經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　瓜蔞薤白白酒湯之注釋：

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之。(《金匱要略》)

【註】

徐氏曰：「此段實注胸痹之證脈，以後凡言胸痹，皆當以此概之，但微有參差不同耳。故特首揭之，以為胸痹之主證、主脈、主方也。」

吉益南涯曰：「凡曰胸痹，必有喘息咳唾之證。胸痹之病，喘息咳唾(痰飲閉塞血氣，而氣僅能通達而不暢行所致)，胸背痛，短氣(血氣欲流通，故痛。痰飲自外閉，故短氣也)，脈沉而遲(本上有『寸口』二字，下有『關上小緊數』之五字，是因自外痰飲閉塞之所見也。遲，實貌)，瓜蔞薤白白酒湯主之(此湯逐痰飲，循血氣也)。」

依此二說，可解本條之義矣。

瓜蔞薤白白酒湯方：

瓜蔞實2.4克，薤白9.5克。

上細銼，以上清酒一合五勺，煎五勺。去滓，頓服。

求真按：「本方及次方，以白酒煎出，雖為原法，但日本不產此物，故本吉益東洞翁之經驗，以清酒代之。」

先輩之論說治驗：

《續建殊錄》曰：「一婦人胸中痛，煩悶，無可奈何，切而按摩之，則其痛移於背，飲食及藥汁均不能下，若下咽則必痛甚，一身肉脫，而脈微細。與瓜蔞薤白白酒湯，服二三帖，疼痛大減，飲食得以下咽。爾後經十餘日，痛再發，以粉蜜湯作丹，兼用之，不數日，痊愈。」

《類聚方廣義》本方條曰：「胸痹心胸痛徹背者，非此二方不能治(求真按：「此二方者，謂本方及次方也。」)，而尤以下方為勝，隨證兼用姑洗丸。真心痛不得息者，宜選用以下二方。」