五十七難曰:泄凡有幾?皆有名不?
然,
泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄,名曰:後重。
胃泄者,飲食不化,色黃。
脾泄者、腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆。
大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。
小腸泄者,溲而便膿血,少腹痛。
大瘕泄者,裏急後重,數至圊而不能便,莖中痛。
此五泄之要法也。
註解:
[壹]此五泄之目,下文詳之。
[貳]胃受病,故食不化,胃屬土,故色黃。
[參]有聲無物為嘔,有聲有物為吐,脾受病,故腹脹泄注,食即嘔吐而上逆也。
[肆]食方已,即窘迫欲利也,白者金之色,謝氏曰:「此腸寒之證也。
」
[伍]溲,小便也。便,指大便。而言溲而便膿血,謂小便不閟,大便不裏急後重也。
[陸]
<一>瘕,結也,謂因有凝結而成者。裏急,謂腹內急迫。後重,謂肛門不墜。惟其裏急後重,故數至圊而不能便,莖中痛者,小便亦不利也。
◎謝氏謂小腸、大瘕二泄,今所謂痢疾也。內經曰腸癖,故下利赤白者,灸小腸俞是也。穴在第六椎下,兩傍各一寸五分,累驗。
◎四明陳氏曰:「胃泄,即飧泄也。脾泄,即濡泄也。大腸泄,即涸泄也。小腸泄,謂凡泄則小便先下而便血,即血泄也。大瘕泄,即腸瘕也。」
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