《傷寒懸解》太陽傷寒 大青龍證二章 太陽陽明去路:

太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞,脈緩頭痛﹝Headache﹞,汗出而不煩躁﹝dysphoria﹞,此其脈緊身痛,無汗而煩躁者﹝dysphoria﹞,衛閉而營不能泄也,故其脈證似傷寒,太陽傷寒,脈緊身疼,此其脈緩而身不疼者,營閉而衛不能泄也,故其脈證似中風﹝stroke﹞。

 中風﹝stroke﹞衛閉而營鬱,陽盛者固宜青龍,然當防其腎陰之旺,故立真武之法,傷寒營閉而衛鬱,陰盛者固宜真武,然當防其胃陽之旺,故垂青龍之方,靈通變化,玄妙無窮也。

 首章名曰中風﹝stroke﹞,次章名曰傷寒,俗手妄繆,以為風寒雙感,誤世非小也。

大青龍證 太陽 三十二:

太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞,脈浮緊,發熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者﹝dysphoria﹞,大青龍湯主之。

 太陽 入陽明去路,若脈微弱,汗出惡風者,不可服也。

 服之則厥逆﹝reverse_flow﹞,筋惕肉﹝muscular_twitching_and_cramp﹞,此為逆也,以真武湯救之。

 方在:少陰十九。

 太陽 入少陰去路。

營性發揚而寒性固澀,傷寒營欲發而寒閉之,故脈緊而無汗。

 衛性斂閉而風性疏泄,中風﹝stroke﹞衛欲閉而風泄之,故脈緩而有汗。

 太陽 中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞,脈緊身痛,寒熱無汗,脈證悉同傷寒,此衛陽素旺,氣閉而血不能泄也。

 衛氣遏閉,營鬱熱甚,故見煩躁﹝dysphoria﹞。

 大青龍湯,甘草、大棗,補其脾精,生薑、杏仁,降其肺氣,麻、桂,瀉其營衛之鬱閉,石青清神氣之煩躁也﹝dysphoria﹞。

 蓋氣欲閉而血欲泄,血強而氣不能閉,則營泄而汗出,氣強而血不能泄,則營閉而無汗。

 營熱內鬱,外無泄路,是以脈緊身痛,寒熱無汗,而生煩躁﹝dysphoria﹞。

 異日之白虎、承氣諸證,皆此亡經熱之內傳者也,早以青龍發之,則內熱不生矣。

若脈微弱而汗出惡風者,中風﹝stroke﹞之脈證如舊,而陽虛陰旺,不可服此。服之汗出亡陽﹝yang_exhaustion﹞,則四肢厥逆﹝reverse_flow﹞,筋惕肉﹝muscular_twitching_and_cramp﹞,為害非輕矣。

 蓋四肢乘氣于脾胃,陽亡土敗,四肢失溫,所以逆冷。

 筋司于肝,肝木生于腎水擊長于脾土,水寒土濕,木鬱風動,故筋脈振惕而皮肉動。

 真武湯,苓、術燥土而瀉濕,附子溫經而驅寒,芍藥清肝而息風也。

大青龍湯六:

 麻黃(六兩)、桂枝(二兩)、甘草(二兩,炙)、大棗﹝十二枚)、生薑(三兩)、杏仁﹝五十枚,石膏雞子大一塊,打碎﹞;

 上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升、溫服一升取微似汗。

 汗出多者,溫粉撲之。

 牡蠣粉,止身汗。

 一服汗出者,停後服。

 汗多﹝copious_sweat﹞、亡陽﹝yang_exhaustion﹞,遂虛,惡風,煩躁﹝dysphoria﹞,不得眠也﹝insomnia﹞。

大青龍證二 太陽 三十三:

傷寒,脈浮緩,身疼痛,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。

傷寒,脈浮緊,身疼痛,緣表被寒束,而經氣壅塞也。

 此脈浮緩而身不痛,但覺體重而已,然亦乍有輕時,是非外寒之微,而實裏熱之盛,再于他處證之,別無少陰證者,宜大青龍,外發表寒而內清裏熱也。

風脈浮緩,浮緊者,必傳入陽明,以營鬱而生裏熱,衛閉而不能泄也。

 寒脈浮緊,浮緩者,必傳入陽明,以衛鬱而生裏熱,營泄面不能外閉也。

 陽明腑熱,則氣蒸汗泄,寒不能閉。

 中風﹝stroke﹞多傳陽明,若其脈微弱,無陽明證,而將入少陰,則又用真武,傷寒多傳少陰,若其脈浮緩,無少陰證,而將入陽明,又用青龍。

 風寒對舉,參伍盡變,立法精矣。

傷寒,陽明、太陰脈俱浮緩,陽明篇:脈浮而緩,手足自溫者,是謂系在太陰,至七八日,大便硬者,為陽明病也﹝yangming_disease﹞。

 大青龍之浮緩,則陽明之緩,非太陰之緩也。

 脈法:寸口脈微而緩,緩者胃氣實,實則穀消而水化也,《靈樞·津液五別》:中熱則胃中消穀,腸胃充廓,故胃緩。

 胃緩是以脈緩,緩者,胃氣之脈也。

 或改此條作小青龍證,不通之極!

 脈法:緊則為寒,小青龍證內外皆寒,其脈必緊,安有浮緩之理!

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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