經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

辨發汗吐下後病脈證並治　第二十二

師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著複衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣；十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。

寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴。醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出。水得寒氣，冷必相搏，其人則噎。

太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

脈浮數者，法當汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液和，便自汗出愈。

凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，無津液，陰陽脈自和者，必自愈。

大下之後，複發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。

下之後，複發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。

本發汗，而複下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆。若先下之，治不為逆。

太陽病，先下而不愈，因複發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得表和，然後複下之。

得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重；本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食穀者噦。

太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日複下之，此作協熱利也。

太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。

太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。

脈浮而緊，而複下之，緊反入裏，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。

傷寒吐下發汗後，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。

陽明病，能食，下之不解者，其人不能食，若攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。

陽明病，脈遲，食難用飽，飽則發煩頭眩，必小便難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。

夫病陽多者熱，下之則硬；汗多，極發其汗亦硬。

太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱，汗出，複惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。

太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛；若下之，必胸下結硬。

傷寒大吐大下之，極虛，複極汗者，其人外氣怫鬱，複與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。

吐利發汗後，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。

太陽病，醫發汗．遂發熱惡寒。因複下之，心下痞。表裏俱虛．陰陽氣並竭。無陽則陰獨。複加燒針，因胸煩，面色青黃，膚膶瘛者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔。清便欲自可，—日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛。不可更發汗更下更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，屬桂枝麻黃各半湯。方一。

　桂枝﹝一兩十六銖﹞、芍藥﹝一兩﹞、生薑﹝一兩﹞、切﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、麻黃﹝一兩﹞、去節﹞、大棗﹝四枚，擘﹞、杏仁﹝二十四個，湯浸，去皮尖及兩人者﹞、

　上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云：桂枝湯三合，麻黃湯三合，並為六合，頓服。

服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，屬桂枝去桂加茯苓白術湯。方二。

　芍藥﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、生薑﹝三兩，切﹞、白術﹝三兩﹞、茯苓﹝三兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。本云：桂枝湯，今去桂枝，加茯苓白術。

太陽病，先發汗不解，而下之，脈浮者不愈；浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。方三。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩，切﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，須臾歠熱稀粥一升，以助藥力，取汗。
→【歠﹝執水﹞：音，啜。同啜。原意為嘗、飲、喝。此指口大渴。】

下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，屬乾薑附子湯。方四。

　乾薑﹝一兩﹞、附子﹝一枚，生用，去皮，破八片﹞、

　上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，屬茯苓桂枝白術甘草湯。方五。

　茯苓﹝四兩﹞、桂枝﹝三兩，去皮﹞、白術﹝二兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、

　上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

發汗若下之後，病仍不解，煩躁者，屬茯苓四逆湯。方六。

　茯苓﹝四兩﹞、人參﹝一兩﹞、附子﹝一枚，生用，去皮，破八片﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、

　上五味，以水五升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，屬梔子豉湯。若少氣者，梔子甘草豉湯；若嘔者，梔子生薑豉湯。七。
→【憹﹝忄農﹞：音，ㄋㄠˇ。意：古同「惱」。】

肥梔子﹝十四枚，擘﹞、香豉﹝四合，綿裹﹞、

　上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。

梔子甘草豉湯方：

肥梔子﹝十四個，擘﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、香豉﹝四合，綿裹﹞、

　上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。

梔子生薑豉湯方：

肥梔子﹝十四個，擘﹞、生薑﹝五兩，切﹞、香豉﹝四合，綿裹﹞、

　上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。

發汗，若下之，而煩熱胸中窒者。屬梔子豉湯證。八。

太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證。以嘔故知極吐下也。調胃承氣湯。方九。

　大黃﹝四兩，酒洗﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、芒硝﹝半升﹞；

　上三味，以水三升，煮取一升，去滓，納芒硝，更上火令沸，頓服之。

太陽病，重發汗，而複下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛，不可近者，屬大陷胸湯。方十。

　大黃﹝六兩，去皮，酒洗﹞、芒硝﹝一升﹞、甘遂末﹝一錢匕﹞；

　上三味，以水六升，煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。

傷寒五六日，已發汗，而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，屬柴胡桂枝乾薑湯。方十一。

　柴胡﹝半斤﹞、桂枝﹝三兩，去皮﹞、乾薑﹝二兩﹞、栝樓根﹝四兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、牡蠣﹝二兩，熬﹞、

　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，後汗出便愈。

傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，屬旋覆代赭湯。方十二。

旋覆花﹝三兩﹞、人參﹝三兩﹞、生薑﹝五兩﹞、代赭﹝一兩﹞、甘草﹝三兩，炙﹞、半夏﹝半升，洗﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

傷寒大下之，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃攻痞。解表宜桂枝湯，用前方；攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方十三。

　大黃﹝二兩，酒洗﹞、黃連﹝一兩﹞；

　上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。

傷寒若吐下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，屬白虎加人參湯。方十四。

　知母﹝六兩﹞、石膏﹝一斤，碎﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、粳米﹝六合﹞、人參﹝三兩﹞；

　上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

傷寒若吐若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，屬大承氣湯。方十五。

　大黃﹝四兩，去皮，酒洗﹞、厚樸﹝半斤，炙﹞、枳實﹝五枚，炙﹞、芒硝﹝三合﹞；

　上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，更煮令一沸，分溫再服。得利者，止後服。

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢。

譫語遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗；若手足逆冷，自汗出者，屬白虎湯。十六。

　知母﹝六兩﹞、石膏﹝一斤，碎﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、粳米﹝六合﹞；

　上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒而反譫語。若加溫針，必怵惕煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，屬梔子豉湯證。十七。
→【憹﹝忄農﹞：音，ㄋㄠˇ。意：古同「惱」。】

陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。
第十八。

太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。方十九。

　大黃﹝四兩，酒洗﹞、厚樸﹝二兩，炙﹞、枳實﹝三枚，炙﹞；

　上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。

大汗，若大下而厥冷者，屬四逆湯。方二十

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、附子﹝一枚，生用，去皮，破八片﹞、

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑四兩。

太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。若不上衝者，不得與之。二十一。

太陽病，下之後，脈促胸滿者，屬桂枝去芍藥湯。方二十二。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、生薑﹝三兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥。若微寒者，屬桂枝去芍藥加附子湯。方二十三。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、生薑﹝三兩，切﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、附子﹝一枚，炮﹞、

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥加附子。

太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，屬葛根黃芩黃連湯。方二十四。

　葛根﹝半斤﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、黃芩﹝三兩﹞、黃連﹝三兩﹞、

　上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，溫分再服。

太陽病，下之微喘者，表未解故也，屬桂枝加厚樸杏子湯。方二十五。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩，切﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、厚樸﹝二兩，炙，去皮﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、杏仁﹝五十個，去皮尖﹞、

　上七味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗。若頭痛者，必衄。宜桂枝湯。二十六。

傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，末欲解也，屬梔子豉湯證。二十七。

傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，屬梔子厚樸湯。方二十八。

梔子﹝十四枚，擘﹞、厚樸﹝四兩，炙﹞、枳實﹝四個，水浸，炙令赤﹞、

　上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。

傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，屬梔子乾薑湯。方二十九。

梔子﹝十四個，擘﹞、乾薑﹝二兩﹞、

　上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。一服得吐者，止後服。

凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。

傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏。後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯；救表宜桂枝湯。三十。

太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，可與大柴胡湯，下之則愈。方三十一。

　柴胡﹝半斤﹞、黃芩﹝三兩﹞、芍藥﹝三兩﹞、半夏﹝半升，洗﹞、生薑﹝五兩﹞、枳實﹝四枚，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。一方加大黃﹝二兩﹞、若不加，恐不為大柴胡湯。

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡，下之不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也，先服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。方三十二。

　柴胡﹝二兩十六銖﹞、黃芩﹝一兩﹞、人參﹝一兩﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、生薑﹝一兩﹞、半夏﹝二十銖，洗﹞、大棗﹝四枚，擘﹞、芒硝﹝二兩﹞、

　上八味，以水四升，煮取二升，去滓，納芒硝，更煮微沸，溫分再服。不解更作。

傷寒十三日，過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，屬調胃承氣湯證。三十三。

傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，屬柴胡加龍骨牡蠣湯。方三十四。

　柴胡﹝四兩﹞、龍骨﹝一兩半﹞、黃芩﹝一兩半﹞、生薑﹝一兩半，切﹞、鉛丹﹝一兩半﹞、人參﹝一兩半﹞、桂枝﹝一兩半，去皮﹞、茯苓﹝一兩半﹞、半夏﹝二合半，洗﹞、大黃﹝二兩﹞、牡蠣﹝一兩半，熬﹞、大棗﹝六枚，擘﹞、

　上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。本云：柴胡湯，今加龍骨等。

火逆下之，因燒針煩躁者，屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。方三十五。

　桂枝﹝一兩，去皮﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、龍骨﹝二兩﹞、牡蠣﹝二兩，熬﹞、

　上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，屬大陷胸湯證。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。三十六。
→【憹﹝忄農﹞：音，ㄋㄠˇ。意：古同「惱」。】

傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，複與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，却發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之，用前方。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，屬半夏瀉心湯。方三十七。

　半夏﹝半升，洗﹞、黃芩﹝三兩﹞、乾薑﹝三兩﹞、人參﹝三兩﹞、甘草﹝三兩，炙﹞、黃連﹝一兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，屬五苓散。方三十八。

　猪苓﹝十八銖，去黑皮﹞、白術﹝十八銖﹞、茯苓﹝十八銖﹞、澤瀉﹝一兩六銖﹞、桂心﹝半兩，去皮﹞、

　上五味，為散，白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。

傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，屬甘草瀉心湯。方三十九。

　甘草﹝四兩，炙﹞、黃芩﹝三兩﹞、乾薑﹝三兩﹞、半夏﹝半升，洗﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、黃連﹝一兩﹞；

　上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，複以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，屬赤石脂禹餘糧湯。複不止者，當利其小便。方四十。

赤石脂﹝一斤，碎﹞、太一禹餘糧﹝一斤，碎﹞；

　上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裏不解者，屬桂枝人參湯。方四十一。

　桂枝﹝四兩，別切，去皮﹞、甘草﹝四兩，炙﹞、白術﹝三兩﹞、人參﹝三兩﹞、乾薑﹝三兩﹞；

　上五味，以水九升，先煮四味，取五升，納桂，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。

下後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，屬麻黃杏子甘草石膏湯。方四十二。

　麻黃﹝四兩，去節﹞、杏仁﹝五十個，去皮尖﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、石膏﹝半斤，碎﹞；

　上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：黃耳杯。

陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，屬梔子豉湯證。四十三。
→【憹﹝忄農﹞：音，ㄋㄠˇ。意：古同「惱」。】

傷寒吐後，腹脹滿者，屬調胃承氣湯證。四十四。

病人無表裏證，發熱七八日，脈雖浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，今熱則消穀喜饑，至六七日不大便者，有瘀血，屬抵當湯。方四十五。

　大黃﹝三兩，酒洗﹞、桃仁﹝二十枚，去皮尖﹞、水蛭﹝三十枚，熬﹞、虻蟲﹝去翅足，三十枚，熬﹞；

　上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。

本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，屬桂枝加芍藥湯。方四十六。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝六兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、生薑﹝三兩，切﹞；

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。本云：桂枝湯，今加芍藥。

傷寒六七日，大下，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，屬麻黃升麻湯。方四十七。

　麻黃﹝二兩半，去節﹞、升麻﹝一兩六銖﹞、當歸﹝一兩六銖﹞、知母﹝十八銖﹞、黃芩﹝十八銖﹞、萎蕤﹝十八銖﹞、芍藥﹝六銖﹞、天門冬﹝六銖，去心﹞、桂枝﹝六銖，去皮﹞、茯苓﹝六銖﹞、甘草﹝六銖，炙﹞、石膏﹝六銖，碎，綿裹﹞、白術﹝六銖﹞、乾薑﹝六銖﹞、

　上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃令盡，汗出愈。

傷寒本自寒下，醫複吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，屬乾薑黃芩黃連人參湯。方四十八。

乾薑、黃芩、黃連、人參﹝各三兩﹞；

　上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

辨可下病脈證並治　第二十一

大法，秋宜下。

凡可下者，用湯勝丸散，中病便止，不必盡劑也。

陽明病，發熱，汗多者，急下之，宜大柴胡湯。方一。

　柴胡﹝八兩﹞、枳實﹝四枚，炙﹞、生薑﹝五兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、芍藥﹝三兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、半夏﹝半升，洗﹞、

　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，溫服一升，日三服。一方云：加大黃﹝二兩﹞；若不加，恐不成大柴胡湯。

少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。方二。

　大黃﹝四兩，酒洗﹞、厚樸﹝半斤，炙，去皮﹞、枳實﹝五枚，炙﹞、芒硝﹝三合﹞；

　上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下餘勿服。

少陰病，六七日腹滿不大便者，急下之，宜大承氣湯。三。

少陰病，下利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大柴胡、大承氣湯。四。

下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。方五。

下利，脈遲而滑者，內實也；利未欲止，當下之，宜大承氣湯。六。

陽明少陽合病，必下利，其脈不負者，為順也。負者，失也，互相克賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食，當下之，宜大承氣湯。七。

問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。八。

下利，不欲食者，以有宿食故也。當下之，宜大承氣湯。九。

下利瘥，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。十。

病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣、大柴胡湯。十一。

下利，脈反滑，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。十二。

腹滿不減，減不足言，當下之，宜大柴胡、大承氣湯。十三。

傷寒後脈沉，沉者，內實也，下之解，宜大柴胡湯。十四。

傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣、大柴胡湯。十五。

太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陰脈微者，下之而解，宜大柴胡湯。十六。

脈雙弦而遲者，必心下硬；脈大而緊者，陽中有陰也，可下之，宜大承氣湯。十七。

結胸者，項亦強，如柔痓狀，下之則和。十八。

病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之，宜大柴胡湯。十九。

太陽病，六七日表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裏故也。宜下之，以抵當湯。方二十。

　水蛭﹝三十枚，熬﹞、桃仁﹝二十枚，去皮尖﹞、虻蟲﹝三十枚，去翅足，熬﹞、大黃﹝三兩，去皮﹞、破六片﹞、

　上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下者更服。

太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬滿，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦，屬抵當湯證。二十一。

傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也；當下之，宜抵當丸。方二十二。

　大黃﹝三兩﹞、桃仁﹝二十五個，去皮尖﹞、虻蟲﹝去翅足，熬﹞、水蛭﹝各二十個，熬﹞；

　上四味，搗篩，為四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之。晬時當下血，若不下者，更服。

陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，以瘀熱在裏，身必發黃。宜下之，以茵陳蒿湯。方二十三。

茵陳蒿﹝六兩﹞、梔子﹝十四個，擘﹞、大黃﹝二兩，破﹞、

　上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。二十四。

汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經乃可下之。下之若早者，語言必亂，以表虛裏實故也，下之愈，宜大柴胡、大承氣湯。二十五。

病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日哺所發熱者，屬陽明也。脈實者，可下之，宜大柴胡、大承氣湯。二十六。

陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，屬大承氣湯證。二十七。

下利譫語者，有燥屎也，屬小承氣湯。方二十八。

　大黃﹝四兩﹞、厚樸﹝二兩，炙，去皮﹞、枳實﹝三枚，炙﹞；

　上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。若更衣者，勿服之。

得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡證，煩躁，心下痞，至四五日，雖能食，以承氣湯少少與微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不大便，但初頭硬，後必溏，此未定成硬也，攻之必溏。須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。二十九。

太陽病中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人縶縶汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔則短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也，屬十棗湯。方三十。

芫花﹝熬赤﹞、甘遂、大戟﹝各等分﹞；

　上三味，各異搗篩，秤已合治之。以水一升半，煮大肥棗十枚，取八合，去棗，納藥末，強人服重一錢匕，羸人半錢，溫服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢。得快下利後，糜粥自養。

太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，當先解其外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。方三十一。

　桃仁﹝五十枚，去皮尖﹞、大黃﹝四兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、芒硝﹝二兩﹞、桂枝﹝二兩，去皮﹞、

　上五味，以水七升，煮四物，取二升半，去滓，納芒硝，更上火煎微沸，先食溫服五合，日三服。當微利。

傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，屬茵陳蒿湯證。三十二。

傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，屬大柴胡湯證。三十三。

傷寒十餘日，熱結在裏，複往來寒熱者，屬大柴胡湯證。三十四。

但結胸，無大熱者，以水結在胸脅也；但頭微汗出者，屬大陷胸湯。三十五。

　大黃﹝六兩﹞、芒硝﹝一升﹞、甘遂末﹝一錢匕﹞；

　上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，更煮一二沸，納甘遂末，溫服一升。

傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，屬大陷胸湯證。三十六。

陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，屬小承氣湯證。三十七。

陽明病，不吐不下，心煩者，屬調胃承氣湯，方三十八。

　大黃﹝四兩，酒洗﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、芒硝﹝半升﹞；

　上三味，以水三升，煮取一升，去滓，納芒硝，更上火微煮令沸，溫頓服之。

陽明病脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗出多，微發熱惡寒者，外未解也，桂枝湯主之。其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。三十九。

桂枝湯方：

　桂枝﹝去皮﹞、芍藥、生薑﹝切，各三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。服湯後，飲熱稀粥一升餘，以助藥力，取微似汗。

陽明病潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯。不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯；湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，大便必複硬而少也，宜以小承氣湯和之。不轉失氣者，慎不可攻也。四十。

陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升。若不轉氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，裏虛也，為難治，不可更與承氣湯。四十一。

二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足縶縶汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。四十二。

病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，屬大承氣湯證。四十三。

大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，屬大承氣湯證。四十四。

《傷寒論》卷　第九

辨不可下病脈證並治　第二十

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出，而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。陽微則不可下，下之則心下痞硬。

動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。

動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲踡。

動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。

動氣在下，不可下，下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。

咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。

諸外實者，不可下，下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。

諸虛者，不可下，下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。

微則為咳，咳則吐涎。下之則咳止，而利因不休，利不休，則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血。浮為虛，數生熱，浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振而寒栗。微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于脅，振寒相搏，形如瘧狀。醫反下之，故令脈數發熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋漓，少腹甚硬，小便則尿血也。

脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒，榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫謂有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裏俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可複追還。

脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利，而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不眠，血薄肉消，而成暴液。醫複以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。

脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗，而不可下也。

趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之，本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺穀，潮熱發渴。數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則饑。數脈不時，則生惡瘡也。

脈數者，久數不止。止則邪結，正氣不能複，正氣却結于臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者不可下，下之必煩，利不止。

少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺中弱澀者，複不可下之。

脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆也。

脈浮而大，心下反硬。有熱屬臟者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數，溲數則大便硬。汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。

二陽並病，太陽初得病時，而發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽證不罷者，不可下，下之為逆。

結胸證，脈浮大者，不可下，下之即死。

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下。

太陽與少陽合病者，心下硬，頸項強而眩者，不可下。

諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

病欲吐者，不可下。

太陽病，有外證未解，不可下，下之為逆。

病發于陽，而反下之，熱入因作結胸；病發于陰，而反下之，因作痞。

病脈浮而緊，而複下之，緊反入裏，則作痞。

夫病陽多者熱，下之則硬。

本虛，攻其熱必噦。

無陽陰強，大便硬者，下之必清谷腹滿。

太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，下之，必胸下結硬。

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止。

少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，複不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也。

傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，複厥者，不可下，此亡血，下之死。

傷寒發熱頭痛，微汗出，發汗則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛背強；加溫針則衄。

傷寒脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者翕翕汗出，喉中痛；若熱多者，目赤脈多，睛不慧。醫復發之，咽中則傷；若複下之，則兩目閉，寒多便清穀，熱多便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；若小便難者，為危殆。

傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則目閉。貪水者，若下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰栗，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白苔，煩躁。脈數實，不大便六七日，後必便血；若發汗，則小便自利也。

得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下痞。至四日，雖能食，以承氣湯，少少與微和之，令小安；至六日與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少，雖不大便，但頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏。須小便利，屎定硬，乃可攻之。

臟結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。

陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉失氣者，此但初頭硬後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也；欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，大便必複硬而少也，宜小承氣湯和之。不轉失氣者，慎不可攻也。大承氣湯。方一。

　大黃﹝四兩﹞、厚樸﹝八兩，炙﹞、枳實﹝五枚，炙﹞、芒硝﹝三合﹞；

　上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，下大黃，煮取二升，去滓，下芒硝，再煮一二沸，分二服，利則止後服。

小承氣湯方：

　大黃﹝四兩，酒洗﹞、厚樸﹝二兩，炙，去皮﹞、枳實﹝三枚，炙﹞；

　上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，屬甘草瀉心湯。方二。

　甘草﹝四兩，炙﹞、黃芩﹝三兩﹞、乾薑﹝三兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、半夏﹝半升，洗﹞、黃連﹝一兩﹞、

　上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

下利脈大者，虛也，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯。方三。

　當歸﹝三兩﹞、桂枝﹝三兩，去皮﹞、細辛﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、通草﹝二兩﹞、芍藥﹝三兩﹞、大棗﹝二十五枚，擘﹞、

　上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，半日三服。

陽明病，身合色赤，不可攻之，必發熱，色黃者，小便不利也。

陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者，死，利止者愈。

陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之。須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及猪膽汁，皆可為導。方四。

食蜜﹝七合﹞、

　上一味，于銅器內，微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，並手拈作挺，令頭銳，大如指，長二寸許。當熱時急作，冷則硬，以納穀道中，以手急抱，欲大便時，乃去之。疑非仲景意，已試甚良。又大猪膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌穀道內。如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。

辨可吐　第十九

大法，春宜吐。

凡用吐，湯中病便止，不必盡劑也。

病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上撞咽喉不得息者，此為有寒，當吐之。

病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。

少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐複不能吐者，宜吐之。

宿食在上管者，當吐之。

病手足逆冷，脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。

辨不可吐第　十八

太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。若得病一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以醫吐之所致也，此為小逆。

太陽病，吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣者，此為吐之內煩也。

少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，複不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之。

諸四逆厥者，不可吐之，虛家亦然。

《傷寒論》卷　第八

辨發汗後病脈證並治　第十七

二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之熏之。若發汗不徹，不足言。陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。

未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不即咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。

發汗後，飲水多必喘，以水灌之亦喘。

發汗後，水藥不得入口為逆。若更發汗，必吐下不止。

陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，必大便硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。

發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語；脈短者死，脈自和者不死。

傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裏不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之。

病人有寒，複發汗，胃中冷，必吐蛔。

太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，屬桂枝加附子湯。方一。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、生薑﹝三兩，切﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、附子﹝一枚，炮﹞、

　上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯今加附子。

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，却與桂枝湯則愈。方二。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩，切﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。須臾歠熱稀粥一升，以助藥力。

服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，屬桂枝二麻黃一湯。方三。

　桂枝﹝一兩十七銖﹞、芍藥﹝一兩六銖﹞、麻黃﹝十六銖，去節﹞、生薑﹝一兩六銖﹞、杏仁﹝十六個，去皮尖﹞、甘草﹝一兩二銖，炙﹞、大棗﹝五枚，擘﹞、

　上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。本云：桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服，今合為一方。

服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，屬白虎加人參湯。方四。

　知母﹝六兩﹞、石膏﹝一斤，碎，綿裹﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、粳米﹝六合﹞、人參﹝二兩﹞；

　上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以複其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，複加燒針者，與四逆湯。方五。

甘草乾薑湯方：

　甘草﹝四兩，炙﹞、乾薑﹝二兩﹞、

　上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

芍藥甘草湯方：

　白芍藥﹝四兩﹞、甘草﹝四兩，炙﹞、

　上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

調胃承氣湯方：

　大黃﹝四兩，去皮，清酒洗﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、芒硝﹝半升﹞；

　上三味，以水三升，煮取一升，去滓，納芒硝，更上微火煮，令沸，少少溫服之。

四逆湯方：

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、附子﹝一枚，生用，去皮，破八片﹞、

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑﹝三兩﹞。

太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當複發汗。服湯已，微除，其人發煩，目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也，宜麻黃湯。方六。

　麻黃﹝三兩，去節﹞、桂枝﹝二兩，去皮﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、杏仁﹝七十個，去皮尖﹞、

　上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥。

傷寒發汗已解，半日許複煩，脈浮數者，可更發汗，屬桂枝湯證。七。

發汗後身疼痛，脈沉遲者，屬桂枝加芍藥生薑﹝各一兩﹞；人參﹝三兩﹞、新加湯。方八。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝四兩﹞、生薑﹝四兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、人參﹝三兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加芍藥、生薑、人參。

發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。方九。

　麻黃﹝四兩，去節﹞、杏仁﹝五十個，去皮尖﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、石膏﹝半斤，碎﹞、

　上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云：黃耳杯。

發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，屬桂枝甘草湯。方十。

　桂枝﹝二兩，去皮﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、

　上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，屬茯苓桂枝甘草大棗湯。方十一。

　茯苓﹝半斤﹞、桂枝﹝四兩，去皮﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十五枚，擘﹞、

　上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

作甘瀾水法，取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

發汗後，腹脹滿者，屬厚樸生薑半夏甘草人參湯。方十二。

　厚樸﹝半斤，炙﹞、生薑﹝半斤﹞、半夏﹝半升，洗﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、人參﹝一兩﹞、

　上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

發汗病不解，反惡寒者，虛故也，屬芍藥甘草附子湯。方十三。

　芍藥﹝三兩﹞、甘草﹝三兩﹞、附子﹝一枚，炮，去皮，破六片﹞、

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫三服。疑非仲景方。

發汗後惡寒者，虛故也。不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，屬調胃承氣湯證。十四。

太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，屬五苓散。方十五。

　猪苓﹝十八銖，去皮﹞、澤瀉﹝一兩六株﹞、白術﹝十八銖﹞、茯苓﹝十八銖﹞、桂枝﹝半兩，去皮﹞、

　上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。

發汗已，脈浮數，煩渴者，屬五苓散證。十六。

傷寒，汗出而渴者，宜五苓散；不渴者，屬茯苓甘草湯。方十七。

　茯苓﹝二兩﹞、桂枝﹝二兩﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、生薑﹝一兩﹞、

　上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。

太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身膶動，振振欲擗地者，屬真武湯。方十八。

　茯苓﹝三兩﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩，切﹞、附子﹝一枚，炮，去皮，破八片﹞、白術﹝二兩﹞、

　上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。

傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，屬生薑瀉心湯。方十九。

生薑﹝四兩﹞、甘草﹝三兩，炙﹞、人參﹝三兩﹞、乾薑﹝一兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、半夏﹝半升，洗﹞、黃連﹝一兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。生薑瀉心湯，本云：理中人參黃芩湯去桂枝、術，加黃連，並瀉肝法。

傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，屬大柴胡湯。方二十。

　柴胡﹝半斤﹞、枳實﹝四枚，炙﹞、生薑﹝五兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、芍藥﹝三兩﹞、半夏﹝半升，洗﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。一方加大黃﹝二兩﹞；若不加，恐不名大柴胡湯。

陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之。須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大猪膽汁，皆可為導。二十一。

蜜煎方：

食蜜﹝七合﹞、

　上一味，于銅器內微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，並手拈作挺，令頭銳，大如指許，長二寸。當熱時急作，冷則硬。以納穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。疑非仲景意，已試甚良。

又大猪膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌穀道內，如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。

太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，屬調胃承氣湯證。二十二。

大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，屬四逆湯證。二十三。

發汗後不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。方二十四。

　大黃﹝四兩，酒洗﹞、厚樸﹝半斤，炙﹞、枳實﹝五枚，炙﹞、芒硝﹝三合﹞；

　上四味，以水一斗，先煎二物，取五升，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更一二沸，分再服。得利者，止後服。

發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液，後自愈。方二十五。

　柴胡﹝四兩﹞、桂枝﹝一兩半，去皮﹞、黃芩﹝一兩半﹞、芍藥﹝一兩半﹞、生薑﹝一兩半﹞、大棗﹝六個，擘﹞、人參﹝一兩半﹞、半夏﹝二合半，洗﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、

　上九味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

辨可發汗病脈證並治　第十六

大法，春夏宜發汗。

凡發汗，欲令手足俱周，時出以縶縶然，一時間許益佳。不可令如水流離。若病不解，當重發汗。汗多者必亡陽，陽虛不得重發汗也。

凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑也。

凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解。然不如湯隨證良驗。

太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。方一。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、生薑﹝三兩，切﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。啜粥，將息如初法。

脈浮而數者，可發汗，屬桂枝湯證。方二。

陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，屬桂枝湯證。三。

夫病脈浮大，問病者，言但便硬耳。設利者，為大逆。硬為實，汗出而解。何以故？脈浮，當以汗解。

傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語。弱者發熱脈浮，解之，當汗出愈。

病人煩熱，汗出即解，又如瘧狀，日晡所發潮者，屬陽明也。脈浮虛者，當發汗，屬桂枝湯證。四。

病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，屬桂枝湯證。方五。

病人臟無他病，時發熱自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，屬桂枝湯證。六。

脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，可發其汗，宜麻黃湯。方七。

　麻黃﹝三兩，去節﹞、桂枝﹝二兩﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、杏仁﹝七十個，去皮尖﹞、

　上四味，以水八升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。溫覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝將息。

太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，當先解其外，屬桂枝湯證。八。

太陽病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚樸杏子湯。方九。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩，切﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、厚樸﹝二兩，炙，去皮﹞、杏仁﹝五十個，去皮尖﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，屬麻黃湯證。十。

陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，屬麻黃湯證。十一。

太陰病，脈浮者，可發汗，屬桂枝湯證。十二。

太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，當複發汗。服湯已微除，其人發煩、目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。屬麻黃湯證。十三。

脈浮者，病在表，可發汗，屬麻黃湯證。十四。

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在裏，續在表也，當須發汗。若頭痛者，必衄，屬桂枝湯證。十五。

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。十六。

四逆湯方：

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、附子﹝一枚，生，去皮，破八片﹞、

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑﹝三兩﹞。

下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。十七。

太陽病，頭痛發熱，汗出惡風寒者，屬桂枝湯證。十八。

太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，屬桂枝湯證。十九。

太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風，屬桂枝湯證。二十。

太陽病，下之後，其氣上衝者，屬桂枝湯證。二十一。

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，却與桂枝湯則愈。二十二。

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上撞心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。方二十三。

　桂枝﹝五兩，去皮﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩，切﹞、

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。

太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，宜桂枝加葛根湯，方二十四。

　葛根﹝四兩﹞、麻黃﹝三兩，去節﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、芍藥﹝三兩﹞、桂枝﹝二兩﹞、生薑﹝三兩﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水一斗，煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥助藥力，餘將息依桂枝法。

太陽病，項背強幾幾，無汗惡風者，屬葛根湯證。二十五。

太陽與陽明合病，必自下利，不嘔者，屬葛根湯證。二十六。

太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，宜葛根加半夏湯。方二十七。

　葛根﹝四兩﹞、半夏﹝半升，洗﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、桂枝﹝去皮，二兩﹞、芍藥﹝二兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、麻黃﹝三兩，去節﹞、生薑﹝三兩﹞、

　上八味。以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗。

太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，宜葛根黃芩黃連湯。方二十八。

　葛根﹝八兩﹞、黃連﹝三兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、

　上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，屬麻黃湯證。二十九。

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，屬麻黃湯證。三十。

太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之；服之則厥逆，筋惕肉膶瘛，此為逆也。大青龍湯方。三十一。

　麻黃﹝六兩，去節﹞、桂枝﹝二兩，去皮﹞、杏仁﹝四十枚，去皮尖﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、石膏﹝如雞子大，碎﹞、生薑﹝三兩，切﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，溫服一升。覆取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，勿更服。若複服，汗出多者，亡陽遂虛，惡風煩躁，不得眠也。

陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。刺之小瘥，外不解。過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無餘證者，與麻黃湯；不溺，腹滿加噦者，不治。三十二。

小柴胡湯方：

　柴胡﹝八兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、人參﹝三兩﹞、甘草﹝三兩，炙﹞、生薑﹝三兩，切﹞、半夏﹝半升，洗﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

太陽病，十日以去，脈浮而細，嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。三十三。

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，可與大青龍湯發之。三十四。

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，宜小青龍湯。方三十五。

　麻黃﹝二兩，去節﹞、芍藥﹝二兩﹞、桂枝﹝二兩，去皮﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、細辛﹝二兩﹞、五味子﹝半升﹞、半夏﹝半升，洗﹞、乾薑﹝三兩﹞、

　上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加栝樓根﹝三兩﹞；若微利，去麻黃，加蕘花如一雞子，熬令赤色。若噎，去麻黃，加附子﹝一枚，炮﹞。；若小便不利，少腹滿，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。

傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也。屬小青龍湯證。三十六。

中風往來寒熱，傷寒五六日以後，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，煩心喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，屬小柴胡湯證。三十七。

傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，屬小柴胡湯證。三十八。

傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。方三十九。

　柴胡﹝四兩﹞、黃芩﹝一兩半﹞、人參﹝一兩半﹞、桂枝﹝一兩半，去皮﹞、生薑﹝一兩半，切﹞、半夏﹝二合半，洗﹞、芍藥﹝一兩半﹞、大棗﹝六枚，擘﹞、甘草﹝一兩，炙﹞、

　上九味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。本云：人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，如柴胡法，今著人參，作半劑。

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無證，故微發汗也。四十。

　麻黃﹝二兩，去根節﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、附子﹝一枚，炮，去皮，破八片﹞、

　上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散，利小便發汗。四十一。

　猪苓﹝十八銖，去皮﹞、茯苓﹝十八銖﹞、白術﹝十八銖﹞、澤瀉﹝一兩六銖﹞、桂枝﹝半兩，去皮﹞、

　上五味，搗為散，以白飲和，服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。

辨不可發汗病脈證並治　第十五

夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陽三陰，出在諸可與不可中也。

少陰病，脈細沉數，病為在裏，不可發汗。

脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗，何以知然？以榮氣不足，血少故也。

少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。

動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。

動氣在左，不可發汗。發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉膶瘛。

動氣在上，不可發汗。發汗則氣上衝，正在心端。

動氣在下，不可發汗。發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。

咽中閉塞，不可發汗。發汗則吐血，氣微絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。

諸脈得數動微弱者，不可發汗。發汗則大便難，腹中乾，胃躁而煩，其形相象，根本異源。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒栗，不能自還。

咳者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗。咳而發汗，踡而苦滿，腹中複堅。

厥，脈緊，不可發汗。發汗則聲亂，咽嘶舌萎，聲不得前。

諸逆發汗，病微者難瘥，劇者言亂，目眩者死，命將難全。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日二三度發，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗也。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，無陽也，不可發汗。

咽喉乾燥者，不可發汗。

亡血不可發汗，發汗則寒栗而振。

衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。

汗家不可發汗，發汗必恍惚心亂，小便已，陰疼，宜禹餘糧丸。一。

淋家不可發汗，發汗必便血。

瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓。

下利不可發汗，汗出必脹滿。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。

傷寒一二日至四五日，厥者必發熱，前厥者後必熱，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。

傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，少陽不可發汗。

傷寒頭痛，翕翕發熱；形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心懊如饑；發汗則致痓，身強難以伸屈；熏之則發黃，不得小便，久則發咳唾。

太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，不可發汗。

太陽病發汗，因致痓。

少陰病，咳而下利，譫語者，此被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。

少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。

辨陰陽易瘥後勞複病脈證並治　第十四

傷寒陰易之為病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。方一。

婦人中褌，近隱處，取燒作灰。

　上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫，此為愈矣！婦人病取男子褌燒服。

大病瘥後，勞複者，枳實梔子湯主之。方二。

枳實﹝三枚，炙﹞、梔子﹝十四個，擘﹞、豉﹝一升，綿裹﹞；

　上三味，以清漿水七升，空煮取四升；納枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，納大黃如搏棋子五六枚，服之愈。

傷寒瘥以後，更發熱，小柴胡湯主之；脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。方三。

　柴胡﹝八兩﹞、人參﹝二兩﹞、黃芩﹝二兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、生薑﹝二兩﹞、半夏﹝半升，洗﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞；

　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

大病瘥後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。方四。

牡蠣﹝熬﹞、澤瀉、蜀漆﹝暖水洗，去腥﹞、葶藶子﹝熬﹞、商陸根﹝熬﹞、海藻﹝洗，去鹹﹞、栝樓根﹝各等分﹞；

　上七味，異搗，下篩為散；更于臼中治之，白飲和服方寸匕，曰三服。小便利，止後服。

大病瘥後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。方五。

人參、白術、甘草﹝炙﹞、乾薑﹝各三兩﹞；

　上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三服。

傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。方六。

竹葉﹝二把﹞、石膏﹝一斤﹞、半夏﹝半升，洗﹞、麥門冬﹝一升，去心﹞、人參﹝二兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、粳米﹝半升﹞；

　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；納粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。

病人脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。

《傷寒論》卷　第七

辨霍亂病脈證並治　第十三

問曰：病有霍亂者何？
答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

問曰：病發熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何病？
答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，複更發熱也。

傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，却四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔下利者，不可治也；欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經盡故也。

下利後當便硬，硬則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，複過一經能食，過之一日當愈；不愈者，不屬陽明也。

惡寒脈微而複利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。方一。

　甘草﹝二兩，炙﹞、附子﹝一枚，生，去皮，破八片﹞、乾薑﹝一兩半﹞、人參﹝一兩﹞；

　上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。方二。

五苓散方：

　猪苓﹝去皮﹞、白術、茯苓﹝各十八銖﹞、桂枝﹝半兩，去皮﹞、澤瀉﹝一兩六銖﹞；

　上五味，為散，更治之，白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。

理中丸方：

人參、乾薑、甘草﹝炙﹞、白術﹝各三兩﹞；

　上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之。日三四、夜二服；腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物，依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去術加桂四兩；吐多者，去術加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。方三。

　桂枝﹝三兩，去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞；

　上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。方四。

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、附子﹝一枚，生，去皮，破八片﹞；

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑﹝三兩﹞。

既吐且利，小便複利，而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。方五。

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加猪膽汁湯主之。方六。

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝三兩，強人可四兩﹞、附子﹝大者一枚，生，去皮，破八片﹞、猪膽汁﹝半合﹞；

　上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓；納猪膽汁，分溫再服，其脈即來。無猪膽，以羊膽代之。

吐、利、發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。