經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百三：

《古今醫統》【明‧徐春甫】：

　古醫十四科：

古醫十四科中有脾胃科，而今亡之矣。

　《道藏經》中頗有是說。

　自宋元以來，止用十三科考醫政。

　其一為風科，次傷寒科，次大方脈科，次小方脈科，次婦人胎產科，次針灸科，次眼科，次咽喉口齒科，次瘡瘍科，次正骨科，次金鏃科，次養生科，次祝由科。

　國朝亦惟取十三科而已，其脾胃一科，終莫之續。

元李杲著《脾胃論》，極其精詳。

　但不言十四科之闕，此不知其得舊本而加以己意歟？

　抑盡為創著而得上古之同然歟？

　是誠醫道之大幸也。

　甫觀今世醫者，多不工於脾胃，只用反治之法，攻擊疾病以治其標，惟知以寒治熱，以熱治寒，以通治塞，以塞治通而已。

　用寒因寒用，熱因熱用，通因通用，塞因塞用，必伏其所主，而先其所因，所謂從治之法，則漠然無所知也。

　及致脾胃損傷，猶不加察，元氣一壞，變證多端。

　　如脾虛而氣短不能以續，變而似喘促，醫尚用降氣定喘之藥；

　　如脾虛衞氣不行，變而為浮腫，醫尚用耗氣利水之藥；

　　如脾虛鬱滯，變而作寒熱，醫尚謂外感，用發散之藥。

　大段類此，虛而益虛，直以氣盡身亡，始用人參湯、附子湯灌之於殞絕之後，豈有能生之理乎？

　自今觀之，不足者十常八九，況其時勢競馳驅於名利之塗，勞思傷脾而致病者，居其大半。

　若體實而偶為風寒暑濕之邪襲，則惟攻之而即癒者，亦不多見矣。

　此則中醫治之易成功也。

　及遇脾胃虛而致風寒暑濕之邪襲，一同體實者而施治之，則大有間然者矣。

　攻之不已，則曰藥不瞑眩﹝Close_the_eyes_dizzy﹞，厥疾弗瘳。

　必大攻之，脾胃益傷而疾益篤，技窮無措則曰難醫。

　時弊如斯，曷可勝紀？

　要皆不知本之故也。

　《經》曰：得穀者昌，失穀者亡。

　又曰：有胃氣者生，無胃氣者死。

　然則胃氣穀氣，得非人身之本歟？