《傷寒論科學化新註》(近代.承淡安)

 辨太陽病脈證并治法中篇:

 一百十條:「傷寒﹝typhoid﹞」四五日,身熱,惡風﹝aversion_to_wind﹞,頸項強﹝stiff_neck﹞,脇下滿﹝fullness_in_the_rib-side﹞,手足溫而渴者,「小柴胡湯」主之。

 本條為三陽合病之治法。

【解曰】:

 「傷寒﹝typhoid﹞」四五日,「太陽表證」未罷,身熱而惡風﹝aversion_to_wind﹞,而又兼「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」之頸項強﹝stiff_neck﹞,脇下滿﹝fullness_in_the_rib-side﹞,與手足溫而渴之「陽明證﹝Yangming_syndrome﹞」,成為三陽合病,以「小柴胡」和其機樞而分解之。

 身熱,惡風﹝aversion_to_wind﹞,為表證未解,與上條之惡風寒﹝aversion_to_wind_and_cold﹞屬裏寒表虛者不同。

 頸項強﹝stiff_neck﹞,脇下滿﹝fullness_in_the_rib-side﹞,亦與上條之脇下滿痛﹝pain_and_fullness_in_the_rib-side﹞,頭項強﹝stiff_neck﹞,為寒邪水飲﹝water-rheum﹞停滯者不同,此為三焦淋巴因熱所傷之發炎,頸項為「少陽」之領域,淋巴腺最多之處,因脇下淋巴管發炎為滿之所波及也。

 手足溫,亦與上條之手足溫屬「太陰」者不同,以彼不渴,且無身熱,此則渴而且兼身熱,為熱傷入「陽明」之候。

 上條與本條之證幾相似,彼不能用「柴胡湯」,此則可用之,彼屬「太陰」之熱,此屬三陽之熱也,症相似而虛實懸殊。

 仲師以本條緊接上條,似有深意在焉,上條恐人認「柴胡症」,本條又恐人比擬上條不敢用「柴胡湯」也。

三陽合病,獨治「少陽」,為治三陽病之定律。

 程郊倩曰:「表裏經絡原是相通,『少陽』其樞機也。

 樞機一礙,則無不礙,從而舒之,使勾萌得達,雖有他經之邪,無不從樞機為宣暢,『小柴胡』所以得和解之名也。」

【本條之脈證、舌證】:脈當弦數;舌當質紅,苔薄黃或薄白。

【本條之針法】:

 大椎﹝DU14,T﹞、曲池﹝LI11,T﹞、足三里﹝ST36,T﹞、風門﹝BL12,T﹞、大杼﹝BL11,T﹞、翳風﹝SJ17,T﹞、中渚﹝SJ03,T﹞、章門﹝LR13,T﹞、期門﹝LR14,T﹞、陽陵﹝GB34,T﹞、間使﹝PC05,T﹞、復溜﹝KI07,T﹞。

 以「大椎﹝DU14﹞」、「曲池﹝LI11﹞」、「足三里﹝ST36﹞」退身熱。

 「風門﹝BL12﹞」:治惡風﹝aversion_to_wind﹞。

 「大杼﹝BL11﹞」、「翳風﹝SJ17﹞」、「中渚﹝SJ03﹞」:治頸項強﹝stiff_neck﹞。

 「章門﹝LR13﹞」、「期門﹝LR14﹞」、「陽陵﹝GB34﹞」:治脇下滿﹝fullness_in_the_rib-side﹞。

 以「間使﹝PC05﹞」、「復溜﹝KI07﹞」止渴。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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