經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病脈證并治法下篇：

　一百八十六條：「太陽」、「少陽」併病，心下鞕﹝hard_glomus_below_the_heart﹞，頸項強﹝stiff_neck﹞而眩者，當刺「大椎﹝DU14﹞」、「肺俞﹝BL13﹞」、「肝俞﹝BL18﹞」，慎勿下之。

　本條為「太陽」、「少陽」併病之針法。

【解曰】：

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」未解，復發生「少陽證者﹝Shaoyang_Syndrome﹞」，曰：「太陽」、「少陽」併病，頸項強﹝stiff_neck﹞而眩者為「太少二陽病」，心下鞕滿﹝hard_glomus_below_the_heart﹞為「少陽病﹝shaoyang_Disease﹞」，殆以其人津液不足，不能與「柴胡桂枝湯」，故與刺法以治之，取「大椎﹝DU14﹞」以治頸項強﹝stiff_neck﹞而眩，「肺俞﹝BL13﹞」、「肝俞﹝BL18﹞」以治心下鞕﹝hard_glomus_below_the_heart﹞。

　慎不可與下之，恐為「結胸﹝chest_bind﹞」，水漿不下﹝inability_to_get_water_or_fluids_down﹞，或下利﹝diarrhea﹞不止也。

　本條與一百五十七條相同。

　彼為不可發汗﹝sweating﹞，以發汗﹝sweating﹞則為譫語﹝delirious_speech﹞、脈弦之變也。

　此則誡不可下，雖未明言下之何害，然於一百六十五條「太少併病」，下之成「結胸﹝chest_bind﹞」，下利﹝diarrhea﹞不止，水漿不下﹝inability_to_get_water_or_fluids_down﹞，其人心煩﹝vexation﹞之變，可推測得之。

頸項為「少陽太陽」領域，固稱「太少併病」。

　頸項之強，當為心下痞鞕﹝hard_glomus_below_the_heart﹞，淋巴幹管發生阻塞腫大，波及頸項部最多之淋巴腺體亦發生阻塞而為強。

　眩為淋巴阻塞，水道不通，水停為毒，反射胸部之所致，所謂「少陽病﹝shaoyang_Disease﹞」，口苦﹝bitter_mouth﹞，咽乾﹝dry_pharynx﹞，目眩﹝dizzy_vision﹞。

　本條之眩，亦當屬於「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」。

　「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」宜和，不宜下，下之必作「結胸﹝chest_bind﹞」，如一百六十四條，「柴胡證」具，而以他藥下，若心下滿﹝fullness_below_the_heart﹞而鞕痛者，此為「結胸﹝chest_bind﹞」也。

　故本條曰：「慎不可下」。

　如非「太陽」、「少陽」併病，純屬「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」，可與「小柴胡湯」。