古今圖書集成醫部全錄(綜錄)

卷五百三:

《古今醫統》【明‧徐春甫】:

 古醫十四科:

古醫十四科中有脾胃科,而今亡之矣。

 《道藏經》中頗有是說。

 自宋元以來,止用十三科考醫政。

 其一為風科,次傷寒科,次大方脈科,次小方脈科,次婦人胎產科,次針灸科,次眼科,次咽喉口齒科,次瘡瘍科,次正骨科,次金鏃科,次養生科,次祝由科。

 國朝亦惟取十三科而已,其脾胃一科,終莫之續。

李杲《脾胃論》,極其精詳。

 但不言十四科之闕,此不知其得舊本而加以己意歟?

 抑盡為創著而得上古之同然歟?

 是誠醫道之大幸也。

 甫觀今世醫者,多不工於脾胃,只用反治之法,攻擊疾病以治其標,惟知以寒治熱,以熱治寒,以通治塞,以塞治通而已。

 用寒因寒用,熱因熱用,通因通用,塞因塞用,必伏其所主,而先其所因,所謂從治之法,則漠然無所知也。

 及致脾胃損傷,猶不加察,元氣一壞,變證多端。

  如脾虛而氣短不能以續,變而似喘促,醫尚用降氣定喘之藥;

  如脾虛衞氣不行,變而為浮腫,醫尚用耗氣利水之藥;

  如脾虛鬱滯,變而作寒熱,醫尚謂外感,用發散之藥。

 大段類此,虛而益虛,直以氣盡身亡,始用人參湯、附子湯灌之於殞絕之後,豈有能生之理乎?

 自今觀之,不足者十常八九,況其時勢競馳驅於名利之塗,勞思傷脾而致病者,居其大半。

 若體實而偶為風寒暑濕之邪襲,則惟攻之而即癒者,亦不多見矣。

 此則中醫治之易成功也。

 及遇脾胃虛而致風寒暑濕之邪襲,一同體實者而施治之,則大有間然者矣。

 攻之不已,則曰藥不瞑眩﹝Close_the_eyes_dizzy﹞,厥疾弗瘳。

 必大攻之,脾胃益傷而疾益篤,技窮無措則曰難醫。

 時弊如斯,曷可勝紀?

 要皆不知本之故也。

 《經》曰:得穀者昌,失穀者亡。

 又曰:有胃氣者生,無胃氣者死。

 然則胃氣穀氣,得非人身之本歟?

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