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辨嘔噦證-噦而腹滿證： ﹝Hiccup_and_abdominal_fullness﹞ |
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【原文】 |
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傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。﹝381﹞ |
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【原文析義】 |
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本條論述噦逆實證的辨證思路與治療原則。 其言「噦而腹滿」者，胃氣上逆則噦，氣機不利則腹滿；「腹滿」在此處尚有確定病變部位的意義在內，言病位在於中下二焦。 腹滿的產生，既能得於虛證，也能因於實證。 就本條文而言，若結合「知何部不利，利之即愈」分析，當屬實邪內聚，氣機不利所致，並應該具備實證腹滿的基本特點，如腹滿不減，減不足言等。 |
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對於這種因實邪內聚而致的「噦而腹滿」證，尚須進一步「視其前後」，以明辨其究竟屬於何種實邪所為。 如果小便不利，則屬於水飲阻滯，治當利其小便；如果大便不通，則屬於腸腑燥實，治當通其大便。 唯當如此，實邪得去，則噦逆腹滿自除。 |
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【復習思考】 |
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01、《傷寒論》對嘔吐是如何辨證論治的？ |
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02、學習381條你有什麼樣的體會？ |
經筋醫理探源(永康堂‧張老師)；Prof.Chang,Chen-Yi
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