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少陽病治禁： ﹝Contraindications_of_treatment_for_shaoyang_disease﹞ |
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【原文】 |
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少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。﹝264﹞ |
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【原文析義】 |
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本條論述少陽中風證症狀、禁忌及誤治後變證。足少陽經脈起於目銳眥，走於耳中，下胸中，貫膈；手少陽之脈上耳後，入耳中，出耳前，止於目銳眥，其支者布胸中，絡心包，下膈。 少陽中風，為風邪侵襲少陽之經，少陽主相火，又為風邪所犯，風火相煽，循經上擾，清竅不利，故耳聾﹝deafness﹞，目赤；邪滯少陽經脈，膽火上炎，樞機不利則胸中滿而煩。可見本證是無形之風火，擾少陽經脈所致。 應以和解樞機，清降膽火之法加以治療。若誤認胸滿而煩為實邪阻滯，而用吐下之法，勢必耗傷氣血，膽氣內虛，心失所養，而出現心悸﹝palpitation﹞，驚惕等變證，故少陽病禁用吐下之法。 |
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【原文】 |
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傷寒，脈弦細，頭痛發燒者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則讝語，此屬胃。胃和則愈，胃不和，煩而悸。﹝265﹞ |
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【原文析義】 |
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本條論述少陽病禁汗、誤汗後的變證及轉歸。邪犯少陽，膽熱內鬱，疏泄不利則脈弦，細為正氣不足，抗邪乏力﹝fatigue﹞之象。膽火上擾，清竅不利故頭痛發燒。脈證合參，斷為病屬少陽。若僅憑頭痛發燒一症，難斷病在何經，因三陽經病皆有頭痛發燒。若頭痛連及項背，發燒惡寒，脈浮是病在太陽之表，治宜汗解；若頭痛多在前額，發燒而脈大，是病在陽明之裏，治宜清下；惟頭痛位居兩側，發燒而脈弦為病在少陽。 |
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邪在少陽，膽火上炎，樞機不利，治宜和解，不可發汗，誤汗則津液外泄，化燥傷津，胃中乾燥，促使邪氣內傳陽明，邪熱上擾心神則譫語。 誤治變證，宜看胃氣能和與否。 若胃氣和，其含義有二： 一為熱除津複，譫語自止； 一為胃熱津傷，難以自和，可用和胃泄熱之法，下其裏實，實邪去則胃自和。 若胃氣不和，則熱盛津傷，陰血不足，心失所養，故見煩、悸之症。此為少陽誤汗所致，故少陽病禁用汗法。 |
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264條言「少陽中風……不可吐下，吐下則悸而驚。」兩條可參見，互文見義，確認少陽病禁用汗、吐、下三法。 |
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【復習思考】 |
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01、試述少陽病提綱的意義。 |
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02、少陽病有何禁忌？為什麼？ |
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