經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《素問懸解》　卷十

運氣

《六節臟象論》七十四

黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地久矣，不知其所謂也？

【注】：問義詳下文。

岐伯對曰：昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。

【注】：周天三百六十五度四分度之一，一歲六六三百六十日，是為六六之節。其法原于黃鐘之管，黃鐘之管九寸，一寸九分，九九八十一分，三分損益，上下相生，律度衡量，莫不由之，是為九九制會。以九九之數，推六六之節，所以正周天之度，測四季之數也。

天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。

【注】：日月運行，不離宿度，故以天度制日月之行。陰陽化生，不離氣數，故以氣數紀化生之用。

天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，行有分紀，周有道理。

【注】：天圓在外，動而不息，是為陽，地方居中，靜而不遷，是為陰。陽氣外光則為日，陰精內明則為月。日月旋運，迴圈不息，其行則有分紀，其周則有道理。

【注】：蓋地居天中，天象渾圓，圍包地外，半在地上，半在地下。周回三百六十五度四分度之一，子午為經，卯酉為緯，朝則東升，暮則西降。日一小周，歲一大周，遍曆十二辰次，終而復始。

【注】：天象杳茫，無跡可尋，而斗綱所指，每月一辰，是即天氣之所在也。正月指寅，（北極七星，其一曰魁，其五曰衡，其七曰杓，三星謂之斗綱。正月建寅，黃昏杓指寅，夜半衡指寅，平旦魁指寅。餘月皆如此。）二月指卯，三月指辰，四月指巳，五月指午，六月指未，七月指申，八月指酉，九月指戌，十月指亥，十一月指子，十二月指丑。天氣在卯則為春，在午則為夏，在酉則為秋，在子則為冬，四時八節，于此分焉。

【注】：日月隨天升降，亦是同行。但天行速，日一周天而過日一度，日行遲，日一周天而少天一度，則天日益進，日日益退。自冬至子半，積三百六十五日四分日之一，（二十五刻。）日退三百六十五度四分度之一，而與天會于子位。月行尤遲，日一周而少天十三度有奇，少日十二度有奇，則日日益進，月日益退。自上月所會辰次，積二十九日有奇，月退一周天，而與日會于下月辰次。故仲冬斗建在子，日月會于星紀，（斗宿丑宮。）季冬斗建在丑，日月會于玄枵，（女宿子宮。）孟春斗建在寅，日月會于娵訾，（室宿亥宮。）仲春斗建在卯，日月會于降婁，（奎宿戌宮。）季春斗建在辰，日月會于大樑，胃宿酉宮。孟夏斗建在巳，日月會于實沉，（畢宿申宮。）仲夏斗建在午，日月會于鶉首，（井宿未宮。）季夏斗建在未，日月會于鶉火，（柳宿午宮。）孟秋斗建在申，日月會于鶉尾，（翼宿巳宮。）仲秋斗建在酉，日月會于壽星，（角宿辰宮。）季秋斗建在戌，日月會于大火，（房宿卯宮。）孟冬斗建在亥，日月會于析木，（尾宿寅宮。）仲冬斗建又臨子位，復交冬至，是一年周天之度也。

【注】：冬至以後，天氣自北而東會，夏至以後，天氣自南而西行。日月自南而東會，是以星家以天為順行，日月為逆行，不知乃進退遲速之不同，非有逆順之殊也。

【注】：周天二十八宿，宿三十六分，共計一千零八分。房至畢，十四宿，為陽，昴至心，十四宿，為陰，陽主晝，陰主夜。一日十二時，漏水下百刻，以分晝夜。春秋二分，日晝行地上五十刻，計五百零四分，夜行地下五十刻，計五百零四分。自春分以後，晝漸長，夜漸短。至夏至午半，晝五十九刻，計五百九十四分有奇，夜四十一刻，計四百一十三分有奇。自秋分以後，晝漸短，夜漸長。至冬至子半，晝四十一刻，計四百一十三分有奇，夜五十九刻，計五百九十四分有奇。是行有分紀也。

【注】：天週一百八萬里，人一息天行八十裏，晝夜百刻，一萬三千五百息，日行一千零八分，天週一百八萬里，日行不及天，歲退一周，月行不及日，月退一周。是周有道理也。

日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣餘而盈閏矣。

【注】：周天三百六十五度四分度之一，日行不及天，日退一度，積三百六十五日二十五刻，乃退一周而與天會。一歲三百六十日，天氣常盈五日二十五刻之度。月行又不及日，一日較天退十三度有奇，較日退十二度有奇，積二十九日五十三刻零。乃退一周而與日會。一歲三百六十日，月行又縮五日六十三刻之度，則一歲止得三百五十四日三十七刻。一歲十二月，一月三十日，分之不足，是六大六小。天氣所盈，一年十日零八十八刻，是以三年一閏。以三歲計之，合得三十二日六十四刻，一閏而不盡。以五歲計之，合得五十四日四十刻，再閏而未足。積十九年，合得二百六日又七十二刻，二十九日五十三刻為一月，共計七月，七閏時刻不差，是謂一章也。

立端于始，表正于中，推余于終，而天度畢矣。

【注】：天氣始于甲，地氣始于子，自上古甲子推至本年冬至子半，一歲節氣，皆自此始，立端于此，以次推之，是曆法之原也。

《周禮》：大司空之職，立土圭，正日景，以求地中。日南則景短多暑，日北則景長多寒，日東則景夕多風，日西則景朝多陰。周公營洛，置五表，穎川陽城置中表，中表東西南北各千里置四表，即其法也。

【注】：蓋子午卯酉，為天地四方。南北二極，正當子午之線，是謂天樞。北極出天三十六度，南極入地三十六度，兩極相去一百八十二度半有奇。赤道居其中，去兩極各九十一度有奇，冬至日行赤道之南二十四度，去北極一百一十五度有奇，其景最長，其時晝行地上一百四十六度餘，夜行地下二百一十九度餘，故夜長而晝短。夏至日行赤道之北二十四度，去北極六十七度餘有奇，其景最短，其時晝行地上二百一十九度餘，夜行地下一百四十六度餘，故夜短而晝長。春秋二分，日行于赤道之中，度在兩極遠近之介，景居二至長短之交，故晝夜平。

【注】：土圭測景之法，表長八尺，圭長一尺五寸，立表于四方之中。冬至之日，表景長一丈三尺，夏至之日，表景長一尺五寸。夏至為一年之中，嵩山為四方之中，立表于此。以土圭量其日景，正長一尺五寸，與度相合，所以准四時之節序，正八方之氣候也。自此以南，則景短而多暑，（南方去日近，故景短而偏熱。）自此以北，則景長而多寒，（北方去日遠，故景長而偏寒。）自此以東，則景夕而多風，（東方日在其西，故雖午中而景如日夕之東傾。）自此以西，則景朝而多陰，（西方日在其東，故雖午中而景如日朝之西斜。）皆非中也。惟表正于中，則節序均而氣候得矣。一歲之內，天氣盈餘，推之于終，以置閏月，即上文氣餘盈閏之法也。始、中、終皆得其法，則歷數明而天度畢矣。

帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之？岐伯曰：天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。

【注】：天有十日，謂天干也，天干紀日，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，凡十日。干支相錯，凡六十日，天干六竟，正六十日，而六甲之數周。六甲六復，正六六三百六十日，而一歲之數終，是一歲之日法也。

夫自古通天者，生之本，本于陰陽，其在九州九竅，皆通乎天氣。其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人。

【注】：自古人物之生，悉通于天，以其生之本，本于陰陽。陰陽者，天氣也，其在地則有九州，在人則有九竅，皆本此陰陽，則皆通乎天氣。陰陽以升降而化五行，乙太少而化三氣，（太陽陽明少陽為三陽，太陰少陰厥陰為三陰。）是其生以五，其氣為三。以此三氣而成天，三氣而成地，三氣而成人，天地人雖殊，不過此三陰三陽而已。

三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟，故形臟四，神臟五，合為九臟以應之也。

【注】：三三為九，地以此分而為九野，（即九州也。）人以此分為九臟。故人有形臟四，腦髓骨脈膽，（義詳《五臟別論》。）神臟五，肝、心、脾、肺、腎，（肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精，是謂五神。）合為九臟以應之，是天地人氣數相合之妙也。（上文帝問氣數何以合之？此答其義。）

帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。

【注】：上帝，天帝。先師，僦貸季。

岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。

【注】：一年節序，五日而侯變，故五日謂之候。三候而氣改，故三候謂之氣。六氣而時更，故六氣謂之時，四時而歲成，故四時謂之歲。五行相代，各從其主治之時以為氣令，寒暑溫涼所以殊也。（春夏秋冬，五氣主治，義詳《臟氣法時論》中。）

五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。

【注】：春為木，夏為火，長夏為土，秋為金，冬為水，五運迭相承襲，而皆治其主令之時，終其期歲之日，周而復始。四時既立，則二十四氣流布于中，如環無端，而七十二候亦旋運于內，同此法度也。

故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。

【注】：年歲有陰陽，氣運有盛衰，此虛實所由起也。醫家推步一年氣候，欲知天人虛實之原耳，不知此則不足為工矣。

帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

【注】：五運相襲，天氣之常，蒼天之氣，不得無常。若其不襲，木已去而火未來，金既退而水不進，是謂非常，非常則為變矣。

帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感于邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。

【注】：變至則人物感之而為病，是其所勝之邪則病微，其所不勝之邪則病甚，若因而重感于邪，正氣再傷，不止甚也，則人死矣。故感非其時，是為所勝，則病微，（如春受土邪，夏受金邪，秋受木邪，冬受火邪。）感當其時，其所不勝，則病甚矣。

帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得四時（舊誤作五行時，今依《金匱真言論》改正。）之勝，各以其氣命其臟。

【注】：春木勝長夏土，土勝冬水，水勝夏火，火勝秋金，金勝春木，是謂得四時之勝者，各以五行之氣命其五臟。如春得風邪則傷在脾，夏得火邪則傷在肺，長夏得濕邪則傷在腎，秋得燥邪則傷在肝，冬得寒邪則傷在心。得一時之勝氣，其所被克之臟必當受病，知其何氣為邪，則知何臟受病矣。

帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此為太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。

【注】：一年氣候，始于立春，欲知何氣之勝，先于立春候之。未應至而至，此謂太過，則薄所不勝，木反侮金，乘其所勝，木邪賊土，命曰木氣過盛而為淫也。已應至而不至，此謂不及，則所勝妄行，土邪無畏，所生受病，火敗莫炎，所不勝薄之，金邪肆虐，命曰他氣乘虛而相迫也。得一氣則余氣可知矣。

所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

【注】：求其至者，必于此氣應至之時。謹候其時，則氣可與之相期，失其時而反其候，則五邪相感，五治不分，邪僻內生，傳變諸病，工亦不能禁之也。

帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，來氣不及也，未至而至，來氣有餘也。

【注】：應至而至，是為來氣平和。應至而不至，是為來氣不及。未應至而至，是為來氣有餘。

帝曰：至而不至，未至而至，如何？岐伯曰：應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰：善。請言其應。岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。（以上二段，舊誤在《六微旨大論》中，今移正也。）

【注】：來氣愆時，人物必應之，應之則為順，不應則為逆，逆則變生而病作矣。天地人物，同氣相應，欲知其應，觀之萬物之發生，人身之氣脈則知之矣。

帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。

【注】：五運迴圈，氣化更改，何忽有此太過不及？緣五氣更立，各有所勝，勝者為盛，不勝者為虛，盛虛之變，此其常理。盛則太過，虛則不及，無足為怪也。

帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經有也。帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。

【注】：太過不及之法，詳見氣交變、五常政論中，故曰在經有也。平氣無過，即至而至者，和也。

帝曰：臟象何如？岐伯曰：肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，此為陽中之少陽，通于春氣。（罷，音疲。）

【注】：肝藏魂而主筋，罷極則傷筋力，故肝為罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，故其華在爪，其充在筋。肝為乙木，木旺于春，春時三陰方降，三陽方升，故為陽中之少陽，通于春氣。

心者，生之本，神之處也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。

【注】：心藏神而主脈，其德生長，故心為生之本，神之處也。面者宗脈所聚，故其華在面，其充在血脈。心為丁火，火旺于夏，夏時六陰全降，六陽全升，故為陽中之太陽，通于夏氣。

肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陰中之少陰，通于秋氣。

【注】：肺藏魄而統氣，故肺為氣之本，魄之處也。肺主皮而榮毛，故其華在毛，其充在皮，肺為辛金，金旺于秋，秋時三陽方降，三陰方升，故為陰中之少陰，通于秋氣。

腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，為陰中之太陰，通于冬氣。

【注】：腎藏精而主藏，故腎者主蟄，為封藏之本，精之處也。腎主骨而榮發，故其華在髮，其充在骨。腎為癸水，水旺于冬，冬時六陽全降，六陰全升，故為陰中之太陰，通于冬氣。

脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通于土氣。凡十一臟，取決于膽也。

【注】：脾藏營而主消磨水穀，故脾為倉廩之本，營之居也。胃者脾之腑，主盛受水穀，水穀消化，穀滓由大腸小腸而下，水滓由三焦膀胱而下，是皆名曰器，能消化水穀糟粕，運轉五味，入于上口而出于下竅者也。脾主肌肉，開竅于口，口唇者，肌肉之本，故其華在唇四白，其充在肌。脾為己土，土無專位，故不主時，其寄宮在長夏而旺于四季之月，各十八日。此與胃腸三焦膀胱諸腑，同為至陰之類，通于土氣，一歲土旺之時則應之也。精神魂魄意，是為五神，上文所謂神藏五者，即此。此言營不言意者，《靈樞·本神》脾藏營，營舍意，營者意之所在也。上文春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，各以其氣命其臟，是人之五臟本應四時，故帝問五臟應四時之象，岐伯以五臟之通于四時者答之。膽主決斷，諸臟腑所取決，言十一臟者，連膽言也。