經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

升降應用療法

　在《素問》之遺篇「刺法論」中曾經指出，針刺可以「折鬱扶運，補弱全真，瀉盛蠲餘，令除斯苦」。其中凡屬五運六氣升降失常之病，皆可取五輸穴治療。岐伯說：「升降之道，皆可先治」，尚未發病者，更可取五輸穴預防，此就五運之氣升降抑窒分「生」與「降」說明如下：

一、五運欲升而受抑窒之針刺

《素問‧刺法論》曾說：「……升之不前，即有甚凶也；木欲升而天柱窒抑之，木欲發鬱，亦鬚髮鬱，亦須待時，當刺足厥陰之井（大墩穴）；火欲升而天蓬窒抑之，火欲發鬱亦須待時，君火、相火同刺包絡之滎（勞宮穴）；土欲升而天沖窒抑之，土欲發鬱亦須待時，當刺足太陰之輸（太白穴）；金欲升而天沖窒抑之，金欲發鬱亦須待時，當刺手太陰經（經渠穴）；水欲升而天芮窒抑之，水欲發鬱亦須待時，當刺足少陰之合（陰穀穴）。」。也就是：木其不能升，可取足厥陰（肝經）之井穴大墩，火氣不能升可針手厥陰（包絡）之滎穴勞宮……。表解如後：

　從上表可知木欲升可針木（肝）經木（井）穴；火欲升可針火（心包）經火（滎）穴；土欲升可針土（脾）經土（輸）穴；金欲升可針金（肺）經金（經）穴；水欲升可針水（腎）經水（合）合，總結之即各行欲升可針各經本穴。例如臨床治療疝氣、血崩等屬肝經病變，針刺大墩穴即能收到升提止血之效。

二、五運欲降而受抑窒之針刺

《素問‧刺法論》亦說：「本欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之鬱，發散而可得位，降而鬱發，暴如天間之待時也，降而不下，鬱可速矣！降可折其可勝也，當刺手太陰之所出（少商穴），刺手陽明之所入（曲池穴）；火欲降而地玄窒抑之，降而吧入，抑之鬱，發散而可矣！當折其所勝，可散其鬱，當刺足少陰之所出（湧泉穴），刺足太陽之所入（委中穴）；土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之鬱，發散而可入，當折其勝，可散去鬱，當刺足厥陰之所出（大墩穴）,刺足少陽之所入（陽陵泉穴）；金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之鬱，發散而可入，當折其勝，可散去鬱，當刺心包絡（中沖穴），刺手少陽所入也（天井穴）；水欲降而地卓窒抑之，降而不下，抑之鬱，發散而可入，當折氣土，可散去鬱，當刺足太陰之所出（隱白穴），刺足陽明之所入（三裏穴）。」也就是說：木氣不能降，當取手太陰之所出（井穴）少商，手陽明之所入（合穴）曲池，其餘類推。

表解如下：

　從上表可知木欲降可針陰金之井，陽經之合；火欲降可針陰水之井，陽水之合；土欲降可針陰木之井，陽木之合；金欲降則針陰火之井，陽火之合；水欲降則針陰土之井，陽土之合；總結之即各行欲降可針所不勝之經絡之井（陰井）合（陽合）穴。即克其經之陰井陽合穴。

　例如：臨床上治療肝陽上亢之病即可針少商、曲池平肝潛陽。又如病機十九條謂：「諸熱瞀，皆屬於火；諸躁狂越皆屬於火；諸噤鼓栗，如喪神守，皆屬於火；諸逆沖上，皆屬於火；諸病腑腫，疼酸驚駭，皆屬於火」舉凡上述各症針刺湧泉、委中皆能收取大效。還有如水氣不降，小便不通，針足三裏、隱白能有顯著功效等也都是很好的治例。