《調經論篇》 第六十二

黃帝問曰:余聞刺法言,有餘瀉之,不足補之,何謂有餘,何謂不足?

岐伯對曰:有餘有五,不足亦有五,常欲何問?

 

帝曰:願盡聞之。

岐伯曰:

 神有餘,有不足;

 氣有餘,有不足;

 血有餘,有不足;形有餘,

 有不足;志有餘,有不足。

 凡此十者,其氣不等也。

帝曰:人有精氣、津液、四肢、九竅、五臟十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?

岐伯曰:皆生于五臟也。

 夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。

 志意通,內連骨髓而成身形五臟。

 五臟之道,皆出于經隧,以行血氣。

 血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。

帝曰:神有餘不足何如?

岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲。

 血氣未并,五臟安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于經絡也。

 故命曰神之微。

帝曰:補瀉奈何?

岐伯曰:神有餘則瀉其小絡之血,出血勿之深斥;無中其大經,神氣乃平。

 神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。

帝曰:刺微奈何?

岐伯曰:按摩勿釋,著鍼勿斥,移氣于不足,神氣乃得復。

帝曰:善。(氣)有餘不足奈何?

岐伯曰:氣有餘,則喘咳上氣,不足則息利少氣。

 血氣未併,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。

帝曰:補瀉奈何?

岐伯曰:氣有餘,則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣。

 不足則補其經隧,無出其氣。

帝曰:刺微奈何?

岐伯曰:按摩勿釋,出鍼視之曰,我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。

帝曰:善。血有餘不足奈何?

岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐,血氣未併,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血。

帝曰:補瀉奈何?

岐伯曰:血有餘則瀉其盛經,出其血;不足則視其虛經,內鍼其脈中,久留而視,脈大疾出其鍼,無令血泄。

帝曰:刺留血奈何?

岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入于經,以成其疾。

帝曰:善。形有餘不足奈何?

岐伯曰:形有餘則腹脹,逕溲不利。不足則四肢不用,血氣未併,五臟安定。

 肌肉蠕動,命曰微風。

帝曰:補瀉奈何?

岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。

帝曰:刺微奈何?

岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。

帝曰:善。志有餘不足奈何?

岐伯曰:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。

 血氣未併,五臟安定,骨節有動。

帝曰:補瀉奈何?

岐伯曰:志有餘則瀉然筋血者,不足則補其復溜。

帝曰:刺未併奈何?

岐伯曰:即取之無中其經,邪所乃能立虛。

帝曰:善。余已聞虛實之形,不知其何以生?

岐伯曰:

 氣血以併,陰陽相傾,氣亂于衛,血逆于經,血氣離居,一實一虛。

 血併于陰,氣併于陽,故為驚狂。

 血併于陽,氣併于陰,乃為炅中。

 血併于上,氣併于下,心煩惋善怒。

 血併于下,氣併于上,亂而喜忘。

帝曰:血併于陰,氣併于陽,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?

岐伯曰:血氣者喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是故氣之所併為血虛,血之所併為氣虛。

帝曰:人之所有者血與氣耳。今夫子乃言血併為虛,氣併為虛,是無實乎?

岐伯曰:有者為實,無者為虛,故氣併則無血,血併則無氣。

 今血與氣相失,故為虛焉。

 絡之與孫絡俱輸于經,血與氣併則為實焉。

 血之與氣併走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。

帝曰:實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要。願聞其故。

岐伯曰:夫陰與陽皆有俞會。

 陽注于陰,陰滿之外,陰陽均平,以充其形,九候若一,命曰平人。

 夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。

 其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。

帝曰:風雨之傷人奈何?

岐伯曰:風雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡脈,絡脈滿則輸于大經脈,血氣與邪併,客于分腠之間,其脈堅大,故曰實。

 實者,外堅充滿不可按之,按之則痛。

帝曰:寒濕之傷人,奈何?

岐伯曰:寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。

 虛者,聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。

帝曰:善。陰之生實奈何?

岐伯曰:喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之。

 故曰實矣。

帝曰:陰之生虛奈何?

岐伯曰:喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空。

 因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。

帝曰:經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。

岐伯曰:陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間,令寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留于外,故寒慄。

帝曰:陰虛生內熱奈何?

岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。

帝曰:陽盛生外熱奈何?

岐伯曰:上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。

帝曰:陰盛生內寒奈何?

岐伯曰:厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。

帝曰:陰與陽併,血氣以併,病形以成,刺之奈何?

岐伯曰:刺此者取之經隧。

 取血于營,取氣于衛。

 用形哉,因四時多少高下。

帝曰:血氣以併,病形以成,陰陽相傾,補瀉奈何?

岐伯曰:瀉實者,氣盛乃內鍼,鍼與氣俱內,以開其門,如利其戶,鍼與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。

帝曰:補虛奈何?

岐伯曰:

 持鍼勿置,以定其意,候呼內鍼,氣出鍼入,鍼空四塞,精無從去,方實而疾鍼,氣入鍼出,熱不能還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。

帝曰:夫子言虛實者有十,生于五臟,五臟五脈耳。

 夫十二經脈皆生其病,今夫子獨言五臟。

 夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?

岐伯曰:五臟者故得六腑與為表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而謂之。

 病在脈,調之血;

 病在血,調之絡;

 病在氣,調之衛;

 病在肉,調之分肉;

 病在筋,調之筋;

 病在骨,調之骨。

 燔鍼動刺其下及與急者。

 病在骨,焠鍼藥熨。

 病不知所痛,兩蹻為上。

 身形有痛,九候莫病,則繆刺之痛在于左而右脈病者巨刺之。

 必謹察其九候,鍼道備矣。

 

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