古今圖書集成醫部全錄(綜錄)

卷五百三:

《寓意草》【清‧喻昌】:先議病,後議藥:

從上古以至今時,一代有一代之醫,雖神聖賢明,分量不同,然必不能舍規矩準繩以為方圓平直也。

 故治病必先識病,識病然後講藥。

 藥者所以勝病者也。

 識病則千百藥中,任舉一二種用之且通神;不識病則歧多而用眩。

 凡藥皆可傷人,況於性最偏駁者乎?

 邇來習醫者眾,醫學愈荒,遂成一議藥不講病之世界,其夭枉不可勝悼。

 或以為殺運使然,不知天道豈好殺惡生耶?

 每見仕宦家,診畢即令定方,以示慎重,初不論病從何起,藥以何應,致醫師以模稜迎合之術,妄為議論。

 迨藥之不效,諉於無藥,非無藥也,可以勝病之藥,以不識病情而未敢議用也。

 厄哉!

 《靈樞》《素問》《難經》《甲乙》無方之書,全不考究,而後來一切有方之書,奉為靈寶。

 如朱丹溪一家之言,其《脈因證治》一書,先論脈,次因,次證,後乃論治,其書反不行;而《心法》一書,羣方錯雜,則共宗之。

 又《本草》止述藥性之功能,人不加嗜,及繆氏《經疏》,兼述藥性之過劣,則必懸之肘後。

 不知草木之性,亦取其偏,以通人之用,其過劣不必言也,言之而棄置者眾矣。

 曷不將《本草》諸藥盡行刪抹,獨留無過之藥五七十種而用之乎?

 其於《周禮》令醫人採毒藥以供醫事之旨,及歷代帝王恐本草為未備,而博採增益之意,不大刺謬乎?

 欲破此惑,無如議病精詳。

 病經議明,則有是病即有是藥,病千變藥亦千變。

 且勿論造化生心之妙,即某病之以某藥為良,某藥為劫者,至是始有定名。

 若不論病,則藥之良毒善惡,何從定之哉?

 可見藥性所謂良毒善惡,與病體所謂良毒善惡不同也。

 而不知者,必欲執藥性為去取,何其陋耶?

 故昌之議病,非得已也。

 昔人登壇指顧,後效不爽前言;聚米如山,先事已饒碩畫。

 醫雖小道,何獨不然?

 昌即不能變俗,實欲借此榜樣,闡發病機,其能用不能用何計焉?

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