經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　牡蠣之醫治效用：

本藥含多量之碳酸鈣，故有制酸作用。然中醫多用於此目的以外，茲詳說於下。

《藥徵》曰：「牡蠣，主治胸腹之動，兼治驚狂、煩躁。」

牡蠣、黃連、龍骨同為治煩躁之藥，而各有所主治也。膻中者，黃連所主治也。臍下者，龍骨所主治也。而部位不定，胸腹煩躁者，牡蠣之所主治也。

《氣血水藥徵》曰：「外行之血下陷甚者則作驚作躁，其不甚者多寒而煩，不致驚躁耳，此血下陷之候也。下陷之血氣，自心胸作動者，牡蠣主之也。」

《蕉窗雜話》曰：「牡蠣能下水，使久蓄之寒水下達於水道，故其初得遍歷胃中，而免吐水腹痛等證也。」

蛇含石、鐵粉、辰砂、禹餘糧、牡蠣等皆有鎮墜利水之效，各有其適用處，故有小差耳，至其細微，不能盡論，當以意會也。歸納之，均有鎮墜其氣之效，故有鎮氣及利水之能。

《餐英館治療雜話》曰：「世醫僅知牡蠣止汗、澀精，然不知除心下氣痛，消疝癥、積塊者，皆不讀《本草》之弊也。《丹溪心法》中有心脾氣痛，服牡蠣一味酒之方。又好古曰：『牡蠣者，入足少陽，為軟堅之劑。』其他本草亦有療疝癥、積聚者，…要之心胸嘈雜，心下氣痛者，牡蠣妙也。」

反胃之證，起居未至大衰者，亦以此方加牡蠣為佳，吞酸、嘈雜、嘔吐為目的，有心胸刺痛者，則更佳也。牡蠣治氣滯痛，詳於《本草》。牡蠣治吞酸嘈雜，有《蘭醫》之說明，其說曰：「白酒腐敗，加以石灰則改味，人所飲之水飲，留滯於心胸之間，久則腐敗，成為酸水，故用石灰類之牡蠣治吞酸嘈雜，是理之常也云云。」非簡短之說明耶？近世由氣發之病人不少，以牡蠣加於順氣豁痰劑中，宜研究之。

《本草備要》曰：「牡蠣，澀腸，補水，軟堅。鹹以軟堅化痰，消瘰癧結核、老血瘕疝。澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽，斂汗，固大、小腸。微寒以清熱補水。」

以上諸說，雖無不可，然或未備，或過偏，或涉於枝葉之議論，皆非完璧也。本藥以胸腹之動為主目的，驚狂、煩躁為副目的，雖如東洞翁之所言，然有是等證而亦有不當用者。血下陷云云，即血液集於體之內部，不循於體表，故成驚狂及煩躁，或寒多而煩，未致驚躁，當用本藥。雖如南涯氏之說，然亦難為此藥應用上恒久不變之法則。其他諸說，不無參考之價值，然亦難為本藥之主目的。由餘之實驗，當用牡蠣之病者，由於先天的或誤治等之身體虛弱、腹部軟弱而未陷於陰證者，用本藥以此體質與胸腹動為主目的，驚狂、煩躁、幻覺、不眠等之神經症狀及前諸家所說為副目的而用之也可。

本藥之作用，大有類似於茯苓，然其間亦自有分別，即茯苓之悸雖應於手而小，而本藥之動大也。茯苓有肌肉痙攣，本藥無此證也。茯苓無渴症，本藥有此證也。又本藥之作用，疑似於黃連，然黃連用於實證，本藥虛證也。黃連有熱伏，有腦充血徵之顏面潮紅，本藥則不然。

【Ａ】

玉屏風散與牡蠣散相同的功用是：

　　Ａ、固表；　　Ｂ、澀腸；　　Ｃ、止遺；　　Ｄ、固衝；　　Ｅ、補腎。﹝中醫﹞

【Ａ】

有關腎熱湯的敘述，下列何者錯誤：

　　Ａ、組成共10味藥物；　　Ｂ、方中磁石為君藥；　　Ｃ、方中牡蠣用鹽水煮，煆粉；　　Ｄ、方中葱白引腎氣上通於耳。﹝99特考,方劑學﹞

【Ｂ】

桂枝甘草龍骨牡蠣湯適用於：

　　Ａ、痰瘀互阻；　　Ｂ、心陽虛弱；　　Ｃ、正虛邪戀；　　Ｄ、心氣不足；　　Ｅ、氣陰兩虛。﹝兒科﹞

【Ｃ】

龍骨與牡蠣的共同作用是：

　　Ａ、平肝息風；　　Ｂ、平肝潛陽；　　Ｃ、鎮心安神；　　Ｄ、清肝明目；　　Ｅ、補腎健骨。﹝中醫﹞