經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《醫學真傳》（清‧高世栻）

　瘄【附案】：

己巳春，長男甫六歲，次男甫三歲，于元旦次日，俱發熱見疹。

　余初不知疹之根源，以為嬰兒生下時，口含惡血，開聲咽下，其後發為疹毒，治疹自當攻發，即用清涼透發之劑服之。

　次朝，略增十餘點，究不暢達，心甚惶惑。

　長男七月而生，先天怯薄，問其胸膈寬否何如？

　答曰：饑甚。

　又問口味燥苦何如？

　答曰：淡甚。

　因知其虛，即投芪、術、苓、甘、桂枝、紅花一二劑。

　次朝，疹發遍身，熱稍退，而神情猶煩躁，夜發熱，頻咳嗽﹝Cough﹞，至一月方安。

　蓋因見點之初，過服表劑，虛其經脈﹝channel_vessel﹞故也。

　次男尚幼，未省人事，不能致問，上冬患肺風痰﹝wind_phlegm﹞喘證，諸藥不效，服麻杏桂枝石膏湯，一劑而痊。

　謂其稟質略強，不與長男同，其疹不透，必寒凝毒甚，因與蘇、麻、前、杏、黃芩、石膏藥，紅點不增，又與紫蘇、蔥、薑、芫荽等，熏之熨之，疹總不出。

　乃與同道諸公商之，俱云：舍透發並無別法。

　至五日而口吐蛔蟲﹝vomiting_ascaris﹞。

　兒醫曰：此熱極蟲生，餘有牛黃散，可與服之。

　牛黃散，即大黃末也。

　一服痰喘止，而神氣稍平，自是此兒遂無言矣。

　計無可施，復針百會穴﹝DU20﹞，其瘄門，服西黃分許，及諸單方。

　觀其形證，實不能生。

　友人張衛生來望，因曰：此大虛大寒證也，今既無言，又不能食，恐無濟矣。

　然心猶不忍，勉投參、附，含藥而亡。

　因自歎曰：此庸醫現身食報，天理當然，自身行醫，何尤乎人？

　因悔昔日所見之皆非，益信治病求本之不謬。

次日，有同居甥汪姓者，伊子出瘄，已經三日，見余際悲傷，不邀診視，自用前、杏、麻黃、石膏藥一二劑，疹出二十餘點，不能再增，心胸煩悶﹝vexation_and_oppression﹞，不得已而告余，乞余診視。

　余曰：若再攻發，即如吾子矣。

　急與芪、術、芎、歸、桂、苓、紅花等，服一劑而熱退身安。

　余自此始悟疹之根源，凡治疹，但調其氣血﹝qi-blood﹞，和其經絡﹝Meridian﹞，寒涼攻發概置之不用，所以屢治而屢效也。

次年春，友人吳題仙之子，甫二歲，出瘄，延兒醫馬聖則兄延醫之，攻發不透，神情恍惚﹝abstraction﹞，喘急不寧。

　又延余診視，余往吳宅，聖兄先至，余視之，知其虛也，因告主人曰：若但發瘄，瘄斷不出，必至身命不保。

　主人曰：為之奈何？

　余曰：惟有溫補藥一劑，益其臟腑﹝organs﹞，安其腸胃，助其氣血﹝qi-blood﹞，方可。

　聖兄曰：吾治四朝，不能透發，悉聽尊裁。

　余即與芪、術、薑、桂、歸、芍、苓、甘、銀花、紅花諸味，一劑而安。

　次日仍用原方，加人參（一錢）。

　此後並不服藥，連服獨參湯，數日，霍然矣。

→【瘄﹝疒昔﹞：音，ㄘㄨˋ。意：疹子。古同「厝」厝，放置。】

又有夏姓耀如之子，出瘄，其顏色紫黯，神氣不寧。

　余曰：此證大凶，治須得法。

　連看二次，皆用溫散藥。

　次早，其家人來告曰：口吐蛔蟲﹝vomiting_ascaris﹞，另有藥否？

　余曰：昨藥二劑，俱服否耶？

　曰：尚存一劑。

　因與附子（八分），令入藥內煎服。

　自此遂無音耗，越三載，至其家，見其子長大。

　余因問曰：昔年出瘄吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞，何由得愈？

　其家答曰：服先生之藥後，因無力相延，仗天覆庇，得以漸愈。

　余默歎曰：因死吾子，得生他人，治疹之法，可無憾矣。

余因附載斯冊，雖不能見信于兒醫，而正道闡明，實有裨於兒科治疹之根源，而為有子出瘄者，所當致慎也夫！