古今圖書集成醫部全錄(綜錄)

卷五百十八 藝文:

《與楊元甫論梁寬甫病證書》【元.許衡】:

梁寬甫候:右脅,肺部也;嗽而唾血,舉動喘促者,肺脈也;發熱脈數不能食者,火來刑金,肺與脾俱虛也。

 肺與脾俱虛而火乘之,其病為逆如此者,例不可補瀉。

 蓋補金則慮金與火持,而喘咳益增;瀉火則慮火不退位,而痃癖反盛。

 正宜補中益氣湯先扶元氣,少以活病藥加之。

 聞已用此藥而不獲效,意必病勢苦逆而藥力未到也。

 當與寬甫熟論,遠期秋涼,庶就平復。

 蓋脈病惡春夏火氣,至秋冬則退也。

 止宜於益氣湯中,隨四時陰陽,升降浮沉,溫涼寒熱,及見有證增損服之。

 升降浮沉則順之,溫涼寒熱則反之。

 順其順,和其和,為治之大方也。

 或覺氣壅,間服加減枳朮丸;或有飲食,間服局方枳朮湯。

 數月後,庶逆氣少回,逆氣回則治法可施。

 但恐今日以至色青色赤,及脈弦脈洪,則無及矣。

 近世論醫,有主河間劉氏者,有主易州張氏者。

 張氏用藥,依準四時陰陽而增損之,正《內經》:四氣調神之義。

 醫而不知此,妄行也。

 劉氏用藥,務在推陳致新,不使少有怫鬱,正造化新新不傷之義。

 醫而不知此,無術也。

 然而主張氏者,或未盡張氏之奧,則瞑眩之劑,終莫敢投,至失機後時而不救者多矣。

 主劉氏者,或未悉劉氏之蘊,則劫效目前,陰損正氣,遺禍於後日者多矣。

 能用二家之長,而無二家之弊,則治庶幾乎!

 寬甫病候,初感必深,所傷物當時消導不盡,停滯淹延,變生他證,以至於今。

 恐亦宜倣劉氏推陳致新之意,少加消導藥於益氣湯中,庶有漸緩之期也。

 鄙見如此,未敢以為必然,惟吾才卿元甫子益共商論之。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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