經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百九：

醫術名流列傳　元．李杲：

按《元史》本傳：李杲，字明之，鎮人也。

　世以貲雄鄉裏。

　杲幼歲好醫藥，時易人張元素以醫名燕趙間，杲捐千金從之學，不數年盡傳其業。

　家既富厚，無事於技，操有餘以自重，人不敢以醫名之。

　土大夫或病其資性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢謁也。

　其學於傷寒、癰疽、眼目病為尤長。

　北京人王善甫為京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲泄之藥皆不效。

　杲謂眾醫曰：疾深矣！

　《內經》有之：膀胱者津液之府，必氣化乃出焉。

　今用滲泄之劑，而病益甚者，是氣不化也。

　啟元子云：無陽者陰無以生，無陰者陽無以化。

　甘淡滲泄皆陽藥，獨陽無陰，其欲化得乎？

　明日以羣陰之劑投，不再服而癒。

　西臺掾蕭君瑞二月中，病傷寒發熱，醫以白虎湯投之，病者面黑如墨，本證不復見，脈沉細，小便不禁。

　杲初不知用何藥，及診之曰：此立夏前誤用白虎湯之過。

　白虎湯大寒，非行經之藥，止能寒腑臟，不善用之，則傷寒本病隱曲於經絡之閘。

　或更以大熱之藥救之，以苦陰邪，則他證必起，非所以救白虎也。

　有溫藥之升陽行經者，吾用之。

　有難者曰：白虎大寒，非大熱何以救？

　君之治奈何？

　杲曰：病隱於經絡間，陽不升則經不行，經行而本證見矣。

　本證又何難焉？

　果如其言而癒。

　魏邦彥之妻目瞖暴生，從下而上，其色綠，腫痛不可忍。

　杲云：瞖從下而上，病從陽明來也，綠非五色之正，殆肺與腎合而為病邪？

　乃瀉肺腎之邪，而以入陽明之藥為之使。

　既效矣，而他日病復作者三，其所從來之經與瞖色各異。

　乃曰諸脈皆屬於目，脈病則目從之。

　此必經絡不調，經絡不調則目病未已。

　問之果然。

　因如所論而治之，疾遂不作。

　馮叔獻之姪櫟，年十五六，病傷寒，目赤而煩渴，脈七八至。

　醫欲以承氣湯下之，已煮藥而杲適從外來。

　馮告之故，杲切脈大駭曰：幾殺此兒！

　《內經》有言：在脈諸數為熱，諸遲為寒。

　今脈八九至，是熱極也。

　而會要大論云：病有脈從而病反者，何也？

　脈之而從，按之不鼓，諸陽皆然，此傳而為陰證矣。

　令持薑、附來，我當以熱因寒用法處之。

　藥未就而病者爪甲變，頓服者八兩汗尋出而癒。

　陝帥郭巨濟病偏枯，二指著足底不能伸。

　杲以長針刺骩中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且繆刺之，如此者六七，服藥三月，病良已。

　裴擇之妻病寒熱，月事不至者數年，已喘嗽矣，醫者率以蛤蚧、桂、附之藥投之。

　杲曰：不然。

　夫病陰為陽所搏，溫劑太過，故無益而反害，投以寒血之藥則經行矣。

　已而果然。

　杲之設施，多類此。

　當時之人，皆以神醫目之。

　所著書今多傳於世云。

按《嘉蓮燕語》李杲，字明之。

　其袓貧時，夜坐讀書，有一女子從室西地中出，與杲袓坐談甚美。

　少頃，漸以身親杲袓，杲袓屹然不動。

　將告去，杲袓問曰：汝是何神何鬼耶？

　女子取筆書於幾上曰：許身愧比雙南。

　遂復入地下。

　已而閱子美詩，始悟其為金也。

　掘之得金一笥，笥上壓一石，石面刻云：金一笥畀李氏，孫以醫名後世。

　後杲果從張元素學醫術，盡得其業，號東垣先生。

　○笥→【笥：音：ㄙˋ。義：以竹、葦編成，用來放衣物或食物的方形箱子。】

　畀○→【畀﹝to_confer_on﹞：音，ㄅㄧˋ。意：動：賜與、給予。酬答。】