經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病﹝Taiyang_Disease﹞脈證并治法下篇：

　一百五十九條：婦人「中風﹝apoplexy﹞」，七八日，續得寒熱，發作有時，經水﹝menstruation﹞適斷者，此為「熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞」，其血必結，故使如「瘧」狀，發作有時，「小柴胡湯」主之。

　本條為「熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞」：治法之一。

【解曰】：

　婦人「中風﹝apoplexy﹞」七八日，言婦人病發熱惡風﹝aversion_to_wind﹞有七八日也。

　續得發作有定時之寒熱，如「瘧」狀，且以經水﹝menstruation﹞適於此時中斷，以熱邪陷入「血室﹝uterus﹞」，與血固結之所致也。

　熱陷「血室﹝uterus﹞」即肝靜脈﹝Hepatic_veins﹞發生鬱血，亦能影響於淋巴油膜發生障礙，形成內外熱之不得調劑適度，迨內熱積蓄既久，衝出而為熱，熱復退而為寒，所以發作如「瘧」狀之有定時也。

　以「小柴胡湯」清熱結與疏通淋巴而治之。

　陳遜齋氏曰：「『中風﹝apoplexy﹞』七八日，經水﹝menstruation﹞忽然中斷，而『太陽病﹝Taiyang_Disease﹞』惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞已退，續得間歇性之寒熱，儼然如『瘧疾﹝malaria﹞』之形狀，此亦『熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞』之症也。

　初則熱邪乘血管之虛而內陷，繼則熱邪與血液合併，結於『血室﹝thoroughfare_vessel﹞』，因而肝血不下注於子宮﹝uterus﹞，月經遂告中斷，熱血交結於肝臟，故曰：『其血必結。』榮衛循環經過血結之處，發生正邪交爭，故寒熱往來﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞；榮衛循環有定時，故寒熱往來﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞亦有定時。

　此與『瘧疾﹝malaria﹞』病型完全相同，故曰：『如「瘧』狀』。

　前節脈遲身涼，並無外邪，故不必處方，而但用刺，此節寒熱如瘧，故以調和寒熱之『小柴胡湯』為主治，其實前節之症亦可用『柴胡』，本節之症亦可用『刺』也。

但肝臟血結，似宜加入『丹皮』、『鱉甲』、『桃仁』、『新絳』等味，臨床時斟酌用之可也。」

【本條之脈證、舌證】：脈當為弦；舌質當為紫紅。

【本條之針法】：

　亦可刺期門﹝LR14﹞，加大椎﹝DU14﹞、間使﹝PC05﹞，更佳。