經,經脈也。十二經脈,內通五臟六腑,外絡三百六十五節,相並為實,相失為虛,寒熱陰陽,血氣虛實,隨其病之所在而調之,是為《調經論》也。

 

【原文】:黃帝問曰余聞刺法言,有餘瀉之,不足補之。何謂有餘,何謂不足?

 

【直解】

舉刺法之瀉有餘、補不足以為問,蓋欲調和其經脈也。

 

【原文】:

岐伯對曰有餘有五,不足亦有五,帝欲何問?

帝曰願盡聞之。岐伯曰神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,凡此十者,其氣不等也。

 

【直解】

神氣血形志,各有有餘,各有不足,凡此有餘不足之氣,不相同等,故於下文詳論之。

 

【原文】:帝曰人有精氣津液,四肢九竅,五臟十六部,三百六十五節,乃生百病;百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?

 

【直解】

百病之眾,有餘不足,不止於五,故言人身有五內之精,營運之氣,腠理之津,骨屬之液,手足之四肢,上下之九竅,肝心脾肺腎之五臟。形體之十六部,謂兩肘兩臂兩兩股,身之前後左右,頭之前後左右也。大谷小溪之三百六十五節,合之乃生百病。是百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘止有五,不足亦止有五,凡此百病之眾,果何以生之乎?

 

【原文】:岐伯曰皆生於五臟也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。

 

【直解】

下五臟,如字。百病之生,不外五臟,故皆生於五臟也。臟者,藏也。夫心藏神,則神有餘不足,心所主也。肺藏氣,則氣有餘不足,肺所主也。肝藏血,則血有餘不足,肝所主也。脾藏身形之肉,則形有餘不足,脾所主也。腎藏志,則志有餘不足,腎所主也。合神氣血肉志,而此成形,猶言此形乃成也。

 

【原文】:志意通,內連骨髓,而成身形。五臟。

 

【直解】

五臟,二字衍文,疑下有五臟誤重於此。腎藏志,複藏精。脾藏意,複藏肉。志意通,則內連腎精之骨髓,而成脾肉之身形,以明志通則髓通,意通則形通。推之於心,神通則脈通。推之於肺,氣通則魄通。推之於肝,血通則魂通。詞雖未及,而意已該,貴學人之能善悟也。

 

【原文】:五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。

 

【直解】

道,猶路也。五臟循行之路,皆從出於經脈之隧道,以行血氣於周身,血氣不和,則百病乃變化而生,是故調經者,當守其經隧焉。

 

【原文】:帝曰神有餘不足何如?

 

【直解】

伯言神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,帝則一一以問。

 

【原文】:岐伯曰神有餘則笑不休,神不足則悲,血氣未並,五臟安定,邪客於形,灑淅起於毫毛,未入於經絡也,故命曰神之微。

 

【直解】

神藏於心,在志為喜,神有餘則笑不休,心氣有餘也;神不足則悲,心氣不足也。靈樞本神論云心氣虛則悲,實則笑不休。夫血氣相並,內動五臟,為病則甚。若血氣未並,五臟安定之時,雖邪客於形身,灑淅起於毫毛,是為微邪,未入於經絡也,故命曰神之微。猶言心主之神,外受微邪也。

 

【原文】:帝曰補瀉奈何?

 

【直解】

不足則補,有餘則瀉,故論神氣血形志之有餘不足,皆問補瀉奈何?

 

【原文】:岐伯曰神有餘,則瀉其小絡之血,出血,勿之深斥,無中其大經,神氣乃平。神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。

 

【直解】

中,去聲,下同。小絡,孫絡也。神有餘,則瀉其孫絡之血,然雖出血,勿之深斥。斥,開拓也。下斥仿此。無中其大經,即勿之深斥之義。刺得其義,則神氣乃平,此瀉有餘之法也。若神不足者,視其不足之虛絡,先按而致之,然後刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,刺得其宜,則神氣乃平,此補不足之法也。

 

【原文】:帝曰刺微奈何?

 

【直解】

邪客於形,未入於經絡,命曰神之微,故問刺微奈何?

 

【原文】:岐伯曰按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得複。

 

【直解】

刺微之法,當按摩勿釋,使聚其氣,著針勿斥,微泄其邪,移氣於不足之處而補之,則神氣乃得複,此微瀉兼補之法也。

 

【原文】:帝曰善。氣有餘不足奈何?岐伯氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣,血氣未並,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。

 

【直解】

喘咳上氣者,肺氣內逆而有餘,息利少氣者,肺氣內虛而不足。息利,鼻氣出入也。本神論云肺氣虛,則鼻塞不利少氣。實則喘喝胸盈仰息。當血氣未並,五臟安定之時,若皮膚微病,命曰白氣微泄。白氣,肺氣也。肺主皮膚,故曰白氣。微泄,猶言微虛也。

 

【原文】:帝曰補瀉奈何?岐伯曰氣有餘則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣。不足則補其經隧,無出其氣。

 

【直解】

肺氣有餘則氣機內逆,故當瀉其經隧,瀉經隧者,通經脈之隧道,故必無傷其經,無出其血,無泄其氣,而肺氣乃平,此瀉有餘之法也。若肺氣不足,則當補其經隧,更當無出其氣,此補不足之法也。

 

【原文】:帝曰刺微奈何?

 

【直解】

皮膚微病,命曰白氣微泄,故問刺微奈何。

 

【原文】:岐伯曰按摩勿釋,出針視之,曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。

 

【直解】

按摩勿釋,使聚其氣也,刺之極淺,故出針視之,其意若曰,皮膚微病,刺不可深,我將深之,適人必革。適、及也。革、變也。謂深刺及人,血氣虛微,必內變也。精氣自伏者,精氣退伏,不濡空竅也。邪氣散亂者,散亂於經,邪無從出也。無所休息者,正虛邪盛,病無已時也。惟刺之極淺,使邪氣泄於腠理,泄腠理者,從腠理而外泄也。經脈無傷,故真氣乃相得,其意中之言若此,此微瀉兼補之法也。

 

【原文】:帝曰善。血有餘不足,奈何?岐伯曰血有餘則怒,不足則恐,血氣未並,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血。

 

【直解】

血有餘而肝氣盛則怒,血不足而肝氣虛則恐。本神論云肝氣虛則恐,實則怒。當血氣未並,五臟安定之時,若外有微邪,而孫絡水溢,則經有留血。夫肝主沖任之血,熱肉充膚,澹滲皮毛,今外有微邪而水溢孫絡,致經脈有留積之血矣。

 

【原文】:帝曰補瀉奈何?岐伯曰血有餘則瀉其盛經,出其血;不足則視其虛經,內針其脈中,久留,而視脈大疾,出其針,無令血泄。

 

【直解】

內,作納,下同。中,如字。肝血有餘,則瀉其有餘之盛經,而出其血,此瀉有餘之法也。肝血不足,則視其不足之虛經,內針於其脈中,久留,而視脈大疾,然後出其針,久留出針,所以候氣,更當無令血泄,此補不足之法也。

 

【原文】:帝曰刺留血奈何?

 

【直解】

孫絡水溢,則經有留血,故問刺留血奈何?

 

【原文】:岐伯曰視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。

 

【直解】

刺留血者,當視其在外之血絡,而刺出其血,無令惡血得入於經,以成其留血之疾,此微瀉兼補之法也。


 

【原文】:帝曰善。形有餘不足奈何?岐伯曰形有餘則腹脹,涇溲不利。不足則四肢不用。血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風。

 

【直解】

形肉有餘,則土氣壅滯,故腹脹而涇溲不利,形肉不足,則土氣不達,故四肢不用。《本神》論云脾氣虛則四肢不用實則腹脹涇溲不利,當血氣未並,五臟安定之時,風邪入於肌肉,則肌肉蠕動,命曰微風,言微風在肌肉也。

 

【原文】:帝曰補瀉奈何?岐伯曰形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。

 

【直解】

陽經,陽明經也。陽絡,陽明絡也。形肉有餘,則土氣實,故瀉陽明之經。瀉經者,從內而出於外,此瀉有餘之法也。形肉不足,則土氣虛,故補陽明之絡。補絡者,從外而入於內,此補不足之法也。

 

【原文】:帝曰刺微奈何?

 

【直解】

肌肉蠕動,命曰微風。故問刺微奈何?

 

【原文】:岐伯曰取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得複,邪氣乃索。

 

【直解】

肌肉蠕動,當取刺於分肉間,分肉在經之外,絡之內,故刺之內無中其經,外無傷其絡,刺得其宜,使衛氣得複。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。衛氣得複,則邪氣乃索。索,消索也。此微瀉兼補之法也。

 

【原文】:帝曰善。志有餘不足奈何?岐伯曰志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未並,五臟安定,骨節有動。

 

【直解】

腎志有餘則水氣盛,故腹脹飧泄。腎志不足則生陽內虛,故厥。厥,手足逆冷也。

本神論云腎氣虛則厥,實則脹,當血氣未並,五臟安定之時,微邪傷腎,則骨節有動。有動,不安之意。

 

【原文】:帝曰補瀉奈何?岐伯曰志有餘,則瀉然筋血者。不足,則補其複溜。

 

【直解】

然筋,即然穀,在足心斜上內側兩筋間,故曰然筋。腎志有餘則瀉然筋,出其血者,此瀉有餘之法也。腎志不足,則補腎經之複溜。複溜,在內踝後上二寸。此補不足之法也。

 

【原文】:帝曰刺未並奈何?

 

【直解】

血氣未並,五臟安定,骨節有動,故問刺未奈何?

 

【原文】:岐伯曰即取之,無中其經,邪所乃能立虛。

 

【直解】

血氣未並,骨節有動之時,當即取之,使病無中其經,庶受邪之所,乃能立虛。立虛者,使邪即去,毋容緩也。此微瀉兼補之法也。

 

【原文】:帝曰善。余已聞虛實之形,不知其何以生?

 

【直解】

虛,不足也。實,有餘也。神氣血形志,各有有餘不足之形,帝已聞之,而有餘不足之形,

從何以生,故複問之。

 

【原文】:岐伯曰氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。

 

【直解】

並,交並也。傾,欹也,不平也。氣血交並,虛實乃生,故氣血以並,則陰陽相傾,陰陽相傾,不得其平,有氣亂於衛而為氣實者,有血逆於經而為血實者,有血氣離居而為血虛氣虛者。亂衛逆經,實也。離居,虛也。故曰一實一虛。此血氣虛實之大概也。

 

【原文】:血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。血並於陽,氣並於陰,乃為炅中。

 

【直解】

中,如字。此即上文而申明之。血並於陰,是血逆於經也。氣並於陽,是氣亂於衛也。並陰並陽,血氣不平,故為驚狂。並陰則驚,並陽則狂也。血並於陽,是血離其居也。氣並於陰,是氣離其居也。並陽並陰,血氣離居,乃為炅中,炅,熱也。血氣離居,中生熱也。

 

【原文】:血並於上,氣並於下,心煩惋善怒。血並於下,氣並於上,亂而善忘。

 

【直解】

此即並陽並陰、驚狂、炅中而申明之。血並於上,是血並於陽也。氣並於下,是氣並於陰也。不但炅中,必有心煩惋善怒之病。血並於下,是血並於陰也。氣並於上,是氣並於陽也。不但驚狂,必有亂而喜忘之病。

 

【原文】:帝曰血並於陰,氣並於陽,如血氣離居,是何者為實,何者為虛?

 

【直解】

舊本如是二字相連,今改。血並氣並,有實有虛,血氣離居,有實有虛,故舉血並於陰,氣並於陽。如血氣離居,而問是何者為實,何者為虛?交並為實,亦有虛。離居為虛,亦有實。故複問之。

 

【原文】:岐伯曰血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是故氣之所並為血虛,血之所並為氣虛。

 

【直解】

惡,去聲。泣,作澀,下同。承何實何虛之問,言實之所在,皆虛之所在,但有虛而無實也,如人身血氣者,喜溫暖而惡寒冷,以寒冷則血氣凝澀,不能流行,惟溫暖則消而去之。消,不凝也。

 

去,流也。夫寒為虛,溫為實。澀不能流,似乎實矣,然寒則為虛,不寒而溫,似乎實矣,然消去為虛。是故氣之所並,氣實也,而為血虛。血之所並,血實也,而為氣虛。此實之所在,即虛之所在,但有虛而無實也。

 

【原文】:帝曰人之所有者,血與氣耳,今夫子乃言血並為虛,氣並為虛,是無實乎?

 

【直解】

帝謂有虛必有實,如岐伯血並為氣虛,氣並為血虛之言,豈但有虛而無實乎?

 

【原文】:岐伯曰有者為實,無者為虛,故氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈,俱輸於經。血與氣並,則為實焉。血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣複反則生,不反則死。

 

【直解】

虛者,血氣相失。實者,大厥暴死。是虛者固虛,而實者尤虛也。凡虛實之道,有者為實,無者為虛,故氣並則陰陽皆在於氣而無血,血並則陰陽皆在於血而無氣。今無血無氣,是血與氣相失,相失,故為虛焉。人身血氣,內外循行,各有其部,孫脈居外,絡脈居中,經脈居內,絡脈與孫脈之血氣,俱輸於經,是血與氣並,謂血與氣並於經也,皆並於經,則為實焉。既並於經,則血之與氣,從經而並走於上,上而不下,則為大厥,厥則陰陽不相順接,故一時暴死,若氣複反於下則生,不反於下則上厥下脫而死,是知血氣相失,虛者固虛,而大厥暴死,則實者尤虛也。

 

【原文】:帝曰實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,願聞其故。

 

【直解】

承上文之意,謂血氣並走於上而為實者,從何道來?血氣相失而為虛者,從何道去?去來虛實之要,願聞其故。

 

【原文】:岐伯曰夫陰與陽,皆有俞會,陽注於陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。

 

【直解】

俞會者,五五二十五俞,六六三十六俞,與周身陰陽血氣相會合也,夫陰與陽皆有俞會,從陽而陰,則陽注於陰,從陰而陽,則陰滿之外,陽注陰滿,斯為陰陽勻平,陰陽勻平,則血氣調和,以充其形,既充其形,則形身之三部九候,上下若一,命曰平人。平人,血氣調和之人也,是知陰陽來去,由於俞會,不由俞會,而血氣相並,則有陰陽之虛實也。

 

【原文】:夫邪之生也,或生於陰,或生於陽,其生於陽者,得之風雨寒暑,其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。

 

【直解】

上文血氣交並,陰陽虛實,乃經脈不得其平,非六淫外感,七情內傷,故承上文而複論外感內傷,陰陽寒熱之病。夫邪氣之生病也。或有生於陰者,或有生於陽者,其生於陽者,得之風雨寒暑之外感,其生於陰者,得之飲食居處陰陽喜怒之內傷,言風雨寒暑而六氣可該,言喜怒而七情可該,隨舉即是,不必悉具,故或言風雨寒暑,或言風雨寒濕,或言喜怒,或言喜悲,有如下文之問答也。


 

【原文】:帝曰風雨之傷人奈何?

 

【直解】

帝承岐伯之言,更欲闡明其義,故屢問而詳悉之。

 

【原文】:岐伯曰風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪並客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。

 

【直解】

凡風雨之傷人也,由淺入深,故先客於皮膚,從皮膚而傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,由外入內,則血氣與邪並客於分腠之間,故其脈堅大。脈者,孫脈絡脈經脈也。

 

其脈堅大,故曰實。實,即滿也。因言所謂實者,其外堅大充滿,故不可按之,按之則痛者是也。

 

【原文】:帝曰寒濕之傷人奈何?岐伯曰寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。虛者聶辟,氣不足,按之,則氣足以溫之,故快然而不痛。

 

【直解】

其寒濕之中人也,在於皮膚肌肉之間,故皮膚不收,肌肉堅緊。不收,汗出而不閉密也。堅緊,澀滯而不柔和也。故肌肉堅緊,則榮血澀。澀,凝澀也。皮膚不收,則衛氣去。去,失守也。

 

血澀氣去,故曰虛。虛者,血氣皆虛,故聶辟,謂肌肉皮膚,聶聶然而辟動也。氣不足者,氣不足以內溫其血也。上文充滿而實,不可按之,按之則痛,此血氣不足,故按之則氣足以溫之,言氣足以內溫其血,故快然而不痛。

上文云生於陽者,得之風雨寒暑,故舉風雨寒濕以明外感之病生於陽,而有實有虛也。

 

【原文】:帝曰善。陰之生實奈何?

 

【直解】

生於陽者,得之風雨寒暑,生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒,生於陽者,上文已詳論之,此舉陰之生實生虛,以明喜怒飲食之義。

 

【原文】:岐伯曰喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。

 

【直解】

喜怒人之情也。喜怒不節,則內傷其陰,而陰氣上逆,陰氣上逆則下虛,下虛則陽氣走之而並於陰,故曰實矣,此言陰之生實也。

 

【原文】:帝曰陰之生虛奈何?岐伯曰喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。

 

【直解】

喜而怒則氣上,喜而悲則氣下,故喜則氣下,悲則氣消,消則經脈虛空,複因於寒冷之飲食,寒氣熏滿,則營血澀,衛氣去,故曰虛矣,此言陰之生虛也。上文云生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒,故舉喜怒悲寒飲食,以明內傷之病,生於陰,而有實有虛也。

 

【原文】:帝曰經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。

 

【直解】

岐伯云邪之生也,或生於陰,或生於陽,夫陽主外,陰主內,陽虛陰虛,有外內之寒熱,陽盛陰盛,有外內之寒熱,故引經言而探其所由然也。

 

【原文】:岐伯曰陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒栗。

 

【直解】

所謂陽虛則外寒者,以陽受氣於上焦,上焦開發,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦

不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒栗而外寒也。

 

【原文】:帝曰陰虛生內熱奈何?岐伯曰有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盈,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。

 

【直解】

中,去聲,下同。所謂陰虛生內熱者,有所勞倦,致形氣衰少,胃中穀氣不盈,穀入少,則上焦不能宣五穀味,故上焦不行,下脘不能化穀之精,故下脘不通,中土虛而胃氣熱。熱氣熏於胸中,故陰虛則內熱也。

 

【原文】:帝曰陽盛外熱奈何?岐伯曰上焦不通利,則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。

 

【直解】

所謂陽盛生外熱者,陽主上,主外,上焦不通利,則在外之皮膚緻密,內則因之腠理閉塞,玄府不通。

 

腠理者,肌腠之文理。玄府者,毛竅之汗孔,玄府皮膚腠理,不相通貫,則衛氣壅滯,不得泄越,故陽盛則外熱也。

 

【原文】:帝曰陰盛生內寒奈何?岐伯曰厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉,則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。

 

【直解】

中,如字。所謂陰盛生內寒者,陰主下、主內、厥氣上逆、寒厥之氣、從下而逆於上也,陰在內,故寒氣積於胸中而不瀉,寒氣不瀉,則溫氣去,寒獨留,留則血凝澀,凝則脈不通,脈不通者,其脈盛大以澀,故陰盛則內寒,中,猶內也。

 

【原文】:帝曰陰與陽並,血氣以並,病形以成,刺之奈何?

 

【直解】

複承上文陰陽血氣病形,問補瀉虛實之刺,以為調經之法也。

 

【原文】:岐伯曰刺此者,取之經隧,取血於榮,取氣於衛,用形哉,因四時多少高下。

 

【直解】

上文云五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,故刺此者,當取之經隧,取血於榮,取氣於衛者,以行其血氣也,夫榮衛血氣,周於人身,合於四時,今取之經隧,雖曰用形哉,必因天之四時,以為針之多少高下耳。

 

《繆刺論》云以月生死為數。即多少之謂也。

《金匱真言論》云春俞在頸項,夏俞在胸脅,秋俞在肩背。冬俞在腰股,即高下之謂也。

 

【原文】:帝曰血氣以並,病形以成,陰陽相傾,補瀉奈何?

 

【直解】

血氣並,病形成,陰陽相傾,自有補瀉,不必因於四時,故複問之。

 

【原文】:岐伯曰瀉實者,氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。

 

【直解】

相並為實,相失為虛。瀉實者,瀉其血氣之並,故氣盛乃內針,氣盛內針,所以瀉實也,針與氣俱內,針道相並之氣而深之也,以開其門,瀉之也,如利其戶,大瀉也,既開既利,則針與氣俱出,謂針出而相並之氣亦出也,瀉其外邪,不傷正氣,故精氣不傷,而邪氣乃下,所謂開其門者,外門不閉,以出其疾也,所謂利其戶者,搖大其道,如利其路也,夫開門出疾,是謂瀉之,如利其路,是謂大瀉,切,按也,必切而出,謂右手持針,左手必切其穴,而使之外出,然後大氣乃屈。大氣,即相並之盛氣也。

 

【原文】:帝曰補虛奈何?岐伯曰持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。

 

【直解】

空,作孔。補者,補其血氣相失,故當持針勿置,以定其補之之意。吸則氣入,呼則氣出,候呼內針,乃氣出而針入也。內針,則當針孔四塞,使精無從去、其出針也,候氣聚方實,則當疾出其針,使氣入而針則出,針出則熱不得還,氣入則閉塞其門,熱不得還,則邪氣布散,閉塞其門,則精氣乃得存,夫持針勿置,以定其意者,乃動氣候時,謂穴俞動氣,必候其時,候時則近氣不失,遠氣乃來,是謂追之,追之所以補之,此補虛之法為然也。

 

【原文】:帝曰夫子言虛實者有十,生於五臟,五臟五脈耳,夫十二經脈,皆生其病,今夫子獨言五臟,夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病,必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?

 

【直解】

上文岐伯云有餘有五,不足亦有五,皆生於五臟,帝謂五臟止五脈,五脈虛實何以合十二經脈,及三百六十五節,故舉而複問之。

 

【原文】:岐伯曰五臟者,故得六腑與為表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。

 

【直解】

人身五臟,屬於五行,五行合六氣,故五臟得六腑與為表裏,五臟六腑,十二經絡也,十二經絡,周身肢節也,故經絡肢節,各生虛實之病,隨其病之所居而調治之。

 

【原文】:病在脈調之血,病在血調之絡,病在氣調之衛,病在肉調之分肉,病在筋調之筋,病在骨調之骨。

 

【直解】

五行之中有二火,以合六氣,故舉包絡所主之脈,心主之血,肺主之氣,脾主之肉,肝主之筋,腎主之骨,以明五臟六腑,為十二經脈也。包絡主脈,心主血,血脈無分,故病在脈,調之血,病在血,調之絡,絡,猶脈也。肺主氣而衛外,故病在氣,調之衛。其餘則隨其病之所在而調之。

 

【原文】:燔針劫刺其下,及與急者,病在骨、淬針藥熨,病不知所痛、兩蹺為上,身形有痛,九候莫病,則繆刺之。痛在於左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備矣。

 

【直解】

此舉經脈肢節之痹痛,在於形身上下左右,合三部九候,以為調經之法也。燔針劫刺其下者,治痹證也。

 

《靈樞‧經筋》篇有十二筋痹證,皆治以燔針劫刺。痹發於陰,故刺其下也,及與急者,謂筋痹也。

 

經筋篇云腹筋急,引缺盆,及頰、卒口僻。頰筋有寒,則急引頰,移口,以馬膏膏,白酒和桂以塗。病在骨者,骨痹也,痹在骨,則淬針。病在筋,則藥熨也。痹病在五臟之外合者,必痛。若痹病不知所痛,則從奇經之脈而上,故曰兩蹺為上。兩蹺,足之陽蹺陰蹺也。為上,從蹺脈而上行也。陽蹺脈病,陰緩陽急。陰蹺脈病,陽緩陰急。故雖病而不知所痛。若痹病在於肌肉,則身形有痛,無關經脈,故九候莫病,則為繆刺之法以治之。

 

《繆刺論》云凡痹在分肉間痛而刺之,左刺右,右刺左者是也。若痛在左而右脈病者,邪客經脈也,則為巨刺之法以治之。巨刺者,長針深刺,所以取深邪遠痹也。凡此痹痛之證,在於形身上下左右,故必謹察其九候。九候者,上中下三部,一部三候,三部九候,合於經脈,候其形神,謹察於此,針道備矣。

 

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