《傷寒捷訣》婦人熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞:

 婦人中風﹝stroke﹞六七日。身熱﹝generalized_heat﹞續續發寒。

 經水﹝menstruation﹞適來或適斷。熱隨陰血居其室。

 晝則明瞭暮語。狀如見鬼似瘧疾。

 無犯胃氣及三焦。小柴胡湯尤為的。

 更刺期門﹝LB14﹞似瀉肝。邪去自然保安吉。

 切須急療莫遲遲。變症來時恐莫及。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

題目

 

陽明病熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞頭汗出﹝head_sweating﹞與鬱冒﹝depression_and_dizziness﹞頭汗出﹝head_sweating﹞的機理有何不同?

 熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞——肝與衝任之脈皆上行,由於裏熱薰蒸故頭汗出﹝head_sweating﹞。

 鬱冒﹝depression_and_dizziness﹞——亡血陰虛,陽氣獨盛,孤陽上出,挾陰津外泄而致頭汗出﹝head_sweating﹞。

 

熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞與陽明腑實均有譫語﹝delirious_speech﹞,兩者有何不同?

  熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞——血分熱盛,熱擾神明所致,因血屬陰,故以暮則譫語﹝delirious_speech﹞為特點。

 陽明腑實——胃絡通於心,胃熱熾盛上擾神明所致,因食入則助胃中邪熱,故以食則譫語﹝delirious_speech﹞為特點。

 

小柴胡湯為何能治療「熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞」?

 小柴胡湯在仲景《傷寒論》、《金匱要略》中均有載述,其主治邪在少陽半表半裏而見寒熱﹝cold_and_heat﹞如瘧的病證。

 熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞證為婦人經行之際,血弱氣盡之時,邪氣入於血室所作。

 因血室內屬於肝,肝與膽相表裏,故臨床上亦見到寒熱﹝cold_and_heat﹞如瘧之少陽證,即原文所說:「婦人中風,七八日續來寒熱﹝cold_and_heat﹞,發作有時,經水適斷,此為熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞」,故可用小柴胡湯和解少陽,兼散其血室之結。

 

熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞:

 血室狹義者是指子宮,廣義者則總括子宮、肝、衝任脈。熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞是指婦女在月經期間感受外邪,邪熱與血互相結於血室而出現的病症。

【AB】

婦人熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞治宜:※※A、刺期門;※※B、小柴胡湯;※※C、大柴胡湯;※※D、刺踹;※※E、抵當湯。(金匱)

【ACDE】

《金匱要略》一書中小柴胡湯主治:※※A、嘔吐﹝vomition﹞發熱;※※B、產後腹痛;※※C、鬱冒﹝depression_and_dizziness﹞兼大便難;※※D、熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞,寒熱﹝cold_and_heat﹞如瘧;※※E、黃疸﹝icterus﹞腹滿﹝abdominal_fullness﹞而嘔。(金匱)

【B】

陽明病熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞,症見下血譫語﹝delirious_speech﹞,頭汗出﹝head_sweating﹞者,根據《醫宗金鑑.訂正傷寒論註》,應刺下列何處?﹝2﹞、﹝1﹞、﹝3﹞、﹝4﹞:※※A、如圖﹝1﹞食指按壓處;※※B、如圖﹝2﹞食指按壓處;※※C、如圖﹝3﹞食指按壓處;※※D、如圖﹝4﹞拇指按壓處。

【B】

惡寒﹝aversion_to_cold﹞戰慄﹝tremor﹞與高熱﹝hyperpyrexia﹞交替發作,發有定時,此為:※※A、少陽病;※※B、瘧疾;※※C、熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞;※※D、陽明病;※※E、表寒證。

【C】

「熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞」出自:※※A、《內經》;※※B、《諸病源候論》;※※C、《金匱要略》;※※D、《婦人大全良方》;※※E、《脈經》。

【C】

小柴胡湯主治證中有涉及:※※A、少陽濕熱證;※※B、寒熱﹝cold_and_heat﹞互結證;※※C、婦人傷寒,熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞;※※D、黃疸﹝icterus﹞見大便秘結;※※E、痰濕內阻膜原。

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