《傷寒明理論》小青龍湯方:

青龍象肝木之兩歧。而主兩傷之疾。中風﹝stroke﹞見寒脈。傷寒見風脈。則為榮衛之兩傷。故以青龍湯主之。傷寒表不解。則麻黃湯可以發。中風﹝stroke﹞表不解。則桂枝湯可以散。惟其表且不解。而又加之心下有水氣﹝edema﹞。則非麻黃湯所能發。桂枝湯所能散。乃須小青龍湯。始可祛除表裏之邪氣爾。麻黃味甘辛溫。為發散之主。表不解。應發散之。則以麻黃為。桂味辛熱。甘草味甘平。甘辛為陽。麻黃表散之。用二者所以為。芍藥味酸微寒。五味子味酸溫。二者所以為者。寒飲傷肺。咳逆﹝cough_and_counterflow﹞而喘﹝asthma﹞。則肺氣逆﹝reversed_flow_of_qi﹞。

 《內經》曰:肺欲收。急食酸以收之。故用芍藥五味子為。以收逆氣。乾薑味辛熱。細辛味辛熱。半夏味辛微溫。三者所以為使者。心下有水。津液不行。則腎氣燥。

 《內經》曰:腎苦燥。急食辛以潤之。是以乾薑細辛半夏為使。以散寒水逆氣。收寒水。散津液。通行汗出而解矣!

 心下有水氣散行。則所傳不一。故又有增損之證。若渴者去半夏。加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛溫。燥津液者也。去之則津液易復。栝蔞根味苦微寒。潤枯燥者也。加之則津液通行。是為渴所宜也。若微利去麻黃。加芫花。水氣﹝edema﹞下行。漬入腸間。則為利。下利者﹝diarrhea﹞不可攻其表。汗出必脹滿。麻黃專為表散。非下利﹝diarrhea﹞所宜。故去之。芫花味苦寒。酸苦為湧泄之劑。水去利則止。芫花下水。故加之。若噎者去麻黃。加附子。

 《經》曰:水得寒氣冷必相搏。其人即溏。

 又曰:病患有寒。復發汗。胃中冷。必吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。噎為胃氣虛竭。麻黃發汗。非胃虛冷所宜。故去之。附子辛熱。熱則溫其氣。辛則散其寒。而噎者為當。兩相之。是以祛散冷寒之氣。若小便不利﹝Dysuria﹞。少腹滿﹝lesser-abdominal_fullness﹞。去麻黃。加茯苓。水蓄在下焦不行。為小便不利﹝Dysuria﹞。少腹滿﹝lesser-abdominal_fullness﹞。凡邪客於體者。在外者可汗之。在內者下之。在上者可湧之。在下者可泄之。水蓄下焦。滲泄可也。發汗則非所當。故去麻黃。而茯苓味甘淡。專行津液。

 《內經》曰:熱淫於內。以淡滲之。滲溺行水。甘淡為所宜。故加茯蓄。若喘者﹝asthma﹞去麻黃。加杏仁。喘﹝asthma﹞為氣逆﹝reversed_flow_of_qi﹞。麻黃發陽。去之則氣易順。杏仁味甘苦溫。加之以泄逆氣。

 《金匱要略》曰:其形腫者。故不內麻黃。乃內杏子。以麻黃發其陽。故喘﹝asthma﹞逆形腫。標本之疾。加減所同。蓋其類矣!

 麻黃(,三兩,去節)、甘草(,三兩,炙)、桂枝(,三兩,去皮)、芍藥(,三兩)、五味子(,半升)、北細辛(,三兩)、乾薑(使,三兩)、半夏(使,半升,洗)。

 上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

小青龍湯方:

【A】

患者東某,惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞,無汗頭痛﹝Headache﹞,肢體疼痛,喘咳,舌苔薄白,脈浮緊。治宜選用:※※A、麻黃湯;※※B、香蘇散;※※C、小青龍湯;※※D、九味羌活湯;※※E、柴葛解肌湯。

【E】

治療哮喘肺脾氣虛證首選方是:※※A、金匱腎氣丸;※※B、蘇子降氣湯;※※C、麻杏石饆甘湯合蘇葶丸;※※D、小青龍湯合三子養親湯;※※E、人參五味子湯合玉屏風散。

【A】

治療寒性哮喘證首選方是:※※A、小青龍湯合三子養親湯;※※B、麻杏石甘湯合蘇葶丸;※※C、人參五味子湯合玉屏風散;※※D、蘇子降氣湯;※※E、金匱腎氣丸。

【C】

患兒6歲,男,突發咳喘哮鳴,氣促,喉間痰鳴,咳痰清稀色白,形寒無汗,面色青灰,張口抬肩。舌苔薄白或白膩,脈浮滑。治療方用:※※A、小青龍湯合黑錫丹;※※B、蘇子降氣湯;※※C、小青龍湯合三子養親湯;※※D、三拗湯合河車大造丸;※※E、華蓋散。

【D】

治療涼燥的代表方劑是:※※A、香蘇散;※※B、桂枝湯;※※C、香薷散;※※D、杏蘇散;※※E、小青龍湯。

【B】

小青龍湯中配伍乾薑、細辛的主要用意是:※※A、溫肺散寒;※※B、溫肺化飲;※※C、散寒解表;※※D、溫脾散寒;※※E、散寒止痛。﹝中醫,傷寒學﹞

【B】

下列各項是對小青龍湯方藥配伍意義的分析,其中欠恰當的是:※※A、乾薑溫肺化飲;※※B、細辛散寒止痛;※※C、半夏燥濕化痰;※※D、芍藥和營養血;※※E、五味子斂肺氣。

【A】

懸飲飲停胸脇者首選方劑是:※※A、十棗湯;※※B、小青龍湯;※※C、葶藶大棗瀉肺湯;※※D、甘遂半夏湯;※※E、苓桂術甘湯。

【D】

患者,女性,63歲,患「哮喘﹝asthma﹞」病史。症見喘咳短氣,不能平臥,胸膈滿悶,腰疼腳弱,體倦肢腫,舌苔白膩者。治宜選用:※※A、二陳湯;※※B、瀉白散;※※C、小青龍湯;※※D、蘇子降氣湯;※※E、苓桂術甘湯。

【B】

上題所述病例治療宜選用方:※※A、甘遂半夏湯;※※B、柴枳半夏湯加減;※※C、控涎丹加減;※※D、香附旋覆花湯加減;※※E、小青龍湯加減。

【C】

患者,男,67歲,患「支氣管哮喘﹝bronchial_asthma﹞「10餘年。症見咳嗽氣喘,喉中痰鳴,痰多色黃而稠黏,心胸煩熱﹝heat_vexation﹞,胸悶氣急,頭痛﹝Headache﹞惡寒﹝aversion_to_cold﹞,舌苔黃膩,脈滑數者。治宜選用:※※A、小青龍湯;※※B、大青龍湯;※※C、定喘湯;※※D、蘇子降氣湯;※※E、瓜蔞薤白半夏湯。

【D】

患者,男,18歲,症見惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞無汗,周身疼痛,項強﹝stiff_neck﹞,納差,胸脘痞悶,口苦而渴,苔白膩,脈浮緊者。治宜選用:※※A、麻黃湯;※※B、麻黃加術湯;※※C、小青龍湯;※※D、九味羌活湯;※※E、大青龍湯。

【A】

最能體現「病痰飲﹝phlegm_and_retained_fluid﹞者當以溫藥和之」的方劑是:※※A、苓桂術甘湯;※※B、實脾散;※※C、真武湯;※※D、蘇子降氣湯;※※E、小青龍湯。

【B】

治療冷哮的最適用方劑是:※※A、小青龍湯;※※B、射干麻黃湯;※※C、苓桂術甘湯;※※D、越婢加半夏湯;※※E、三拗湯。

【B】

苓甘五味薑辛湯和小青龍湯具有相同的功用是:※※A、解表散寒;※※B、溫肺化飲;※※C、宣肺平喘;※※D、健脾利濕;※※E、燥濕化痰。

【C】

下列各方組成藥物中不含細辛的是:※※A、小青龍湯;※※B、九味羌活湯;※※C、溫脾湯;※※D、當歸四逆湯;※※E、川芎茶調散。(中醫)

【B】

小青龍湯的功用是:※※A、溫肺化痰,止咳平喘;※※B、解表散寒,溫肺化飲;※※C、宣肺降氣,祛痰平喘;※※D、溫肺化痰,降氣定喘;※※E、解表化飲,降氣平喘。

【E】

治療支飲脾腎陽虛證宜選用:※※A、柴枳半夏湯;※※B、香附旋覆花湯;※※C、小青龍湯;※※D、甘遂半夏湯;※※E、腎氣丸合苓桂術甘湯。

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