經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　土瓜根散之注釋：

帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。﹝《金匱要略》﹞

【註】：

帶下者，帶下病也。尾臺氏曰：「《本草綱目》於土瓜根附方『一月』之上，有『或』字。」

土瓜根散方（陰腫亦主之。）

土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蟲各4克。

上為細末，一日三回分服，或增量二倍以上，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫或冷服。

【註】：陰㿗者，《類聚方廣義》本方條曰：「㿗，同㿉，陰囊腫大也。」劉熙《釋名》曰：「陰腫曰隤，氣下隤也，然則『隤』亦與『㿗』通。」按《本草綱目‧鯪鯉條》引《摘玄方》曰：「婦人陰㿗，硬如卵狀云云。」一婦人自言陰戶左邊突起凝者十餘年，年年發痛，眾治無效。診之，形如騖卵，即㿗疝也。發則其大倍常，堅硬疼痛，寒熱交作，痛自小腹達臍旁，甚則及於心胸，苦楚不可忍，年年二三發，發則每用桃核承氣湯、大黃附子湯、芍藥甘草湯之合方，痛退腫消。又有一婦人，年十七，陰戶右邊隆起，形如睾丸，亦陰㿗也，與大黃牡丹皮湯而愈。可見陰㿗男女皆有之。

→【㿉﹝疒貴﹞，音：ㄎㄨㄟˋ，音同頹。意：囊腫而偏墜。意同㿗。】

→【㿗﹝疒頹﹞：音，ㄊㄨㄟˊ，音同頹。意：囊腫而偏墜。意同㿗】

→【隤﹝阝貴﹞：音，ㄊㄨㄟˊ，音同頹。意：疝氣：「陰腫曰隤，氣下隤也」。】

如上說，則於鼠蹊，或陰囊、陰唇部，如假性腫瘤之小腸氣﹝Hernia﹞，可謂亦屬於是矣。

先輩之論說：

《腹證奇覽》曰：「有臍旁小腹滿而拘攣者，婦人有經水不利，或下白物，或有帶下之患。男子因血證而時腹痛者，此證間有之，且有小腹拘急者，可考。」

求真按：「此小腹拘急，可知為左腹直肌﹝下部﹞攣急也。」

《類聚方廣義》本方條曰：「土瓜根散與抵當湯同治瘀血而有其別。抵當湯證，瘀血凝結不動者，此方證未凝結也。故治帶下，及經水不利或再見，陰㿗腫，白帶等證，以是可知其不同也。」

求真按：「本方及下瘀血湯，治血塞未組織化者，抵當湯及丸，治其半組織化也。不可混同。」