經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　一百十三條：「傷寒﹝typhoid﹞」中風，有「柴胡證」，但見一證便是，不必悉具。

　本條言有「柴胡」之一證者，即可用「柴胡湯」。

【解曰】：

　不論起因為「傷寒﹝typhoid﹞」或「中風﹝apoplexy﹞」，有「柴胡湯證」，如往來寒熱﹝alternating_cold_and_heat﹞，胸脇痞滿，心煩﹝vexation﹞喜嘔﹝frequent_retching﹞等，但見一證，便可用「柴胡湯」，不必悉具而始用之。

　此推廣「柴胡湯」之用也。

　凡症狀見有「柴胡證」之一者，即知病已傳入「少陽」之領域。

　「少陽」為三陽之樞，病已向內傳變﹝transfer﹞，即可乘其進行之際而助「少陽」之樞轉，即預先疏通三焦淋巴，使裏氣不滯，本身之抗拒力量增加，外邪自易外退而解矣，故不必「柴胡證」皆具而後用之。

　雖然，此指「柴胡證」之主證而言，如寒熱往來﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞，或熱多寒少，或但熱不寒，或心煩﹝vexation﹞而嘔，或胸脇滿﹝rib-side_fullness﹞痛等，統為「柴胡證」狀。

　若悸也，渴也，咳也，腹中痛也，小便不利﹝difficult_urination﹞也，則屬「柴胡證」之兼證而非主證，雖具其一，不得用之，此應知者也。

鄭重光曰：「有『柴胡證』，但見一證便是，不必悉具者，言往來寒熱﹝alternating_cold_and_heat﹞是『柴胡證』，此外兼見胸脇滿﹝rib-side_fullness﹞鞕，心煩﹝vexation﹞喜嘔﹝frequent_retching﹞，及諸症中凡有一證者，即是『半表半裏﹝half-superficies_and_half-interior﹞』，故曰嘔而發熱者，『小柴胡湯』主之。

　因『柴胡』為樞機之劑，風寒不全在表，未全入裏者皆可用，故證不必悉具，而方有加減法也。

　至若『柴胡』有疑似證，不可不審者，如脇下滿痛﹝pain_and_fullness_in_the_rib-side﹞，不渴而飲水嘔者，『柴胡』不中與也，及但欲嘔，腹中痛，微溏者，亦服『柴胡湯』，此等又當細為詳辨者也。」

【Ａ】

一美容師最近身體不適，經醫師問診有頭痛目眩，口燥咽乾，食少，乳房脹痛，望診舌質淡紅，苔薄白，脈診見弦而虛，最宜用下列何方：※※Ａ、小柴胡湯；※※Ｂ、逍遙散；※※Ｃ、柴胡疏肝湯；※※Ｄ、四逆散。（高考，中醫基礎）

【Ｂ】

吳姓26歲男性慢性B型肝炎患者，今日來診主訴惡寒、頭痛、頸部強痛、筋骨痠楚已三天，目黃漸漸明顯，生化檢查發現總膽紅素3.0mg／dL，脈診浮緊，舌診苔白。治療以下列何方最適宜？※※Ａ、小柴胡湯；※※Ｂ、麻黃連翹赤小豆湯；※※Ｃ、茵陳蒿湯；※※Ｄ、梔子柏皮湯。（高考，中醫臨床醫學）

【Ｂ】

許先生罹患太陽病，有發熱，經汗法治療後仍未癒，並出現心下痞硬，大便不利，嘔吐等症狀。依《醫宗金鑑》，以下列何方治療最宜？※※Ａ、大承氣湯；※※Ｂ、大柴胡湯；※※Ｃ、甘草瀉心湯；※※Ｄ、桂枝人參湯。（中醫特考，99年，內科）

【Ｂ】

哮喘之寒熱夾雜證的首選方劑是：※※Ａ、大柴胡湯；※※Ｂ、大青龍湯；※※Ｃ、葛根芩連湯；※※Ｄ、蘇子降氣湯；※※Ｅ、溫下清上湯

【Ｂ】

許先生罹患太陽病，有發熱，經汗法治療後仍未癒，並出現心下痞硬，大便不利，嘔吐等症狀。依《醫宗金鑑》，以下列何方治療最宜：※※Ａ、大承氣湯；※※Ｂ、大柴胡湯；※※Ｃ、甘草瀉心湯；※※Ｄ、桂枝人參湯

【Ｂ】

吳姓26歲男性慢性B型肝炎患者，今日來診主訴惡寒、頭痛、頸部強痛、筋骨痠楚已三天，目黃漸漸明顯，生化檢查發現總膽紅素3.0mg／dL，脈診浮緊，舌診苔白。治療以下列何方最適宜：※※Ａ、小柴胡湯；※※Ｂ、麻黃連翹赤小豆湯；※※Ｃ、茵陳蒿湯；※※Ｄ、梔子柏皮湯

【Ｄ】

太陽病過經十餘日，心中嗢嗢欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，經極吐下後，以調胃承氣湯。若嘔而下利者，宜下列何方主之？※※Ａ、小柴胡湯；※※Ｂ、大柴胡湯；※※Ｃ、調胃承氣湯；※※Ｄ、黃芩加半夏生薑湯。。（中醫臨床醫，內科）

【Ｄ】

依《正骨心法要旨》病患碰撞損傷後，則下列敘述何者正確？※※Ａ、咳血而喘者，宜活血行氣，宜用人參、紫蘇二味；※※Ｂ、脅肋脹痛，大便不通，胸腹脹痛，喘咳吐血，用川大黃、當歸各二兩；※※Ｃ、脅肋脹痛，喘咳吐痰，大便通暢者，用小柴胡湯加山梔、陳皮；※※Ｄ、衄血而喘，為氣虛血乘於肺，即用二味參蘇飲。（中醫特考，98年，眼科&傷科）

【Ｄ】

太陽病過經十餘日，心中嗢嗢欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，經極吐下後，以調胃承氣湯。若嘔而下利者，宜下列何方主之：※※Ａ、小柴胡湯；※※Ｂ、大柴胡湯；※※Ｃ、調胃承氣湯；※※Ｄ、黃芩加半夏生薑湯。

【Ｄ】

依《正骨心法要旨》病患碰撞損傷後，則下列敘述何者正確：※※Ａ、咳血而喘者，宜活血行氣，宜用人參、紫蘇二味；※※Ｂ、脅肋脹痛，大便不通，胸腹脹痛，喘咳吐血，用川大黃、當歸各二兩；※※Ｃ、脅肋脹痛，喘咳吐痰，大便通暢者，用小柴胡湯加山梔、陳皮；※※Ｄ、衄血而喘，為氣虛血乘於肺，即用二味參蘇飲