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《三部九候論篇》 第二十 |
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黃帝問曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數。 余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。 令合天道，必有終始。 上應天光星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更互，冬陽夏陰，以人應之奈何，願聞其方？ 岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。 |
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帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？ 岐伯曰：天地之至數始於一，終於九焉。 |
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一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。 |
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故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。 |
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帝曰：何謂三部？ 岐伯曰：有下部、有中部、有上部，部各有三候。 三候者，有天、有地、有人也。 必指而導之，乃以為真。 |
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上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。 |
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中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。 |
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下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。 |
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故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。 |
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帝曰：中部之候奈何？ 岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。 |
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帝曰：上部以何候之？ 岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。 天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。 |
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三部者，各有天，各有地，各有人。 三而成天，三而成地，三而成人。 三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。 故神臟五，形臟四，合為九臟。 五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。 |
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帝曰：以候奈何？ 岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。 必先去其血脈而後調之，無問其病，以平為期。 |
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帝曰：決死生奈何？ 岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。 形瘦脈大，胸中多氣者死。 形氣相得者生。 參伍不調者病。 三部九候皆相失者死。 上下左右之脈相應如參舂者病甚，上下左右相失不可數者死。 中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。 中部之候相減者死，目內陷者死。 |
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帝曰：何以知病之所在？ 岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。 |
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以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上蠕蠕然者不病，其應疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病。 其應上不能至五寸，彈之不應者死。 |
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是以脫肉身不去者死。 中部乍疏乍數者死。 其脈代而鉤者，病在絡脈。 |
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九候之相應也，上下若一，不得相失。 一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。 所謂後者，應不俱也。 察其腑臟，以知死生之期，必先知經脈，然後知病脈。 真藏脈見者勝死。 足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。 |
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帝曰：冬陰夏陽奈何？ 岐伯曰：九候之脈皆沈細旋絕者為陰，主冬，故以夜半死。 盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。 |
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是故寒熱病者以平旦死。 熱中及熱病者以日中死。 病風者以日夕死。 病水者以夜半死。 其脈乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死。 |
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形肉已脫，九候雖調猶死。 七診雖見，九候皆從者不死。 所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。 若有七診之病，其脈候亦敗者死矣。 必發噦噫。 |
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必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沈，以上下逆從循之。 其脈疾者不病，其脈遲者病；脈不往來者死，皮膚著者死。 |
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帝曰：其可治奈何？ 岐伯曰：經病者治其經，孫絡病者治其孫絡血。 血病身有痛者治其經絡。 其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之，留瘦不移節而刺之。 上實下虛切而從之，索其結絡脈，刺出其血以見通之。 瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。 手指及手外踝上，五指留針。 |
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