經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《金匱鉤玄》附錄-泄瀉從濕治有多法：

泄瀉者，水瀉所為也。

　由濕本土，土乃脾胃之氣也。

　得此證者，或因於內傷﹝internal_damage﹞，或感於外邪，皆能動乎脾濕。

脾病則升舉之氣下陷，濕變注並出大腸之道，以胃與大腸同乎陽明一經也。

　云濕可成泄，垂教治濕大意而言。

後世方論泥云：治濕不利小便，非其治也。

　故凡泄瀉之藥，多用淡滲之劑利之。下久不止，不分所得之因，遽以為寒，而用緊澀熱藥兜之。

　夫泄有五飧。

　泄者，水穀不化而完出，濕兼風也；溏泄者，所下汁積粘垢，濕兼熱也；鶩泄者，所下澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也；濡泄者，體重軟弱，泄下多水，濕自甚也；滑泄者，久下不能禁固，濕勝氣脫也。

　若此有寒熱虛實之不同，舉治不可執一而言。

　謹書數法於後：夫泄有宜汗解者。

　經言春傷于風，夏必飧泄。

　又云：久風為飧泄，若保命集雲，用蒼術、麻黃、防風之屬是也。

　有宜下而保安者。

若長沙言，下痢脈滑而數者，有宿食也，當下之。

　下利已瘥至其時復發者，此為下未盡更下之安，悉用大承氣湯加減之劑。

　有宜化而得安者。

　格致余論，夏月患泄，百方不效，視之，久病而神亦瘁，小便少而赤，脈滑而頗弦，格悶食減。

　因悟此久積所為，積濕成痰留於肺中，宜大腸之不固也。

　清其源則流自清。

　以茱萸等作湯，溫服一碗許，探喉中，一吐痰半升，如利減半，次早晨飲，吐半升而利止。

　有以補養而愈者，若脾胃論，言脈弦、氣弱、自汗﹝spontaneous_sweating﹞，四肢發熱，大便泄瀉，從黃芪建中湯。

　有宜調和脾濕而得止者，若潔古言曰：四肢懶倦，小便不利，大便走泄，沉困，飲食減少，以白術、芍藥、茯苓，加減治之。

　有宜升舉而安者，若試效方言：胃中濕脾弱，不能營運，食下則為泄，助甲膽風勝以克之。

　以升陽之藥羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之屬。

　有宜燥濕而後除者，若脾胃論言：上濕有餘，脈緩，怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，從平胃散。

　有宜寒涼而愈者，若長沙言：協熱自利者，黃芩湯主之。

　舉其濕熱之相宜者，若長沙言，下利脈遲緊痛未欲止當溫之；下利心痛﹝cardialgia﹞急當救裏；下利清白水液澄澈，可與理中四逆湯輩。

　究其利小便之相宜者，河間言濕勝則濡泄。

　小便不利者，可與五苓散、益元散分導之。

　以其收斂之相宜者，東垣言：寒滑氣泄不固，制訶子散澀之。

　以上諸法，各有所主，宜獨利小便而濕動也。

　豈獨病因寒，必待龍骨、石脂緊重燥毒之屬澀之。

　治者又當審擇其說，一途取利，約而不博可乎。