經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

開穴規律

　這部分內容前人早已有過精闢的論述，我們在這裏只不過是重複他們的研究以作簡單介紹。撰寫本文時我們並沒有參閱任何書籍，反而其中的大部分內容均來自互聯網相關貼文。在這裏你將會看到，經穴理論與陰陽五行、易經八卦是多麼的緊密相連，又是如此的自成體系。

　我們已經知道，人體氣血經穴的運行規律與天地自然息息相關。在宇宙中，與人類最為密切的天體有太陽、地球、月球等。地球的自轉產生了十二時辰的變化；太陽與地球的相對運動，使太陽對地球的引力、磁場、表面溫度等發生有規律的變化，從而產生氣候的風雨寒熱，季節的春夏秋冬，以及地區東西南北的差異。自然界的物質如動物、植物、水源、陽光、空氣等物質因素的變化，無時不給人類帶來內部「節奏反應」的變化。人類在長期的進化過程中，逐漸適應了這些變化，從而使人類也具備與自然界萬物同樣運動的內部因素。《靈樞•癰疽》云：「經脈流行不止，與天同度，與地合紀」，說明人體氣血的流注，與日出日落、四時的更替保持同步的節律。子午流注納子之法正是抓住一日十二時辰的更替變化與人體內部因素變化對應的規律而產生的時間針灸學說。

　子午流注針法有兩種，一為按天干開穴，又稱納干法，或稱日干子午流注；一為按地支開穴，又稱納支法，或稱時支子午流注。

一、時支子午流注

　時支子午流注，也稱納子法，納支法。這是根據每日氣血輸注十二經的地支時辰，病症之虛實，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。

有兩種取穴法：

　一種是按一天十二時辰，每個時辰各配一經，在這個時辰內，該經從起點到終點的任何腧穴都可以選用。例如，肺經病，每日寅時都可取肺經從中府到少商的任何腧穴針刺治療。此方簡便易行。

　另一種是根據氣血流注到某經的時辰，再結合五俞穴，用補母或瀉子的取穴方法進行針刺治療。納子法是依據「日週期」，用本經的井、滎、俞、經、合五俞穴配屬木火土金水五行，根據氣血流注本經的時間，在每日的十二個地支時辰按時開穴。

　開穴的原則：實則瀉其子，虛則補其母。在氣血流經本經的時辰，本經氣血最虛，取母穴用補法，可以扶正補虛，使氣血通暢。若本經為實證，則取子穴以瀉之。

　氣血於寅時由肺經流注，卯時流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時流注肝經，再至肺經，周而復始。可記歌訣。見下表。

肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，

申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通。

舉例：在氣血輸注本經的時間，實證取本經所屬「五行」之子穴瀉之。如肺熱咳嗽的實證，於寅時瀉尺澤（水）。即金生水、水為金之子。虛證取本經所屬「五行」之母穴補之。如肺虛氣喘，于卯時補太淵（土），土生金，土為金之母。

　如果補瀉時間已過，或不虛不實證，或遇有急症，可取本經本穴或原穴。

　在納子法中，還有一種按時循經取穴，以一天分為十二時辰，一個時辰分屬一經，即寅屬肺，卯屬大腸，辰屬胃，巳屬脾，午屬心，未屬小腸，申屬膀胱，酉屬腎，戌屬心包，亥屬三焦，子屬膽，丑屬肝。某經有病患，即于某時採用某經的經穴針刺治療。如肺經有病，在寅時取肺經的穴位針刺。脾有病，在巳時針刺脾經的穴位。

二、日干子午流注

　日干子午流注，也稱納甲法，納干法。這是根據每日氣血輸注十二經的天干時辰，進行配穴針刺治病的方法。首先推算患者來診的年、月、日、時干支，再以經脈五輸穴的五行相生規律而順次開穴。這裏必須要加以說明的是，由於全身各處穴位其實均處於不斷的開合狀態，所以這裏歲提到的開穴，是指這些穴位在對應它們相成的時間上，將呈更大程度的開合狀態，這種情況與十二正經在不同時間進行當值的情況是一樣的。綜合起來，共有三種取穴法。

　第一種為按值日經的天干，每日分配一經，在該日內開取該經的任何腧穴，都可治療該經病症。如肝病，乙日一天內任何時辰都可開取肝經從大敦至期門的任何腧穴進行針刺治療。其他經可以仿照類推。

　第二種是按時的天干，在這個天干時辰內開取該經的任何一個五俞穴，都治療該經的病症。如肝病，只要在乙時，都可開取肝經大敦、行間、太沖、中封，曲泉中的一個腧穴針刺治療。其他時辰依次類推。

　第三種由按時開穴，循經開穴兩部分組成。

　具體方法是：

　ㄅ、按時開穴：按時開穴的取穴規律是根據日、時的干支，陽日陽時開陽經之穴，陰日陰時開陰經之穴，本著陽進陰退的規律迴圈，只適用于開井穴。(點擊觀看陽進陰退動畫)

　陽進是指天干為陽主進，即從甲→乙→丙……。陰退是指地支為陰主退，即從戌…>酉…>申…>……。干支相配，必須陽干配陽支，陰乾配陰支。戌是地支中陽支的最末，故陰退從戌開始。陽進陰退是推算次日的幹支取井穴時辰的方法。如甲日甲戌時開竅陰，要推算乙日開井穴的時辰，就要根據陽進陰退的原則，天干從甲進一為乙，地支從戌退一為酉，故乙日開井穴大敦應在乙酉時。癸日腎經井穴的開穴時間不能在癸丑，應在亥時，是因為每日每經值日十一時，十日累積十時形成的。

日干子午流注按時開「井」穴表

　ㄆ、循經開穴：日干子午流注的開穴，除了本「陽進陰退」原則開取井穴之外，並根據時幹配合臟腑陰陽，依五輸穴五行相生順序來開取五輸各穴，要推算一天中的時幹開穴，本著陽日陽時開陽經之穴，陰日陰時開陰經之穴，並按五輸五行相生的順序開穴。

　先推算患者來診斷的時干支，結合經脈流注和五輸穴相生順序開穴。如甲日膽經主氣，在甲戌時開膽經的井穴竅陰，甲戌的下一個時辰為乙亥，為陰時，陽時逢陰時為閉，無穴可開；再下一個時辰是丙子，屬陽，陽日遇陽時則有穴可開，按經穴相生的順序，膽屬木，木能生火，小腸屬火，故應開小腸經穴，竅陰屬金，金能生水，小腸經的水穴是前穀，故丙子時當開前穀穴；丙子時後是丁丑時，屬陰，天穴可開；再下一個時辰是戌寅時，屬陽，本著經穴相生的規律，應開胃經的俞穴陷穀穴。根據返本還原的規律，同時要開膽經的原穴丘墟穴。再下一個時辰是己卯，屬陰，無穴可開；再下一個時辰是庚辰，屬陽，按經穴相生，開大腸經陽溪穴；下一個時辰是辛巳，屬陰，無穴可開；再下一個時辰是壬午，屬陽，按經穴相生，當開膀胱經委中；下一個時辰是癸未，屬陰，無穴可開；最後一個陽時是甲申，甲日兩見甲叫日干重見，因為天干10個，經脈12條，10天干不夠配12經，所以必然反復重見，即甲日重見甲，乙日重見乙等。五輸穴開完後，重見如何開穴？甲申如何開穴？這就要應用陽經氣納三焦，陰經血歸包絡和陽經納穴他生我，陰經納穴我生他的規律來開穴。即陽干重見必是納入三焦而開三焦經穴；陰乾重見必定納入包絡而開心包經穴。因此，根據陽經納穴他生我的原則，甲申時應開三焦經的水穴液門穴。根據陰經納穴我生他的原則，乙未時應開心包絡的火穴勞宮穴。現將甲膽主氣、乙肝主血定穴表作對照，見下表。

甲膽主氣定穴表

五俞穴位    井(金)竅陰      滎(水)前谷      俞(木)陷穀      經(水)陽溪      合(土)委中      納(水)液門      他生我

過原    戊寅時已過開丘墟，為返本還原

乙肝主血定穴表

五俞穴位    井(木)大敦      滎(火)少府      俞(土)太白      經(金)經渠      合(水)陰穀      歸(火)勞宮      我生他

過原    己丑時巳過開太沖，為還本還原

三、靈龜八法

　靈龜八法又稱「奇經納甲法」、「奇經納卦法」。它是運用古代哲學的八卦九宮學說，結合人體奇經八脈氣血的會合，取其與奇經八脈相通的八個經穴，按照日時干支的推演數位變化，採用相加、相除的方法，作出按時取穴的一種針刺法。此法包含著「天人相應」之說，陰陽消長之理，五行生克之變，氣血流注之機，運用八脈八穴而發展起來。這種方法和子午流注針法相輔相成，配合應用。茲將靈龜八法的八脈、八穴和八卦干支等，分述如下。

1、九宮八卦

　八卦是古人取陰陽之象，結合自然界的天、地、水、火、風、雷、山、澤作成的。把八卦的名稱和圖像結合四方，即成九宮。由於八卦各有方位，配合九宮，根據戴九履一、左三右七、二四為肩、八六為足、五十居中的九宮數字。每宮再配上一條奇經及其配屬的穴位，就成為：坎一聯申脈，照海坤二五，震三屬外關，巽四臨泣數，乾六是公孫，兌七後溪府，艮八系內關，離九列缺主。此八穴的代表數字，在靈龜八法的推算中佔有極為重要的地位，所以運用本法必須牢記。

八卦、九宮、八穴關係表

2、八脈交會

　八脈指任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺；交指交通；會指會合。它具有統帥和調整十二經脈氣血的作用，而十二經脈本身又有上下循行，交錯相會的特性，所以在四肢部位的十二經上有八個經穴相通為八脈。即：小腸經後溪通於督脈，肺經列缺通于任脈，脾經公孫通於沖脈，膽經臨泣通於帶脈，腎經照海通于陰蹺，膀胱經申脈通于陽蹺，心包經內關通于陰維，三焦經外關通于陽維。另外這八個經穴彼此之間又有著密切的聯繫和溝通。如公孫與內關相通，合於心、胃、胸；後溪與申脈相通，合於目內眥、頸項、耳、肩膊、小腸、膀胱；臨泣與外關相通，合於目銳眥、耳後、頸項、肩；列缺與照海相通，合於肺系、咽喉、胸膈等。這樣就使八脈八穴分為四組，相互結合，有著一致的主治範圍，如內關配公孫治胸、心、胃部之疾……。

3、八法逐日干支代數

　靈龜八法的組成除八脈、八穴、八卦外，尚有日時的干支數字作為八法取穴的依據。八法逐日干支代數的來由，是根據五行生成數和干支順序的陰陽定出的，它是演算靈龜八法穴位的基本數字。宜牢記下列歌訣：

　甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九為期，丁壬寅卯八成數，戊癸巳午七相宜，丙辛亥子亦七數，逐日干支即得知。

4、八法臨時干支代數

　每日每個時辰的干支，亦各有一個代數，這個代數與逐日干支的代數有著同樣的意義，是推演八法必須掌握的內容。一般宜牢記下列歌訣，以利推算：

　甲己子午九宜用，乙庚丑未八無疑，丙辛寅申七作數，丁壬卯酉六須知，

　戊癸辰戌各有五，巳亥單加四共齊，陽日除九陰除六，不及另餘穴下推。

5、靈龜八法的運用

　ㄅ、開穴法

　運用靈龜八法，是將日、時的干支數字，共同加起來，得出四個數字的和數，然後按照陽日用九除，陰日用六除的公式，去除干支的和數，再將它的餘數，求得八卦所分配的某穴的數字，就是當時應開的腧穴。

　如欲求甲子日的子、丑等時所開穴位，首先要從甲日子時上起出時幹；甲日子時按時干支歌訣推算，則仍起於「甲子」，再按六十環周表的順序排列，第二個時辰就是「乙丑」。

　八法逐日干支代數，甲為十，子為七；八法臨時干支代數，甲為九，子亦為九。四數相加的總和為三十五，由於天干的甲屬陽，故用九除，所剩的餘數是八。凡除盡不餘，遇到這種情況，陽日作九計算，應開的是列缺；陰日則作六計算，應開的穴是公孫。

　以上是根據公式計算按時所開的經穴方法，臨床運用時還有父母、夫妻、男女、主客等的配用關係，就是公孫配內關，臨泣配外關，後溪配申脈，列缺配照海，這樣共同應用就可以提高療效。

　ㄆ、定時取穴、配穴的治療

　就是根據病情選取與病情適應的八法開穴的穴位，再配以適當的經穴進行治療。例如：頭面之疾可選後溪、列缺、臨泣、照海適應症的開穴時間；胃心胸諸疾可選公孫、內關適應症的開穴時間進行治療。

　ㄇ、按時取穴、配合病穴

　就是根據患者來診時間所開的八法穴，再配合與疾病相適應的穴位進行治療，即先開內關，以扶正驅邪，消除病痛，例如厥心痛，適逢丙申日己丑時，即先開公孫、內關，再取厥陰俞、巨闕針刺，以提高療效。

　ㄈ、流注、八法，聯合應用

　子午流注法、靈龜八法二者以「時穴」為主，二者聯合應用，可先開八法穴，再配納干按時取穴；先開八法穴，再配納支取穴；先根據病情，預定八法開穴時間再配納干定時取穴。運用時穴法，必須根據病情，適應配穴，發揮時穴的療效。

【附】飛滕八法

　飛騰八法也是以八脈八穴為基礎，按時開穴的一種方法，它的運用與靈龜八法略有不同。本法不論日干支和時干支，均以天干為主，不用零餘方法。

天干八穴八卦配合表

　飛騰八法歌：

　壬甲公孫即是乾，丙居艮上內關然，戊為臨泣生坎水，庚屬外關震相連，

　辛上後溪裝巽卦，乙癸申脈到坤傳，巳土列缺南離上，丁居照海兌金全。

　上述表之歌，是每日按天干時的開穴。如

　「甲己還生甲」的甲子時，開公孫穴。

　「乙庚丙作初」乙丑時開申脈穴。

　丙寅時則取內關穴（丙申、丙戊、丙辰等皆同），戊辰時開臨泣穴，己巳時開列缺穴，庚午時取外關穴……。

治病時先取開穴，再取配穴。如丙寅時先取內關，再取配穴公孫穴。