二十八難曰:
其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?然,督脈者,起於下極之俞,並於脊裏,上至風府,入屬於腦。(別本入下有屬字。)
丁曰:督脈起於下極之俞者。長強穴在脊。腎脈絡任脈絡會之所。並於脊里上至風府。穴在髮上一寸。腎脈陽維所會。奇經之一脈也。
呂曰:督脈者、陽脈之海也。
楊曰:督之為言都也。是人陽脈之都綱。人脈比於水。故呂氏曰:陽脈之海。此為奇經之一脈也。下極者、長強也。
虞曰:《經》言:督脈起於下極。上入屬於腦。
呂氏曰:諸陽之海也。
楊氏曰:陽脈之都綱。據其督脈流行。起自會陰穴。循脊中上行至大椎穴。與手足三陽之脈交會。上至喑門穴。與陽維會其所。上至百會穴。與太陽交會。下至於鼻柱下水溝穴。與手陽明交會。准此推之。實謂為諸陽之海。陽脈之都綱也。
任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至咽喉。
丁曰:中極者、穴名也。在臍下四寸。其中極之下者。曲骨穴也。是任脈所起。其循腹里上關元至咽喉者。天突穴也。是任脈之所會。奇經之二脈也。
楊曰:任者、妊也。此是人之生養之本。故曰:位中極之下。長強之上。此奇經之二脈也。
虞曰:據針經推尋。任脈起於會陰穴。上毛際者。乃是曲骨穴。在少腹下毛際。與足厥陰會於此。上至關元。乃臍下三寸也。至咽喉。與陰維脈會也。素問曰:女子二七天癸至。任脈通。衝脈盛。月事以時下。故能有子也,故楊氏曰:生養之本。良由此也。
衝脈者,起於氣衝,並足陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也。
呂曰:衝脈者陰脈之海。
丁曰:衝脈起於氣衝。並足陽明之內。挾任脈之外。上行至胸中而散。皆起於兩間。此者是三焦行氣之府也。故呂氏云:一本曰:衝者。此之謂也。
楊曰:經云衝脈者。十二經之海也。如此則不獨為陰脈之海。恐呂氏誤焉。衝者、通也。言此脈下至於足。上至於頭。通受十二經之氣血。故曰:衝焉。此奇經之三脈也。
虞曰:素問曰:衝脈起於氣街。難《經》曰:起於氣衝。又針經。穴中兩存其名。衝街之義俱且通也。素問曰:並足少陰之經。難經卻言並足陽明之經。況少陰之經。挾臍左右各五分。陽明之經。挾臍左右各二寸。氣衝又是陽明脈氣所發。如此推之。則衝脈自氣衝起。在陽明少陰二經之內。挾臍上行。其理明矣。大體督脈任脈衝脈此三脈。皆自會陰穴會合而起。一脈分為三岐。行於陰陽。部分不同。故名各異也。
帶脈者,起於季脅,回身一周。
丁曰:季脅下一寸八分。是其帶脈之穴也。回身一周。是奇經之四脈也。
楊曰:帶之為言束也。言總束諸脈。使得調柔也。季脅在肋下。下接於髐骨之間是也。回、繞也。繞身一周。猶如束帶焉。此奇經之四脈也。
陽蹺脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池。
丁曰:陽蹺脈起於跟中。循外踝者、中衝穴也。上入風池穴者。項後髮際陷中。是奇經之五脈也。
楊曰:蹺、捷疾也。言此脈是人行走之機要。動足之所由。故曰:蹺脈焉。此奇經之五脈也。
陰蹺脈者。亦起於跟中。循內踝。上行至咽喉。交貫衝脈。
丁曰:陰蹺脈亦起跟中。循內踝者、照海穴也。上行至咽喉。交貫衝脈。其又至目下承泣穴。是陰蹺脈始終也。是奇經之六脈也。
楊曰:其義與陽蹺同也。此奇經之六脈也。
虞曰:陰蹺者、起於足然骨之後。上內踝之上。循陰股入陰。而循腹上胸里。入缺盆。出人迎之前。入頄內廉。屬目內眥。合於太陽陽蹺而上行。
陽維、陰維者,維絡於身,溢蓄,不能環流灌溉諸經者也,故陽維起於諸陽會也,陰維起於諸陰交也。
丁曰:陽維者。維絡諸陽。故曰:陽維。起於諸陽會也。陰維者、維絡諸陰。故曰:陰維。起於諸陰交也。
楊曰:維者、維持之義也。此脈為諸脈之綱維。故曰:維脈也。此有陰陽二脈。為奇經八脈也。
比於聖人,圖設溝渠,溝渠滿溢,流於深湖,故聖人不能拘通也。而人脈隆盛,入於八脈,而不環周,故十二經亦不能拘之。其受邪氣,畜則腫熱,砭射之也。
丁曰:凡八脈為病。皆砭射取之。
楊曰:九州之內。有十二經水以流泄地氣。人有十二經脈以應之。亦所以流灌身形之血氣。奉以生身。故比之於溝渠也。
虞曰:十二經隆盛。入於八脈而不環周。邪在八脈腫熱。蓄積。故以砭石射刺之。故曰:砭射之也。
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