經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　麻黃杏仁薏苡甘草湯之注釋：

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。(《金匱要略》)

譯者按：「原文無尾句，今從唐氏《金匱淺注補正本》加之。」

【註】

一身盡疼者，一身之關節盡痛也。日晡所者，黃昏時也。「發熱」二字在「日晡所」之上者，謂常發熱，然至日暮時更增劇之意也。此下是說明病名與病因。

東洞翁本方定義云：「治麻黃杏仁甘草石膏湯證之不煩渴有水氣者。」然茫然之議論，難以為確據。又當有喘滿之證，然是亦非必有之證，故難為定則也。由余之實驗，本條明述急性、多發性關節炎之證治。苟存其證，於他病亦可活用之，無待言矣。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃9.5克，甘草5克，薏苡仁19克，杏仁5克。

煎法用法同前。

先輩之論說：治驗

《方輿輗》本方條曰：「此湯之證，較麻黃加朮湯則濕邪膩滯稍深，故用薏苡等品歟。夫薏苡，《本經》云治濕痹，《別錄》云除筋骨中之邪氣，余曾運用於梅毒及痛痹等。」

《類聚方廣義》本方條曰：「治孕婦浮腫，喘咳息迫，或身體麻痹或疼痛者。治肺癰初起，惡寒息迫，咳嗽不止，面目浮腫，濁唾臭痰及胸痛者。當其精氣未脫，兼用白散，蕩滌邪穢，則可平復矣。風濕、痛風，發熱劇痛，關節腫起者，加朮、附有奇效。」

求真按：「有朮、附之證，方可加之，否則不宜加也。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治風濕之流注而痛不解者。蓋風濕尚在皮膚，未至關節，故只發熱身疼痛，此方能強烈發汗。…又一男子，周身生疣子數百走痛者，與此方而即治。」

求真按：「淺田氏謂本方不治關節痛，非也，不可從之。又此方之治疣，不外薏苡仁之作用，故單用之亦可有效，但其陳久硬固者效少。」