古今圖書集成醫部全錄(綜錄)

卷五百二:

《丹溪心法》【元‧朱震亨】:

 審察病機無失氣宜論:

邪氣各有所屬也,常窮其要於前;治法各有所歸也,當防其差於後。

 蓋治病之要,以窮其所屬為先,苟不知法之所歸,未免於無差爾。

 是故疾病之生,不勝其眾,要其所屬,不出乎五運六氣而已。

 誠能於此審察而得其機要,然後為之治,又必使之各應於運氣之宜,而不致有一毫差悞之失,若然,則治病求屬之道,庶乎其無愧矣!

《至真要大論》曰:審察病機,無失氣宜,意蘊諸此。

 嘗謂醫道有一言而可以盡其要者,運氣是也。

 天為陽,地為陰。

 陰陽二氣,各分三品,謂之三陰三陽。

 然天非純陽,而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽。

 故天地上下,各有風熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運動乎兩間者,而又有木火金水之五運。

 人生其中,臟腑氣穴,亦與天地相為流通。

 是知眾疾之作,而所屬之機無出乎是也。

 然而醫之為治,當何如哉?

 惟當察乎此,使無失其宜而後可。

 若夫

  諸風掉眩,皆屬肝木;

 ﹝All wind with vertigo and shaking is ascribed to the liver.﹞

  諸痛瘡癢,皆屬心火;

 ﹝All painful and itching sores are ascribed to the heart.﹞

  諸濕腫滿,皆屬脾土;

 ﹝All dampness syndromes with swelling and fullness are ascribed to the spleen.﹞

  諸氣膹鬱,皆屬肺金;

 ﹝All qi rushing and oppression is ascribed to the lung.﹞

  諸寒收引,皆屬腎水,此病機屬於五運者也。

 ﹝All cold with contraction is ascribed to the kidney.﹞

  諸暴強直,皆屬於風;

 ﹝All sudden muscular spasm and rigidity is ascribed to wind.﹞

  諸嘔吐酸,皆屬於熱;

 ﹝All acid eructation and spouting diarrhea with urgency for evacuation are ascribed to heat.﹞

  諸躁越狂擾,皆屬於火;

 ﹝All states of agitation and mania are ascribed to fire.﹞

  諸痓強直,皆屬於濕;

 ﹝All spasms and neck rigidity are ascribed to dampness.﹞

  諸濇枯涸,皆屬於燥;

 ﹝All dry symptoms and chapping of skin are ascribed to dryness.﹞

  諸病水液澄澈清冷,皆屬於寒,

 ﹝All thin clear and watery discharge is ascribed to cold.﹞

  此病機屬於六氣者也。

 夫惟病機之察,雖曰既審,而治病之施,亦不可不詳。

 故必別陰陽於疑似之間,辨標本於隱微之際。

 有無之殊者,求其有無之所以殊;虛實之異者,責其虛實之所以異。

 為汗吐下,投其所當投;寒熱溫涼,用其所當用。

 或逆之以制其微,或從之以導其甚。

 上焉以遠司氣之犯,中焉以辨歲運之化,下焉以審南北之宜。

 使大小適中,先後合度,以是為治。

 又豈有差殊乖亂之失耶?

 又考之《內經》曰:治病必求其本。

 《本草》曰:欲療病者,先察病機。此審病機之意也。

 《六元正紀大論》曰:無失天信,無逆氣宜。

 《五常大論》曰:必先歲氣,無伐天和。

 此皆無失氣宜之意也。

 故《素問》《靈樞》之經,未嘗不以氣運為言。

 既曰:先立其年,以明其氣;復有以戒之曰:治病者必明天道地理陰陽更勝。

 既曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。

 諄諄然若有不能自已者,是豈聖人私憂過計哉?

 以醫道之要,悉在乎此也。

 觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運造化之妙,其於病機氣宜之理,不可以有加矣。

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