嘔吐:

有聲無物為嘔,有物無聲為吐,有物有聲為嘔吐。

 仲景有乾嘔條,嘔而無物之謂。

 嘔吐症,以內傷論,皆在陽明胃家;以外感論,有各條分別。

 若惡寒發熱,脈浮而數,初起胸滿而嘔,此太陽外感風寒,胃家內有痰飲,以羌活湯散太陽表邪,合保和平胃散加乾葛,消胃家痰飲食滯。

 若寒熱嘔而口苦,脈見弦數,此少陽經表邪嘔苦之症,小柴胡湯治之。

 若初起兼有飽滿嘔吐,亦是胃家夾食,佐以保和平胃散

 若目痛鼻乾,先渴後嘔,無汗脈浮大,此陽明外有表邪,內有積熱,以乾葛清胃法治之。

 若有汗脈數,嘔而消水,此燥火嘔吐也,知母石膏湯沖竹瀝蘆根汁。

 若嘔而不渴,身不大熱,此濕火嘔吐也,梔連半夏湯,加白豆蔻、厚樸、竹茹。

 若噁心嘔吐,六脈滑大不數,發熱而口反不渴,此痰飲食積嘔吐之症也,平胃保和散二陳導痰湯加乾葛、竹茹治之。

 若口臭牙疼,二便赤澀,此積熱痰火嘔吐也,升麻清胃湯二陳湯竹茹湯、加川連、白豆蔻。

 若脅肋刺痛嘔吐酸水,此肝木火沖之嘔,小柴胡加梔、連、竹茹。

 總之,無痰涎,不嘔吐,故熱病嘔吐,皆痰飲火邪上衝,用竹茹、半夏化痰涎,梔、連清胃火。

 家秘:以竹茹半夏湯加梔、連、白豆蔻,其吐立止。

 若夫時行熱病,汗出不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,此疫毒症嘔吐也,羌獨敗毒散升麻乾葛湯升麻清胃湯

 若燥邪時疫嘔吐,加知母、石膏、竹瀝、半夏,沖蘆根汁、生梨汁熱服。

 方書:云:嘔家多服生薑,此指胃寒痰飲嘔吐而言,若胃熱者,不與川連同用寧不增病耶!

 惟三陰經胃寒嘔吐,乃用理中湯等溫劑。

 此書專為傷寒熱病,故三陰不發熱嘔吐,另具《症因脈治》中也。

太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔,桂枝湯

脈浮自汗,翕翕發熱,此即太陽中風症,故解肌散表,則嘔自止。

凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血。

服桂枝而吐者,胃必熱。

 胃熱得桂枝後,必吐膿血。

發汗後,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。

太陽熱結膀胱,下部症發表為逆,故水藥不得入口。

 若再發汗,必氣升而吐利不止。

中風發熱,六七日不解而煩,有表裏症,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆。

 五苓散主之。

 多服暖水,汗出即愈。

此申明太陽熱結膀胱,表裏吐逆之症,應用五苓治者。

太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之。

 其人縶縶汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也。

 十棗湯主之。

太陽中風,下利嘔逆,表邪已解,脅下痛,乾嘔短氣,此兼懸飲,宜十棗湯治者。

太陽病或已發熱,或未發熱,必惡寒體重嘔逆,脈陰陽俱緊。

此申明寒傷營之嘔逆症,必發熱惡寒,身體重痛,嘔逆而無汗,脈陰陽俱緊者。

傷寒二三日,心下悸而煩者,小建中湯主之。

 嘔家不可用建中湯,以甜故也。

本言悸煩症治,引出嘔家用藥,禁忌甘甜泥膈。

傷寒發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡主之。

心下痞而硬,而下利者,通因通用之下症也。

 尚有發熱嘔吐,止可用大柴胡湯

傷寒六七日,發熱惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外症未去者,柴胡桂枝湯主之。

詳注惡寒門。

 太陽、少陽二經,外邪未去而微嘔,故用柴胡桂枝湯

傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。

胸中有熱,胃中有邪,腹中痛,言濕熱上衝嘔吐,故以黃連湯治火逆。

 前書皆注邪氣為寒氣,誤也。

傷寒吐後腹脹滿者,與調胃承氣湯

腹脹滿雖是下症,但吐後止可用調胃承氣湯

傷寒嘔多,雖有陽明症,不可攻之。

嘔屬上焦病,即有陽明裏症,亦不可攻下。

食穀欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。

 得湯反劇者,屬上焦。

食穀欲嘔,似陽明胃寒。

 若服溫藥反劇者,乃是上焦熱邪。

傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅若滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

 此條:歷敘少陽中風,邪在半表半裏,默默不欲食,心煩喜嘔,並以小柴胡湯加減治之。

太陽與陽明合病,不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之。

 太陽與陽明合病者,必自下利葛根湯主之。

二條皆是太陽、陽明合病,但以不下利嘔者,別病在足陽明胃,以不嘔下利者,別病在手陽明大腸。

 故:同用葛根湯,惟以加半夏,以見其和胃止嘔;以去半夏,便是升散大腸風邪內陷。

太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯

 若嘔者,黃芩加半夏生薑湯

太陽與少陽合病,同自下利,以不嘔,用黃芩湯

 若嘔吐,黃芩湯中加半夏、生薑。

 上下二章,互發嘔吐症,半夏、生薑必用者。

太陽之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸滿結硬。

 此條:太陽經外有表熱裏有寒邪而嘔利也。

 若誤用下法,則變胸滿結硬矣!

傷寒本自寒下利,醫複吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯。

言傷寒則為熱病,若陰症自寒下利,吐下之即死矣!

 豈尚可用芩連乎!

 因其人表熱裏寒下利,醫者誤認挾熱,複吐下之,則寒格而食入口即吐出,故用乾薑溫其寒,芩、連折其熱。

嘔而發熱者,小柴胡湯主之。

嘔吐而發熱,陽邪傳少陽,故用小柴胡湯

羌活沖和湯:見發熱。

保和平胃散:嘔吐有表邪,用前方;有食滯,用此方消導。

小柴胡湯

小柴胡湯有柴胡、黃芩,無竹茹、枳實;清膽湯有竹茹、枳實,無柴胡、黃芩。

 加二味,則二方合之。

 又:加藿香、厚樸,以利胃止嘔。

乾葛清胃湯

 乾葛、石膏、熟半夏、厚樸、廣皮、甘草。

 乾葛解表,石膏清裏,加半夏、厚樸、廣皮化痰涎,和胃止嘔。

羌獨敗毒散:見發熱。

 此方散表邪,則疫毒散而嘔吐止,故曰敗毒散

升麻葛根湯:見發熱。

 疫邪痧,伏于陽明胃經嘔吐,用此方升散陽明,則出吐止。

蒼樸導痰湯:

 痰飲水濕伏於胃家,每多嘔吐,故用燥濕化痰。

 非外感熱病,漫用燥藥。

梔連二陳湯

前方治有痰無火者,此方加川連、白豆蔻、竹茹、厚樸,治有痰有火者。

竹茹湯

 竹茹、乾葛、陳皮、半夏、生薑、藿香;

 嘔吐屬胃,此方以乾葛、竹茹清胃,廣皮、甘草和胃。

 無涎不成嘔,故加半夏化痰涎。

 應辛散者,加生薑;應清火者,加梔、連、白豆蔻;若帶表症,加各經表藥;若和中氣,加藿香、厚樸;若飽悶有食滯,加消導之藥。

黃連湯:見腹痛。

 胃寒而吐,用理中湯吳茱萸湯

 胃熱而吐,用黃連湯

 若熱痰嘔吐,梔連二陳湯

 食滯熱嘔,梔連保和散

 口渴熱嘔,合乾葛石膏湯

黃芩加半夏生薑湯

 太陽、少陽合病,當用桂枝柴胡黃芩湯

 今見嘔吐,故加半夏、生薑。

乾薑黃連黃芩湯

乾薑、黃連、黃芩、人參

 此方寒熱並用,統治誤下致嘔者。

 加廣皮、半夏,即合瀉心湯方法。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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