《傷寒論科學化新註》(近代.承淡安)

 辨陽明病脈證并治法:

 二百二十條:「傷寒﹝typhoid﹞」嘔多,雖有「陽明證﹝Yangming_syndrome﹞」,不可攻之。

 本條為「陽明證﹝Yangming_syndrome﹞」而嘔多者不可攻之戒。

【解曰】:

 「傷寒﹝typhoid﹞」嘔多者,其病在下而未全下,雖有「陽明」之身熱、自汗﹝spontaneous_sweating﹞、腹滿﹝abdominal_fullness﹞,不可攻之。

嘔為「少陽」主證之一,「太陽」亦有嘔證,

 總之,其嘔多者,非「太陽」即「少陽」,雖有「陽明」證狀,必為「太陽」或「少陽」之合病。

 「太少」皆不可攻,以病邪有上越外出之勢,攻之反使邪陷於下也。

 故曰不可攻。

 成無己曰:「嘔者,熱在上焦,未全入府,故不可下。」

 周禹載曰:「嘔屬『太陽』,嘔多尚在上焦也。

 設『陽明』府證兼見,竟行攻下,將在表之邪,乘虛內入,在上之邪,因之下陷,幾何不致於危殆矣乎!

 況『少陽』經證,亦有喜嘔者﹝frequent_retching﹞,尤當從和而不從下也。」

 沈明宗曰:「

 惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞之嘔屬『太陽』,

 寒熱往來﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞之嘔屬『少陽』,

 但惡熱﹝aversion_to_heat﹞不惡寒﹝absence_of_aversion_to_cold﹞之嘔屬『陽明』,

 然嘔多則氣已上逆,邪氣偏侵上脘﹝RN13﹞,或帶『少陽』,雖有『陽明』證,慎不可攻也。」

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