古今圖書集成醫部全錄(綜錄)

卷五百九:

醫術名流列傳 元.李杲:

元史》本傳:李杲,字明之,鎮人也。

 世以貲雄鄉裏。

 杲幼歲好醫藥,時易人張元素以醫名燕趙間,杲捐千金從之學,不數年盡傳其業。

 家既富厚,無事於技,操有餘以自重,人不敢以醫名之。

 土大夫或病其資性高謇,少所降屈,非危急之疾,不敢謁也。

 其學於傷寒、癰疽、眼目病為尤長。

 北京人王善甫為京兆酒官,病小便不利,目睛凸出,腹脹如鼓,膝以上堅硬欲裂,飲食且不下,甘淡滲泄之藥皆不效。

 杲謂眾曰:疾深矣!

 《內經》有之:膀胱者津液之府,必氣化乃出焉。

 今用滲泄之劑,而病益甚者,是氣不化也。

 啟元子云:無陽者陰無以生,無陰者陽無以化。

 甘淡滲泄皆陽藥,獨陽無陰,其欲化得乎?

 明日以羣陰之劑投,不再服而癒。

 西臺掾蕭君瑞二月中,病傷寒發熱,醫以白虎湯投之,病者面黑如墨,本證不復見,脈沉細,小便不禁。

 杲初不知用何藥,及診之曰:此立夏前誤用白虎湯之過。

 白虎湯大寒,非行經之藥,止能寒腑臟,不善用之,則傷寒本病隱曲於經絡之閘。

 或更以大熱之藥救之,以苦陰邪,則他證必起,非所以救白虎也。

 有溫藥之升陽行經者,吾用之。

 有難者曰:白虎大寒,非大熱何以救?

 君之治奈何?

 杲曰:病隱於經絡間,陽不升則經不行,經行而本證見矣。

 本證又何難焉?

 果如其言而癒。

 魏邦彥之妻目瞖暴生,從下而上,其色綠,腫痛不可忍。

 杲云:瞖從下而上,病從陽明來也,綠非五色之正,殆肺與腎合而為病邪?

 乃瀉肺腎之邪,而以入陽明之藥為之使。

 既效矣,而他日病復作者三,其所從來之經與瞖色各異。

 乃曰諸脈皆屬於目,脈病則目從之。

 此必經絡不調,經絡不調則目病未已。

 問之果然。

 因如所論而治之,疾遂不作。

 馮叔獻之姪櫟,年十五六,病傷寒,目赤而煩渴,脈七八至。

 醫欲以承氣湯下之,已煮藥而杲適從外來。

 馮告之故,杲切脈大駭曰:幾殺此兒!

 《內經》有言:在脈諸數為熱,諸遲為寒。

 今脈八九至,是熱極也。

 而會要大論云:病有脈從而病反者,何也?

 脈之而從,按之不鼓,諸陽皆然,此傳而為陰證矣。

 令持薑、附來,我當以熱因寒用法處之。

 藥未就而病者爪甲變,頓服者八兩汗尋出而癒。

 陝帥郭巨濟病偏枯,二指著足底不能伸。

 杲以長針刺骩中,深至骨而不知痛,出血一二升,其色如墨,又且繆刺之,如此者六七,服藥三月,病良已。

 裴擇之妻病寒熱,月事不至者數年,已喘嗽矣,醫者率以蛤蚧、桂、附之藥投之。

 杲曰:不然。

 夫病陰為陽所搏,溫劑太過,故無益而反害,投以寒血之藥則經行矣。

 已而果然。

 杲之設施,多類此。

 當時之人,皆以神醫目之。

 所著書今多傳於世云。

《嘉蓮燕語》李杲,字明之。

 其袓貧時,夜坐讀書,有一女子從室西地中出,與杲袓坐談甚美。

 少頃,漸以身親杲袓,杲袓屹然不動。

 將告去,杲袓問曰:汝是何神何鬼耶?

 女子取筆書於幾上曰:許身愧比雙南。

 遂復入地下。

 已而閱子美詩,始悟其為金也。

 掘之得金一上壓一石,石面刻云:金一笥畀李氏,孫以醫名後世。

 後杲果從張元素學醫術,盡得其業,號東垣先生。

 ○笥→【笥:音:ㄙˋ。義:以竹、葦編成,用來放衣物或食物的方形箱子。】

 畀○→【畀﹝to_confer_on﹞:音,ㄅㄧˋ。意:動:賜與、給予。酬答。】

 

永康堂‧張老師之經筋醫理探源

 

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