經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨陽明病脈證并治法：

　二百十一條：「陽明病﹝yangming_Disease﹞」，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩﹝dizzy_head﹞，必小便難﹝Dysuria﹞，此欲作「穀疸﹝dietary_jaundice﹞」，雖下之，腹滿﹝abdominal_fullness﹞如故，所以然者，脈遲故也。

　本條言胃寒、脈遲者，不可下。

【解曰】：

　脈遲者，為體溫不足，血行遲緩之候，其人必中有寒也。

　食難用飽者，以胃中有寒，消化不良，飽食則滯，而為腹滿﹝abdominal_fullness﹞、煩眩也。

　胃腸虛寒，則吸收機能減退，水氣停滯，而為小便難﹝Dysuria﹞也。

　水氣與食腐交鬱，則發為「穀疽」。

　此屬腸胃虛寒溼滯不化證也，縱有「陽明」之腹滿﹝abdominal_fullness﹞證，不可用苦寒攻下。

　雖與下之，必腹滿﹝abdominal_fullness﹞如故。

　如何知其下之必腹滿﹝abdominal_fullness﹞如故？

　以脈遲知之也。

　本條為「太陰病﹝Taiyin_Disorder﹞」之「陰黃症」，屬寒濕不化所致。

　此處稱為「陽明病﹝yangming_Disease﹞」，為「太陰」、「陽明」相關言歟。

　方中行曰：「遲為寒，不化穀，故食難用飽。

　穀不化則與熱搏濕鬱而蒸，氣逆而不下行，故微煩，頭眩﹝dizzy_head﹞，小便難﹝Dysuria﹞也。

　癉，黃病也。

　『穀癉﹝dietary_jaundice﹞』，水穀之濕蒸發而身黃也。

　下之徒虛胃氣，外邪反乘虛陷入，所以腹滿﹝abdominal_fullness﹞仍舊也。』

　程郊倩曰：「『陽明病﹝yangming_Disease﹞』脈遲，遲為寒，寒則不能宣行胃氣，故非不能飽，特難用飽耳。

　飢時氣尚流通，飽即填滯，以故上焦不行，而有微寒、頭眩證﹝dizzy_head﹞。

　下脘﹝RN10﹞不通，而有小便難證﹝Dysuria﹞。

　小便難﹝Dysuria﹞中包有腹滿﹝abdominal_fullness﹞證在內，故作『穀疸﹝dietary_jaundice﹞』者，中焦升降失職，則水穀之氣不行，鬱黷而成黃也。

　曰：『穀疸﹝dietary_jaundice﹞』者，明非邪熱也。

　下之，兼前後部言，『茵蔯蒿湯』、『五苓散』之類也。

　曰腹滿﹝abdominal_fullness﹞如故，則小便仍難，而疸不得除可知。

　指出脈遲，欲人從脈上悟出胃中冷來。」