|
《瘧論篇》 第三十五 |
|
黃帝問曰：夫痎瘧皆生于風，其蓋作有時者何也？ 岐伯對曰：瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭疼如破，渴欲冷飲。 |
|
帝曰：何氣使然？願聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。 |
|
陽并于陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也； 巨陽虛則腰背頭項疼； 三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛； 寒生于內，故中外皆寒； 陽盛則外熱，陰虛則內熱，則喘而渴，故欲冷飲也。 |
|
此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內，腸胃之外，皆榮氣之所食也。 |
|
此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣；汗出遇風，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內，與衛氣并居。 衛氣者晝日行于陽，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以曰作。 |
|
帝曰：其間日而作者何也？ 岐伯曰：其氣之舍深，內薄于陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。 |
|
帝曰：善。其作日晏與其日早者何氣使然？ 岐伯曰：邪氣客于風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會于風府，其明日日下一節，故其作也晏。 此先客于脊背也，每至于風府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作，以此日作稍益晏也；其出于風府日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊內，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。 |
|
其間日發者，由邪氣內薄于五臟，橫連募原也。 其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出。 故間日乃作也。 |
|
帝曰：夫子言衛氣每至于風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作，今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？ |
|
岐伯曰：此邪氣客于頭項，循膂而下者也。 故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。 故邪 中于頭項者，氣至頭項而病； 中于背者，氣至背而病； 中于腰脊者，氣至腰脊而病； 中于手足者，氣至手足而病。 衛氣之所在與邪氣相合，則病作。 故風無常府，衛氣之所發必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。 |
|
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？ 岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沈以內薄，故衛氣應乃作。 |
|
帝曰：瘧先寒而後熱者何也？ 岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風，則病成矣。 夫寒者，陰氣也，風者，陽氣也，先傷于寒而後傷于風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。 |
|
帝曰：先熱而後寒者何也？ 岐伯曰：此先傷于風，而後傷于寒。 故先熱而後寒也。 亦以時作，名曰溫瘧。 |
|
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。 |
|
帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之，今熱為有餘，寒為不足。 夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。 當此之時，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，其故何也？願聞其說。 岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。 |
|
夫瘧之始發也，陽氣并于陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣故先寒慄也。 陰氣逆極則復出之陽，陽與陰復并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。 |
|
夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝？ 陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也。病極則復。 |
|
至病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。 故《經》言曰：方其盛時，必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。 |
|
夫瘧之未發也，陰未并陽，陽未并陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。 故工不能治其已發為其氣逆也。 |
|
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？ 岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。 陽已傷，陰從之，故先其時緊束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者，皆取之，此真往而未得并者也。 |
|
帝曰：瘧不發其應何如？ 岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。 病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集則復病也。 |
|
帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？ 岐伯曰：其間日者邪氣與衛氣客于六腑，而有時相失不能相得，故休數日乃作也。 瘧者陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。 |
|
帝曰：論言夏傷于暑，秋必病痎瘧，今瘧不必應者何也？ 岐伯曰：此應四時者也。 其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。 |
|
帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟？ |
|
岐伯曰：溫瘧者，得之冬中于風，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內出之于外也。 如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。 衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。 故先熱而後寒，名曰溫瘧。 |
|
帝曰：癉瘧何如？ 岐伯曰：癉瘧者肺素有熱，氣盛于身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍于皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。 其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內藏于心而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。
帝曰：善。 |
留言列表
