經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒懸解》卷末　【附】附王叔和《傷寒例》：

【附】附王叔和《傷寒例》：

叔和《傷寒序例》，悖謬之至，而傳流千古，遂成傷寒祖派。

　程氏應旄郊倩，解經義以辟之，甚有識悟。

　惜其議論多疵，削而正之，存其梗概，以破醫書承襲之訛。

《陰陽大論》云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。

　冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。

　其傷于四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。

中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變為溫病﹝warm_disease﹞，至夏變為暑病，暑病者，熱極重于溫也。

　是以辛苦之人，春夏多溫熱者，皆繇冬時觸寒所致，非時行之氣也。

凡時行者，春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣。

　是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時行之氣也。

　夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按斗曆占之。

九月霜降節﹝Frost’s_Descent﹞後，宜漸寒，向冬大寒。

　至正月雨水節﹝rain_water﹞後，宜解也。

　所以謂之雨水者﹝rain_water﹞，以冰雪解而為雨水﹝rain_water﹞故也。

　至驚蟄﹝Waking_of_Insects﹞二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。

　從霜降﹝Frost’s_Descent﹞以後，至春分﹝Spring_Equinox﹞以前，凡有觸冒霜露，體中寒﹝cold_strike﹞即病者，謂之傷寒也。

其冬有非節之暖者，名曰冬溫。

　冬溫之毒，與傷寒大異。

　冬溫複有先後，更相重遝，亦有輕重，為治不同，證如後章。

從立春節﹝Beginning_of_Spring﹞後，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發于冬時伏寒，變為溫病﹝warm_disease﹞。

從春分﹝Spring_Equinox﹞以後，至秋分節﹝Autumn_Equinox﹞前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。

三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。

　五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重，七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。

　其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。

十五日，得一氣，于四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣也。

　然氣候亦有應至而不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。

　但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。

　是以彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。

　是以冬至﹝Winter_Solstice﹞之後，一陽爻升，一陰爻降也，夏至﹝Summer_Solstice﹞之後，一陽氣下，一陰氣上也。

　斯則冬夏二至，陰陽合也，春秋二分，陰陽離也。

　陰陽交﹝yin-yang_interlocking﹞易，人變病焉，此君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔也。

小人觸冒，必嬰暴疹，須知毒烈之氣，留在何經，而發何病，詳而取之，是以春傷于風，夏必饗泄，夏傷于暑，秋必病瘧，秋傷于濕，冬必咳嗽，冬傷于寒，春必病溫。

　此必然之道，可不審明之。

《素問·生氣通天論》：凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。

　故陽強不能密，陰氣乃絕。

　陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。

　因于露風，乃生寒熱。

　是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄。

　夏傷于暑，秋病痎瘧。

　夏秋傷于濕，上逆而咳，發為痿厥。

　冬傷于寒，春必病溫。

　四時之氣，更傷五臟。

　《金匱真言論》：夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫。

　冬時寒水蟄藏，陽氣下潛，人于此際，宜順天時，以藏水精。

　精藏則相火﹝ministerial_fire﹞不泄，坎陽乃秘。

　若冬不藏精，坎陽洩露，相火﹝ministerial_fire﹞蒸炎，孔竅常開，是以易傷于寒。

　寒束皮毛，相火﹝ministerial_fire﹞莫泄，雖當冬時，實行夏令。

　及其冬去春來，襲以溫風，開其皮毛，風愈欲泄，氣愈欲閉。

　衛氣一閉，遏其營血，鬱熱燔蒸，溫病﹝warm_disease﹞作矣。

　故曰冬傷于寒，春必病溫。

　冬傷于寒者，因于冬不藏精，春必病溫者，因于冬傷于寒。

　蓋腎精不藏，相火﹝ministerial_fire﹞洩露，外寒閉其內熱，是以春時得風，必成溫病﹝warm_disease﹞也。

叔和但據白文有冬傷于寒，春必病溫之語，仲景《傷寒》中，殊未拈出，便從無中生有，演出中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變為溫病﹝warm_disease﹞，至夏變為暑病，春夏溫熱，皆由冬時觸寒所致，甚屬荒陋之說矣。

　程氏此節未妥，酌改之。

傷寒之病，逐日淺深，以施方治。

　今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數久淹，困乃告醫，醫人又不依次第而治之，則不中病。

　皆宜臨時消息制方，無不效也。

　今搜采仲景舊論，錄其證候，診脈聲色，對病真方，有神驗者，擬防世急也。

　又土地溫涼高下不同，物性剛柔餐居亦異，是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢，開其未悟者。

　臨病之工，宜須兩審也。

凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚不死，若兩感于寒而病熱者，必死。

程氏曰：《素問·熱論》黃帝曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？

　不知其解，願聞其故。

　熱病為傷寒之類，其與傷寒，自是兩病可知。

蓋傷寒有統屬之傷寒，有分隸之傷寒病。

　凡病從皮毛得而屬于太陽經者，皆得謂之傷寒。

　于太陽經中，有發熱惡寒，頭身痛，骨節疼﹝joint_pain﹞，無汗﹝adiaphoresis﹞而喘，脈陰陽俱緊者，方得名為傷寒病。

　其外風、暑、濕、熱等病，不必如傷寒，此一病之脈證，而為傷寒之類則一，故謂熱病為傷寒之類則可，謂傷寒為熱病則不可。

熱論：人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死。人之傷于寒也，則為病熱，其易溫云熱者，以夏至﹝Summer_Solstice﹞前為溫，夏至﹝Summer_Solstice﹞後為暑，溫不足該之，而有熱無寒則均。

　傷寒必惡寒，表雖熱而裏無熱，溫病﹝warm_disease﹞一起，表裏俱熱，挨經而日增劇。

　勢之難遏，似不同于傷寒，然勢雖從經過，未連及臟，故熱雖甚而不死。

　叔和加一凡字，將寒傷營之病，混作熱病，而以熱雖甚之熱，混傷寒發熱之熱，由此淆黑白而為一矣。

熱論：兩感于寒而病者，必不免于死。

　兩感者，冬不藏精，相火﹝ministerial_fire﹞發洩，故冬去春來，風露外襲，鬱其內熱，感應更速，于是表裏雙傳，此其陽亢陰枯，更甚于前，是以不免于死。

　程氏此節未妥，改之。

尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發，以其脈上連風府﹝DU16﹞，故頭項痛，腰脊強。

　尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈挾鼻，絡于目，故身熱﹝generalized_heat﹞、目痛﹝eye_pain﹞、鼻乾﹝dry_nose﹞，不得臥。

　尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發，以其脈循脇，絡于耳，故胸脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞而耳聾﹝deafness﹞。

　此三經皆受病，未入于腑，可汗而已。尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發，以其脈布胃中，絡于嗌，故腹滿﹝abdominal_fullness﹞而嗌乾﹝dry_throat﹞。

　尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發，以其脈貫腎，絡于肺，系舌本﹝Tongue_Root﹞，故口燥舌乾﹝dry_mouth_and_tongue﹞而渴。尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發，其脈循陰器﹝genitals﹞，絡于肝，故煩滿﹝Bothersome_full﹞而囊縮﹝retracted_scrotum﹞。

　此三經皆受病，已人于腑，可下而已。

若兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛﹝Headache﹞、口乾﹝dry_mouth﹞，煩滿﹝Bothersome_full﹞而渴，二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身熱﹝generalized_heat﹞，不欲食﹝anorexia﹞，譫語﹝delirious_speech﹞，三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾﹝deafness﹞、囊縮﹝retracted_scrotum﹞而厥，水漿不入﹝inability_to_get_water_or_fluids_down﹞，不知人者，六日死。

若三陰三陽，五臟六腑皆受病，則營衛不拈行，腑臟不通，則死矣。

其不兩感于寒，更不傳經，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛﹝Headache﹞少愈也，八日陽明病衰﹝yangming_disease﹞，身熱﹝generalized_heat﹞少歇也，九日少陽病衰﹝shaoyang_disease﹞，耳聾﹝deafness﹞微聞也，十日太陰病衰﹝taiyin_disease﹞，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰﹝Shaoyin_disease﹞，渴止，舌乾已而嚏，十二日厥陰病衰﹝jueyin_disease﹞，囊縱﹝retracted_scrotum﹞，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。

程氏曰：熱論，帝曰：願聞其狀。

　岐伯曰：傷寒一日，巨陽﹝taiyang﹞受之。

　巨陽者﹝taiyang﹞，諸陽之屬也，故為諸陽主氣也。

　其脈連于風府﹝DU16﹞，故頭項痛，腰脊強。

　二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡于目，故身熱﹝generalized_heat﹞、目痛﹝eye_pain﹞、鼻乾﹝dry_nose﹞，不得臥也。

　三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脇絡于耳，故胸脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞而耳聾﹝deafness﹞。

　四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹滿﹝abdominal_fullness﹞而嗌乾﹝dry_throat﹞。

　五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡于肺，系舌本﹝Tongue_Root﹞，故口燥舌乾﹝dry_mouth_and_tongue﹞而渴。

　六日厥陰受之，厥陰脈循陰器﹝genitals﹞而絡于肝，欲煩滿﹝Bothersome_full﹞而囊縮﹝retracted_scrotum﹞。

熱病之狀，類于傷寒者，以六經之所主，及其脈之所挾、所絡、所循、所布、所貫、所系皆同。

　究競傷寒是寒，熱病是熱，類中自有不類處。

　人當于此，別其源頭也。

一日巨陽﹝taiyang﹞受之，頭項痛，腰脊強，類也，其不類者，傷寒必惡寒，此不惡寒，表裏皆熱故也。

　二日陽明受之，身熱﹝generalized_heat﹞、目痛﹝eye_pain﹞、鼻乾﹝dry_nose﹞，不得臥，類也，其不類者，傷寒有胃家之虛，熱病皆胃家之實，有熱無寒故也。三日少陽受之，胸脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞而耳聾﹝deafness﹞，類也，其不類者，傷寒則往來寒熱﹝alternate_attacks_of_fever_and_chill﹞，此不往來寒熱﹝alternate_attacks_of_fever_and_chill﹞，有半表熱無半裏寒故也。

　傷寒三陽經屬熱，三陰經屬寒，熱病則三陽三陰只有熱而無寒。

　蓋此熱自冬不藏精，而傷于寒時，已從藏氣釀成，至春陽發動，從前所釀之藏氣，盡成病氣，分佈出來，雖經絡有陰陽之不同，而所受者，只此陽熱之一氣為布現。

　四日太陰受之，則腹滿﹝abdominal_fullness﹞、嗌乾﹝dry_throat﹞，全不類傷寒腹滿﹝abdominal_fullness﹞、吐利﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞、食不下之太陰也。

　五日少陰受之，則口燥舌乾﹝dry_mouth_and_tongue﹞而渴，絕不類傷寒脈微細，但欲寐﹝somnolence﹞之少陰也。

　六日厥陰受之，則煩滿﹝Bothersome_full﹞而囊縮﹝retracted_scrotum﹞，絕不類傷

寒食不下，食即吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞之厥陰也。

　視傷寒不啻天壤，豈容混哉！

叔和將傷寒混入熱病，遂于三陽經加尺寸俱浮、尺寸俱長、尺寸俱弦之脈，于三陰經加尺寸俱沉細、尺寸俱沉、尺寸俱沉緩之脈。

　彼見經無脈法，遂恣其杜撰，不知熱病之脈，經文已于後篇評熱論補出脈躁疾三字矣，即仲景論中脈數急為傳之數急字也。

　數急字，緊，對論中脈若靜者，為不傳之靜字，看浮、長、弦、沉、細、緩，皆不傳之靜脈，與傳經之熱病何涉！

熱病經雖傳，而所傳者無非熱，首尾止是一病，故數急外無他改易。

　雖六經各有見證，其為陽旺陰衰，津液內竭之診則一。

　若傷寒，則病隨經變，脈從病傳，其虛實寒熱等，一經有一經之病，則一經有一經之脈。

　故治法有解表發汗、吐、下、和解、溫經之不同，一皆相其脈法處治。

叔和以此等脈法混加熱病，熱病為陽，浮、弦、長，豈是兩陽合明，火邪熏灼之脈！

　至于加三陰經以沉、微、緩，則是陽病見陰脈者死矣，經文又何以雲熱雖甚不死！

　此等所關匪小！

至于本文受之云者，緣未病之先，經絡已是陽熱佈滿，挨到便現六經，皆已然而然之事。

　叔和將之字換一病字，則未受之前無病氣，與傷寒之績得轉屬證何異！

叔和爰經，與仲景論中寒熱分途，經同病異處，總不管理，但于經文有不合處，輒改而添捏之。

　後人無從正其舛訛，反以此篇為例，

或歌或賦，罔不以之幾何。

　不以《內經》為鋒鏑，是又叔和之罪人也。

經之不兩感于寒者。

　七日巨陽病衰﹝taiyang_disease﹞，頭痛﹝Headache﹞少愈，

　八日陽明病衰﹝yangming_disease﹞，身熱﹝generalized_heat﹞少愈，

　九日少陽病衰﹝shaoyang_disease﹞，耳聾﹝deafness﹞微聞，

　十日太陰病衰﹝taiyin_disease﹞，腹減如故，則思飲食，

　十一日少陰病衰﹝Shaoyin_disease﹞，渴止不滿，舌乾已而嚏，

　十二日厥陰病衰﹝jueyin_disease﹞，囊縱﹝retracted_scrotum﹞，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。

　熱病傳遍六經，方得從頭罷去。

　以從前各經，皆為陽熱所布伏，故毒熱必從頭次第發得出來，真陰方從頭次第複得轉去，萬無中止之理。

　亦萬無越次之理也。

《內經》，帝曰：治之奈何？

　岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣，其未滿三日者，可汗而已，其已滿三日者，可瀉而已。

　汗瀉二字，俱是刺法。

　故云各通其臟脈，刺法有淺有深，故云可汗可瀉，法詳利熱篇。

　《靈樞·熱病》：瀉之見熱去，補之則汗出，汗與瀉。

　有補瀉之分也。

　《靈樞·熱病》：熱病三日，而氣口靜，人迎﹝ST09﹞躁，取之五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足。

　其可刺者，急取之，不汗出則瀉，故本文于汗瀉下著而已二字。

　見刺法外無他治，隱伏仲景汗、下、溫針之禁，仲景不言刺法，已于刺法外另會經意矣。

　刺熱篇云：治諸熱，飲之以寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處。

　身寒而止也。

　從此推之，仲景法中，豈無一二方法，可以代此四寒字者乎。

　叔和以腑字換去臟脈字，而以下字換去瀉字，筆尖一動，冤魂載道。

　千載後，誰複于汗下二字外，一從《內經》，檢及《洗冤錄》也。

《內經》，帝曰：其病兩感于寒者，其脈應與其病形何如？

　岐伯曰：兩感于寒者，病

　一日巨陽﹝taiyang﹞與少陰俱病，則頭痛﹝Headache﹞、口乾﹝dry_mouth﹞而煩滿﹝Bothersome_full﹞，

　二日陽明與太陰俱病，則腹滿﹝abdominal_fullness﹞、身熱﹝generalized_heat﹞，不欲食﹝anorexia﹞，譫語﹝delirious_speech﹞，

　三日少陽與厥陰俱病，則耳聾﹝deafness﹞、囊縮﹝retracted_scrotum﹞而厥，水漿不入﹝inability_to_get_water_or_fluids_down﹞，不知人，六日死。

　三陰三陽、五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。

　帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是之，後三日乃死，何也？

　岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。

　兩感于寒者，寒水被傷，奪之再奪，竭脂伐髓，由腑及臟，故次年病溫，輒見雙傳，即評熱病論所謂陰陽交﹝yin-yang_interlocking﹞之病也。

　一腑一臟，陰陽相交，而以火作合。

　人身一水不勝兩火，況水亦是火，以之佈滿于腑臟營衛間，如燔如炙，寧不速死！

　然陽明有氣，尚能遲之三日，可見不成死證之溫病﹝warm_disease﹞，便當留此胃汁，不容汗下溫針之重奪矣。

評熱病論，凡病傷寒而成溫者，先夏至﹝Summer_Solstice﹞日者為病溫，後夏至﹝Summer_Solstice﹞日者為病暑，暑當與汗皆出，勿止。

　《內經》俱是說熱病，恐人失去冬傷于寒，春必病溫之來歷，故以凡病傷寒而成溫者總之。

　見其言熱，都是溫也。

　溫病﹝warm_disease﹞已成，在春不發，至夏亦發，溫與暑，實是一病。

　論春夏溫暑之病根，何當不種于冬時。

　但所種原是熱。

　不是寒，何云寒毒藏于肌膚，至春變為溫病﹝warm_disease﹞，至夏變為暑病耶？

　一篇熱病經文，被叔和引來混入仲景之傷寒，處處予﹝矛﹞盾矣。

傷寒有三解：一曰傷寒，一曰傷寒病，一曰傷于寒。

　傷寒，即《難經》所云傷寒有五，正經自病，五邪所傷之謂，仲景以傷寒名書者主此。

　傷寒病，即《難經》五中分出之一病，《素問》所云重感于寒，內外皆然之病，仲景《論》中太陽病﹝taiyang_disease﹞，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛嘔逆﹝emesis﹞，脈陰陽俱緊，名曰傷寒者主此。

　若傷于寒，則非病也，乃溫病﹝warm_disease﹞所受之源頭，《素問》所云冬不藏精，陽強不秘，精氣乃絕之謂。

　其發為病，則仲景《論》中太陽病﹝taiyang_disease﹞，發熱而渴，不惡寒，為溫病者﹝warm_disease﹞是也。

溫病﹝warm_disease﹞對傷寒病言，為兩歧。

　溫病﹝warm_disease﹞對傷寒言，為統屬。

　傷寒所統屬者，多熱病，其一耳。

　溫病﹝warm_disease﹞對傷于寒言，為胎系。

　冬傷于寒，是從母腹中受妊，寒水被傷，而陽熱遂胎于此，至春必病溫，則其出胎成人時也。

　三傷寒各還其來歷，則熱字各有所貼矣。

若過十三日以上不間，尺寸陷者，死。

　若更感異氣，變為他病者，當依舊壞病證而治之。

　若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變為溫瘧。

　陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變為風溫。

　陽脈洪數，陰脈實大者，更遇溫熱，變為溫毒，溫毒為病，最重也。

　陽脈濡弱，陰脈弦急者，更遇溫氣，變為瘟疫﹝pestilence﹞。

　以此冬傷于寒，發為溫病﹝warm_disease﹞，脈之變證，方治如說。

　一作法字。

程氏曰：五十八難：傷寒有幾？

　其脈有變否？

　變者，不同也。

　然：傷寒有五，有中風﹝stroke﹞，有傷寒，有濕溫，即濕熱病。

　有熱病，暑熱病也。

　有溫病﹝warm_disease﹞，其所苦各不同形。

　中風﹝stroke﹞之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。

　濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。

　傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。

　熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。

　溫病﹝warm_disease﹞之脈，行在諸經，不知何經之動也。

　《難經》之文如此，蓋以名為傷寒，而其類則不同，恐人混而為一，故特從脈上辨出風、寒、暑、濕、溫、熱來。

　何意扁鵲方欲從傷寒之類四字上分出來，叔和竟將傷寒之類四字上合將去？

　更奇者，脈上不生出病，劈空變出病來，荒唐極矣！

凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾，小兒女子，益以滋甚。

　時氣不知，便當早言，尋其邪由，及在腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞，以時治之，罕有不愈者。

　患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難為制。

　此為家有，患備慮之要。

凡作湯藥，不可避晨夜、覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。

　若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。

　服藥不如方法，縱意違師，不須治之。

凡傷寒之病，多從風寒得之。

　始表中風寒，入裏則不消矣，未有溫覆而當，不消散者。

　不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。

　若表已解而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。

　若表已解而內不消，大滿大實堅，有燥屎，自可徐下之，雖四五日，不能為禍也。

　若不宜下，而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁﹝dysphoria﹞諸變，不可勝數，輕者因篤，重者必死矣。

夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則癒，陽虛陰盛，汗之則癒，下之則死。

　夫如是，則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻！

　虛盛之治，相背千里，吉凶之極，應若影響，豈容易哉！

　況桂枝下嚥，舊盛則斃、承氣入胃，陰盛以亡，生死之要，應乎須臾，視身之盡，不暇計日。

　此陰陽虛實之交錯，其候至微，發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞沒，自謂其分至，令冤魂塞于冥路，死屍盈于曠野。

　仁者鑒此，豈不痛歟！

凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裏，本自不同。

　而執迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其裏，言巧似是，其理實違。

　失智者之舉措也，常審以慎，愚者之動作也，必果而速，安危之辨，豈可詭哉！

　世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，唯明者居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉。

凡發汗，溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。

　若與病相阻，即便有知覺。

　病重者，一日一夜，當晬時觀之。

　如服一劑，病證猶在，故當複作本湯服之，至有不肯汗出，三劑乃解，若汗不出者，死病也。

凡得時氣病，至五六日，而遏欲飲水，飲不多，不當與也。

　何者？

　以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。

　至六七日，大渴欲飲水者，猶當依證與之。

　與之當令不足，勿極意也，言能飲一斗，與五升。

　若飲而腹滿﹝abdominal_fullness﹞，小便不利﹝Dysuria﹞，若喘若噦﹝Dry_Vomiting﹞，不可與之。

　忽然大汗出，是為自癒也。

凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。

　其不曉病者，但聞病欲飲水自癒，小渴亦強與飲之，因成其禍，不可勝數也。

凡得病厥，脈動數，服湯藥更遲，脈浮大減小，初躁後靜，此皆欲愈證也。

凡治溫病﹝warm_disease﹞，可刺五十九穴。

　又身之穴，凡三百六十有五，其三十九穴，灸之有害，七十九穴，刺之為災，並中髓也。

凡脈四損，三日死。平人四息，病人脈一至，名曰四損。

　脈五損，一日死。平人五息，病人脈一至，名曰五損。

　脈六損，一時死，平人六息，病人脈一至，名曰六損。

程氏曰：上條刺法從溫，此條脈法又不從溫，不從溫而單言損至，言損至而遺去至脈，俱不可解。

　《難經》只言三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此直講到五呼六呼上，怪妄之至！

脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱﹝generalized_heat﹞，得之傷暑﹝sunstroke﹞。

程氏曰：據上下文讀去，此二句經文，何由嵌入？

　只為句中有傷寒二字，因將二氣字換作二脈字，強捱在此，但經文不如是解耳。

　按：通評虛實論，黃帝問曰：願聞虛實之要。

　岐伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。

　帝曰：如何而反？

　岐伯曰：氣盛身寒，此謂反也，氣虛身熱﹝generalized_heat﹞，此謂反也，氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱﹝generalized_heat﹞，得之傷暑﹝sunstroke﹞。

　夫實者，氣入也，虛者，氣出也。

　經文是言人身形氣之失常，必有所得之由，而特以傷寒、傷暑﹝sunstroke﹞為氣盛身寒、氣虛身熱者﹝generalized_heat﹞，一推原之也。

陽盛之人，宜其身熱﹝generalized_heat﹞，何以反常而身寒，此必得之于傷寒。

　由寒傷形而不傷氣，從前傷寒病其形，故遂成一氣盛身寒之體。

　陽虛之人，宜其身寒，何其反常而身熱﹝generalized_heat﹞，此必得之傷暑﹝sunstroke﹞。

　由暑傷氣而不傷形，從前傷暑﹝sunstroke﹞病其氣，遂成一氣虛身熱﹝generalized_heat﹞之軀。

　夫實者，氣入也，寒主密固，氣所以實，虛者，氣出也，暑主疏泄，氣所以虛。

　由是推之，寒熱在氣，而不在形。

　氣實者，身雖寒，而不失其為熱也，氣虛者，身雖熱，而不失其為寒也。

　經旨如此，何得換一脈字，以身寒身熱﹝generalized_heat﹞、貼在傷寒、傷暑﹝sunstroke﹞之證候上言？

　不曰得之傷寒、得之傷暑﹝sunstroke﹞，而曰謂之傷寒、謂之傷暑矣﹝sunstroke﹞？

　果爾傷寒，惡寒即有之，身不但不寒，而且發熱，傷暑﹝sunstroke﹞雖發熱，亦未始不灑灑惡寒。

　顛倒錯亂，何至于此！

脈陰陽俱盛，大汗出，不解者死。

　脈陰陽俱虛，熱不止者死。

　脈至乍疏乍數者死。

　脈至如轉索者，其曰死。

　譫言﹝delirious_speech﹞、妄語﹝raving﹞，身徽熱，脈浮大，手足溫者生，逆冷，脈沉細者，不過一日死矣。

　此以前是傷寒、熱病證候也。

叔和混傷寒于熱病，遂啟後來傳經為熱之訛。

　著《傷寒》者，數十百家，無不背仲景而遵叔和。

　偽例一出，流禍至今，存心仁愛者，曷能默而己乎！

程氏駁之，頗開傷寒生面。

　刪而改之，去其差謬，使後之覽者，由偽例而得真統，其為助非小也。

　但傷寒非不傳經，《傷寒論》亦是六日六經，經盡則病解。因病家裏氣各有虛實寒熱之差，故陽盛而入三陽之腑，陰盛而入三陰之臟，則遲速久近，不應經傳經盡之期耳。

　程氏以傳腑傳臟為傳經，差之遠矣。

　熱病之刻日挨經者，其常也，間有裏氣之偏者，則亦不悉應此期。

　凡治溫病﹝warm_disease﹞，亦當變通而化裁之，審其內熱之有無也。