰之臟，裏陰非旺，不入臟也。

　陰陽均平，不入臟腑，營衛無內陷之路，是以經盡而汗解。

太陰主營，陽明主衛，脾為生血之本，胃為化氣之原也。

　營血之不陷者，太陰之旺，衛氣之不陷者，陽明之旺，太陰虛則腑熱作而營氣陷，陽明虛則臟寒動而衛氣陷。

　衛氣陷者，陽複則生，陰勝則死，營氣陷者，陰複則生，陽勝則死。

　陰陽勝複之中，生死攸關，不可不察也。

六經分篇：

《傷寒》六經分篇，豐皆經病也。

六經之病，總統于太陽一經，其不入臟腑，而但在經脈者，雖遍傳六經，而未經汗解，則必有太陽之表證。

　既有太陽表證，則不拘傳至何經，凡在六七日之內者，中風﹝stroke﹞俱用桂枝，傷寒俱用麻黃。

　此太陽之經病，而實統六經之經病，不須另立六經之法也。

　惟陽盛亡陰而入陽明之腑，陰盛亡陽﹝yang_exhaustion﹞而入太陰之臟，池經之裏證已作，而太陽之表邪未罷，此在太陽，則為壞病，而在諸經，則為本病。

　故于太陽，立壞病之門，而于太陽之外，又設諸經之篇。

陽明篇，全言腑病。

　陽明之經病，如葛根湯證，乃腑病之連經，非第經病也。

　若桂枝、麻黃二證，則太陽之所統，而復述于陽明者也。

三陰篇，全言臟病。

　太陰之桂枝、少陰之麻黃細辛、厥陰之麻黃升麻諸證，皆臟病之連經，非第經病也。

少陽篇，半言臟病，半言腑病。

　少陽居半表半裏之中，乃表裏之樞機，陰陽之門戶，陽盛則入腑，陰盛則入臟。

　少陽之經病，如小柴胡湯證，乃臟病腑病之連經，非第經病也。

　蓋其胸脇痞硬，是陽明、太陰俱有之證，緣其臟腑脹滿，雍礙膽經降路，經腑鬱迫，故心脇痞硬。

　而其寒熱往來﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞，吐利﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞並作，寒多則太陰病﹝taiyin_disease﹞，熱多則陽明病﹝yangming_disease﹞，吐多則陽明病﹝yangming_disease﹞，利多則太陰病﹝taiyin_disease﹞。

　若但在少陽之經，而不內連于臟腑，不至如柴胡諸證之劇也。

　若麻黃一證，則太陽之所統，而復述于少陽者也。

六氣司令：

人有十二經，仲景《傷寒》但立六經者，從六氣也。

　少陰、少陽、陽明，手經司氣，而足經從化者也，厥陰、太陰、太陽，足經司氣，而手經從化者也。

　《傷寒》六經，皆言足經而不言手經，以足經周遍于身，其部大，手經只行兩手，其部小。

　其實兩經同氣，病則皆病，主其大者，以概小者，非足病而手安也。

　諸言四肢厥逆﹝reverse_flow﹞疼痛，則手亦在其內，未嘗不病也。

　足太陽膀胱以寒水主令，手太陽小腸之火從而化寒，手陽明大腸以燥金主令，足陽明胃之土從而化燥，手少陽三焦以相火﹝ministerial_fire﹞主令，足少陽膽之木從而化火，足太陰脾以濕土主令，手太陰肺之金從而化濕，手少陰心以君火﹝sovereign_fire﹞主令，足少陰腎之水從而化火，足厥陰肝以風木主令，手厥陰心包之火從而化風，此六經之常也。

　病則太陽是寒，陽明是燥，少陽是火，太陰是濕，厥陰是風，而惟少陰則不從熱化而從寒化。

　以火勝則熱，水勝則寒，病則水能勝火而火不勝水，故從壬水而化寒，不從丁火而化熱也。

　至于陽明，陽盛則從庚金而化燥，陰盛則從己土而化濕，不皆燥盛也。

　陽明上篇，是燥盛者，陽明下篇，是濕盛者。

　至于少陽，陽盛則火旺而傳腑，陽虛則火衰而傳臟，不皆火勝也。

一氣獨勝：

六氣和平，則一氣不至獨勝，諸氣敗北，一氣獨勝，故見一腑一臟之病。

陽莫盛于陽明，陰莫盛于少陰，曰陽明之為病﹝yangming_disease﹞，是少陰水負而趺陽﹝instep_yang﹞土盛者也，曰少陰之為病﹝Shaoyin_disease﹞，是趺陽﹝instep_yang﹞土負而少陰水勝者也。

土勝水負則為順，水勝土負則為逆。

　陽明腑病，是土勝之證，三陰臟病，是水勝之證，燮理陰陽，補瀉水土之奧，仲景既沒，後世庸工，一絲不解也。

篇章次第：

《傷寒》次第，亂于叔和，《傷寒》之亡，亡于次第紊亂而下士不解也。

　使次第非亂，則《傷寒》雖玄，讀之不過二三年，無不解矣。

僕于破裂紛亂之中，條分縷晰，複其次第之舊。

　縱與仲景篇次來必悉合，然而源委明白，脈絡清楚，《傷寒》之理著，仲景之法傳矣。

叔和而後，注《傷寒》者數十百家，著作愈多，而《傷寒》愈亡。

　其中惟郊倩程氏頗識傷寒、溫病﹝warm_disease﹞之殊，傳經為熱之訛，而于三陰之病，亦稍有解悟，較之前人，可謂庸中嬌嬌者矣。

　惜理障太多，疑叢滿腹，其所解者百分之一，至于仲景全理，未始升堂而睹奧也。