腧穴的選取與配伍
按摩與針灸一樣（都是屬於中醫的外治法範疇），在臨床治療中要根據病情需要，在辨證、立法的基礎上，選擇適當的腧穴，加以配伍組合而成處方。處方是否得當，關係著治療效果的優劣。因此，學習經絡、腧穴」，用於按摩臨床，必須講究處方配伍。
有關處方基本規律，歷代針灸專書積累了極其豐富的資料。例如《靈樞•終始》、《針灸聚英•四總穴歌》都闡明針灸處方的基本規律是循經取穴，即根據經絡的循行，腧穴的分佈及其主治作用，為針灸處方配穴的理論基礎。但因人體的經絡縱橫交錯，腧穴星羅棋佈，主治作用十分繁雜。初學者不易得要領。
一、選穴原則
１、近部選穴：即在受病的臟腑、五官、肢體的部位，就近選穴進行治療。例如，胃病取中脘、梁門；腎病取腎俞、志室；肩痛選取肩髃、俞；膝痛選取膝關、膝眼；眼病選取睛明、瞳子；鼻病選取迎香、巨髎；耳病選取耳門、翳風；面頰病選取顴髎、頰車；口齒病選取大迎、承漿、地倉等。此法：在臨床上應用較廣，意在就近調正受病經絡、器官的陰陽氣血，使之平衡。
２、遠部選穴：亦稱遠道取穴。即在受病部位的遠距離取穴治療。此法：在具體應用時，有本經取穴和異經取穴之分。
Ａ、本經取穴當診斷病變屬於何臟何經之後，即可選該經有關穴位治療。例如：肺病取太淵、魚際；脾病取太白、三陰交；急性腰痛取人中等。
Ｂ、異經取穴許多疾病的病理變化，在臟腑與臟腑之間，往往是彼此關聯：相互影響的。因此治療必須統籌兼顧。例如：嘔吐屬胃病，當取中脘、足三裏。若由肝氣上逆導致胃氣不降而嘔吐者，則當同時取太沖、肝俞，平肝降逆，使胃不受侮，嘔吐而止。又如，鼓脹水腫晚期，呈現肝、脾、腎數臟同病的症候，針灸處方常常選用三經以上的穴位。因此，異經取穴法：在處理錯綜複雜病例的過程中，應用非常廣泛。
３、對症選穴：對症選穴是針對個別症狀的治療措施，一般屬於治標的範疇。例如大椎退熱、人中蘇厥、神門安神、關元溫陽等等。個別症狀的解除可以為治本創造有利條件。應用時根據病情的標本緩急，適當地採用對症選穴法，也是針灸處方中不可忽視的環節。
此外，痛點選穴（阿是穴）亦屬於對症選穴法。此法從《內經》中「以痛為例」和「在分肉間痛而刺之」等刺法演變而來。臨床上應用壓痛點治療擊僕、扭傷、痹症等疼痛。
二、配穴方法
配穴方法是在上述經穴主治綱要和選穴原則的基礎上，根據各種不同病症的治療需要，選擇具有協調作用的兩個以上的穴位加以配伍運用的方法。它與經穴主治綱要和選穴原則相比用意更深刻、更具體。因此，它在針灸處方中占重要位置。歷來配穴方法很多，現將常用的五種配穴方法介紹如下：
１、前後配穴法：在《靈樞•官針》中稱為「偶刺」。應用時先用手在胸腹部探明痛點，然後向背腰部劃一平行弧線直對痛點，前後各斜刺一針。前指胸腹，後指背腰。此法多用於胸腹疼痛疾患，類似俞募配穴法，但取穴不限於俞穴和募穴，其他經穴亦可採用。例如胃疼痛者，腹部可取梁門，背部可取胃倉等穴。
２、上下配穴法：上指上肢和腰部以上，下指下肢和腰部以下。《靈樞•終始》說：「病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在頭者，取之足；病在腰者，取之。」上下配穴法：在臨床上應用最廣。例如胃病，上肢取內關，下肢取足三裏；咽喉痛、牙痛、上肢取合谷，下肢取內庭；脫肛、子宮下垂取百會；頭痛項強取昆侖等等。這些都是根據《內經》的啟示在臨床上的具體應用。
３、左右配穴法：這是以經絡循行交叉的特點為取穴依據的，《內經》中的「巨刺」、「繆刺」，就是左右配穴法的應用。此法多用於頭面部疾患，例如：左側面癱取右側的合谷，右側面癱取左側的合谷；左側頭角痛取右側的陽陵泉、俠溪，右側頭角痛取左側的陽陵泉、俠溪。又因經絡的分佈是對稱的。所以臨床對於內臟病症的取穴，一般均可左右同用，以加強其協調作用。例如胃病取兩側的胃俞、足三裏。此外。亦有舍患側取健側者，例如偏癱、痹痛等用此法也有一定的效果。
４、表裏配穴法本法：是以臟腑經絡的陰陽表裏的關係為配穴依據的。即陰經的病變，可同時在其相表裏的陽經取穴；陽經的病變，可同時在其相表裏的陰經取穴。這種配穴方法對於一般常見病症者均可採用，取穴不限於原穴和絡穴。
５、遠近配穴法：即選穴原則中的「近部選穴」與「遠部選穴」配合使用的方法。例如，胃病取中脘、胃俞等是近取法；取內關、足三裏、公孫等是遠取法。亦可將遠近兩者配合起來使用，但處方必須以符合病情、分別主次、繁簡得當為原則，切忌雜亂無章，無的放矢。
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