《傷寒論科學化新註》(近代.承淡安)

 辨陽明病脈證并治法:

二百零一條:「傷寒﹝typhoid﹞」發熱﹝fever﹞,無汗﹝adiaphoresis﹞,嘔不能食,而反汗出﹝sweating﹞濈濈然者,是轉屬「陽明」也。

 本條言「傷寒﹝typhoid﹞」未與發汗﹝sweating﹞而轉屬「陽明」之義。

【解曰】:

 初起為「傷寒﹝typhoid﹞」,發熱﹝fever﹞,無汗﹝adiaphoresis﹞,繼而為嘔不能食,再則為汗出﹝sweating﹞濈濈,因而轉屬「陽明」。

 本條有謂「少陽病﹝shaoyang_Disease﹞」轉屬「陽明」者,以上條為「太陽」,本條有嘔而不能食,逐認為「少陽」,蓋為成見所蔽。

 嘔為「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」之一,而非主證,必有胸脇痞滿,始可云:「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」也。

 其實如上條所解,「陽明」早有積滯伏熱,特熱尚未盛故祇有發熱而無汗﹝adiaphoresis﹞。

 胃熱時欲掀動,故嘔。

 已有積滯,故不復慾食。

 及熱勢日盛,向外擴展,於是濈濈然汗出﹝sweating﹞。

水液蒸發,腸中愈燥,「陽明」證狀乃暴露無遺矣。

 方中行曰:「發熱無汗﹝adiaphoresis﹞,追言『太陽』之時也。

 嘔不慾食﹝loss_of_appetite﹞,熱入胃也。

 反汗出者﹝sweating﹞,肌肉著熱,膚腠反開也。

 濈濈,熱而汗出﹝sweating﹞貌。」

 程郊倩曰:「『傷寒﹝typhoid﹞』,發熱﹝fever﹞,無汗﹝adiaphoresis﹞,嘔不能食,『太陽』本證,現在而反汗出﹝sweating﹞濈濈然者,知大便已燥結於內,雖表證未罷,已是轉屬『陽明』也。

 濈濈,連綿之意,俗云『汗一身不了又一身』也。」

 山田正珍氏曰:「『傷寒﹝typhoid﹞』無汗﹝adiaphoresis﹞,嘔而不能食者,是為『少陽病﹝shaoyang_Disease﹞』『小柴胡湯證』。

 若其人反汗出﹝sweating﹞,濈濈然者,是轉屬於『陽明』,即『少陽』、『陽明』之併病也,當與『大柴胡湯』或『柴胡加芒硝湯』以潤下之。」

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