經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯之注釋：

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

和久田氏曰：「劫者，因威脅而出物也。夫表邪之輕證，其初不用湯藥，以燒針於肌，威脅出汗，為當時醫者之術，以此病名為傷寒，固非輕證。然醫以火迫於肌，劫而出汗，因亡陽也。亡者，言不自衛其處也。出汗以劫，因而陽氣不能衛於表，衝氣劇而為胸腹之動氣，則必發驚狂之證也。起臥不安者，亦起亦臥而不能安，乃詳驚狂之狀之辭也。此證以亡陽而致衝逆，下之而致胸滿，內外雖如異途，然其歸趣一也。加龍骨牡蠣之意以鎮動氣，且加蜀漆去痰逐水也，亦由衝逆而逐逼痰氣於心胸也。」

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方主火邪，故湯火傷之煩悶疼痛者及灸瘡發熱者有效。以牡蠣一味，麻油調塗湯火傷，則火毒忽去，其效可推想而知矣。」

《方輿輗》本方條曰：「不寐之人，徹夜雖一目亦不得瞑，及於五六夜時，必發狂，可懼也。亟宜服此方，蜀漆去心腹之邪積也。」

東洞翁於本方定義曰：「治桂枝去芍藥湯證而胸腹動劇者。」

求真按：「淺田氏由火邪之側面說明本方，有持氏自驚狂之方面說明本方，東洞翁由腹證上說明本方，則本方宜用東洞翁說為主，二氏之言為副。」

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯方：

桂枝、生薑、大棗、蜀漆﹝各25.5克﹞，甘草﹝3.5克﹞，牡蠣﹝9克﹞，龍骨﹝7克﹞。

上銼細，以水四合，煎成一合。去滓，一日分三回，溫服。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯之注釋：

火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

和久田氏曰：「按此證可作三逆二因觀。火逆一，下之一，燒針一，三逆也。下之，一因，燒針，二因也。『煩躁』二字承上之二因。火逆例曰：『脈浮宜以汗解，而以火灸之，則邪無從出，因火而盛也，病自腰以下必重而痹，名為火逆是也。』火逆猶宜和表而救之，反下之而發為煩躁，燒針亦非發汗之正法，因是亦發為煩躁，故成二因，並成一煩躁證。以桂枝、甘草和表緩急，以龍骨、牡蠣鎮驚狂之動氣，煩躁自治之意也。」

東洞翁對本方之定義，雖曰：「治胸腹有動而急迫者。」然不若治桂枝甘草湯證而胸腹有動者之為當也。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方：

桂枝﹝14.5克﹞，甘草、龍骨、牡蠣﹝各27克﹞。

上藥銼細，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，溫服。

【Ａ】

內服湧吐熱痰、宿食、外用研末吹鼻，可引去濕熱的藥物是：

　　Ａ、瓜蒂；　　Ｂ、常山；　　Ｃ、膽礬；　　Ｄ、藜蘆；　　Ｅ、蜀漆。。﹝中醫﹞

【※】

治療痢疾可用：

　　Ａ、，蜀漆；　　Ｂ、馬鞭草；　　Ｃ、草果；　　Ｄ、青蒿。﹝92碩研,綜合科﹞

【Ｄ】

最早明確記載常山及蜀漆有治瘧功效的著作是：

　　Ａ、《肘後備急方》；　　Ｂ、《備急千金要方》；　　Ｃ、《諸病源候論》；　　Ｄ、《神農本草經》；　　Ｅ、《本草綱目》。﹝中醫﹞

【Ｃ】

蜀漆的來源是：

　　Ａ、漆樹的枝葉；　　Ｂ、澤漆的全草；　　Ｃ、黃常山的嫩枝葉；　　Ｄ、幹漆的加工品；　　Ｅ、田三七的根。﹝91碩研,綜合科﹞