少陰病兼變證-傷津動血證:

﹝Syndrome_with_fluid-consumption_and_blood-exhaustion﹞

【原文】

少陰病,欬而下利讝語者,被火氣劫①故也,小便必難,以強責②少陰汗也。﹝284﹞

【詞語解釋】

 ①、火氣劫:劫作逼迫解,意即為火法逼汗。

 ②、強責:過分強求之意。

【原文析義】

本條論述少陰病火劫傷陰的變證。

 少陰病咳而下利,多為水氣病,陽虛水泛證治宜真武湯,陰虛水熱互結證治宜豬苓湯,決不可強發其汗。

 從本證的「譫語、小便難」知此水氣病屬陰虛水熱互結證,誤用火法,強發其汗,更傷陰津,化燥生熱,熱擾心神故譫語,陰液耗竭,則小便難。

 原因即「強責少陰汗也」。

 提示少陰陰氣本虛,即使有水氣,不可用火法逼汗,用藥物發汗亦當慎用,否則傷及生命之陰,病危立至。

【原文】

少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭①,為難治。﹝294﹞

【詞語解釋】

 ①、下厥上竭:因陽氣虛於下而厥逆,故稱下厥;因陰血出於上而耗竭,故稱上竭。

【原文析義】

本證論述了少陰病強汗動血的變證。

 少陰腎陽虛衰,外不能溫煦四肢則手足厥逆,內不能蒸津作汗故無汗。

 治當溫補腎陽。

 今但厥無汗,並無表證,而強發其汗,元陽大傷,陰寒益盛,虛陽浮躁,激動營血,血隨虛陽上溢。

 此時,所有孔竅都可能出血,故論中曰:或從口鼻、或從目出,形成陰血上出的上竭危候。

 陽氣厥于下焦,陰血竭於上出,故曰「下厥上竭」。

 下厥非溫不可,血氣沖逆,又不宜辛熱。顧此失彼,故曰難治。

【復習思考】

01、試述麻黃細辛附子湯證的主證、病機、治法。

02、試述麻黃附子甘草湯證的主證、病機、治法。

03、如何理解少陰病兼表的治療法則?

04、分析293條「一身手足盡熱」的機理。

05、分析「下厥上竭」的機理。

06、分析少陰病「但厥無汗,強發之,必動其血」的機理。

07、試述少陰病妄用火劫發汗的變證。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()